过敏性休克

急性荨麻疹最常见的症状是皮肤出现红斑、风团，伴有明显的瘙痒。如果比较严重，可以累及到内脏器官，可能会出现以下几种情况：1、消化道：出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐；2、呼吸道黏膜：可以导致呼吸道黏膜水肿，出现心慌、胸闷、气促、呼吸困难、喉头水肿；3、心血管系统：包括全身的小血管扩张、血压下降，甚至可导致过敏性休克。急性荨麻疹属于一种比较常见的过敏性皮肤病，一般是食物、药物等过敏所引起，所以在治疗上可以采取以下几种方法：1、寻找过敏原：尽量加以避免，要饮食清淡、多喝水、停用致敏药物等；2、对症抗过敏治疗：比较常用的是抗组胺药物，如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，具有抗过敏、促进风团消退的作用。局部还可以外用炉甘石洗剂清凉止痒，同时要避免搔抓刺激。如果出现比较严重的情况，可以静脉输注葡萄糖酸钙、地塞米松等，加强抗过敏治疗的效果。

孩子身上起荨麻疹在没有控制之前尽量避免洗澡，尤其是热水澡。孩子身上起荨麻疹多数是由于食物或者药物过敏引起，皮肤小血管扩张、充血，血管通透性增加可以引起皮肤出现大面积的风团、红斑，伴有明显的瘙痒。给小孩子用温热水洗澡时有可能由于热效应，导致皮肤小血管进一步扩张、充血，加重红斑、风团和瘙痒症状。有时还可以诱发小孩全身小血管扩张，引起血压下降，甚至诱发过敏性休克。对于荨麻疹发作的小孩可以用温水擦拭皮肤，但尽量不要洗澡。可以积极寻找过敏原，使用抗过敏药物进行治疗，比如开瑞坦糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等，等荨麻疹症状得到控制，红斑、风团基本消退之后再考虑恢复正常洗澡，这样比较安全、稳妥。

3岁宝宝突然起荨麻疹，这时不建议洗澡，尤其是洗热水澡，以免引起症状加重。荨麻疹是一种比较常见的过敏性皮肤病，通常是由食物、药物、环境等因素引起人体的过敏反应，导致皮肤出现红斑、风团、瘙痒；严重可以引起呼吸道、消化道症状，比如胸闷、呼吸困难、窒息、喉头水肿，或者全身血管扩张、血压下降，导致过敏性休克。3岁宝宝突然发生荨麻疹，这时如果洗热水澡可以导致皮肤血管扩张、充血，红斑、风团等荨麻疹症状加重。但小孩身体机能比较弱，刺激之后有可能导致血压下降，甚至诱发过敏性休克，造成严重后果。治疗荨麻疹不建议使用热水烫洗或洗热水澡，而是要多做冷敷，及时给予抗过敏药物进行治疗，比如开瑞坦糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等。只有在荨麻疹得到有效控制之后再进行洗澡，才相对比较安全、稳妥。

荨麻疹如果不进行治疗，常见结局如下：1、自愈：如果荨麻疹症状较轻，即使不治疗在去除过敏原后，也会随过敏原逐渐代谢、排出而好转、痊愈。身上的红斑、风团、瘙痒等，也会随着时间逐渐淡化、减轻。但再次接触同样致敏原，可能再次复发；2、病情加重：病情可能逐渐加重，甚至引起内脏损害，如部分荨麻疹起病较急、较重，可引起腹痛、腹泻以及胸闷、气促甚至出现喉头水肿、呼吸困难等症状。此外，还可引起心血管系统问题，如血压下降、过敏性休克等危险症状，从而危及生命；3、其他情况：可能转化成慢性荨麻疹且反复发作，通常病情反复6周以上称为慢性荨麻疹，可能治疗比较困难。此外，还可能对多种因素均会产生较敏感反应，如受冷、受热或精神情绪因素，均可能导致身上出现红斑、风团、瘙痒等症状。因此，对于荨麻疹，需要及早进行规范治疗。

过敏性休克首选肾上腺素的原因是可使周围血管收缩、减少过敏物质的量，具体如下：1、周围血管收缩：过敏主要是周围血管扩张，所以经常可见轻度过敏时脸部潮红，所以周围血管扩张后导致有效循环血量即大血管内的有效循环血量减少，肾上腺素通常称为副肾能使周围血管收缩，收缩后使有效循环血量或周围血量回到大血管内，保证有效循环血量即大血管内血量，可使血压回升；2、减少过敏物质的量：周围血管收缩可减少过敏物质在身体末端或小血管内蓄积，从而减少过敏症状。最关键的是要解决过敏性休克中的休克症状，所以肾上腺素起到非常良好的作用。

过敏性休克是外界某些特殊的抗原性物质，进入已致敏的机体后，通过机体强烈的免疫反应，引起的多脏器受累。为速度非常快的变态反应，通常为突然出现而且非常剧烈，若治疗不及时，可能危及生命。引起儿童过敏性休克的原因具体如下： 1、常见药物如青霉素、头孢类是导致过敏性休克最常见因素； 2、食物，如海鲜、坚果，含有酒精的饮料等。所以在食用任何食物前，都要询问患者既往有无食物过敏，如皮疹、拉肚子等，在今后食用中尽可能避免； 3、接触化学性物质，如橡胶物质也可导致过敏性休克。尽量减少接触，避免可能导致过敏性休克的因素。

过敏性休克处理措施具体如下： 1、紧急处理，如果处理不及时，可以危及生命。如果患者正在静脉滴注药物，第一时间立马停掉正在输注的液体，管道也要换掉； 2、开放气道，由于过敏性休克的患者很容易出现喉头水肿，引起呼吸困难，所以要积极地给予吸氧，同时要建立静脉通道，给予心电以及血氧饱和度的监测； 3、由于过敏性休克的患者存在循环问题，应立刻给予肾上腺素，立即对抗体内的过敏原，立即予以皮下或者肌肉注射。可以选择地塞米松给予静脉推注以及静脉滴注，对抗过敏原的问题； 4、休克的处理，凡是休克都需要抗休克治疗，立马给予生理盐水静脉推注，同时要注意观察循环情况； 5、患者要处于平卧、头高脚低位，如果没有得到改善，必要时可能需要做气管切开以及气管插管等呼吸机治疗。

过敏性休克是由于在输注药物或吃各种药物或食物，或接触到过敏原引起的休克。输液后引起的休克处理方式具体如下： 1、停止输液，更换输液装置、注射器，减少对过敏原的接触； 2、就地抢救，使患者平卧位，保证脑灌注，同时保证呼吸道通畅，必要时气管插管有创通气； 3、如果患者出现喉头水肿各方面情况下，气管插管或紧急气管切开； 4、所有过敏性休克首先要进行过敏原治疗，特别是给予肾上腺素、地塞米松治疗，减少休克反应； 5、患者血压低的情况下，必要时给予升压药物，给予多巴胺升压。

休克的原因和临床表现具体如下：一、原因：休克按照病因其实可以分为四大类。1、低血容量性休克：包括失血性休克，也包括由肾脏、皮肤或胃肠道疾病导致的液体大量散失，而出现非失血性休克；2、分布性休克：主要有常见的脓毒症性休克、过敏性休克，以及严重疼痛导致的神经源性休克；3、心源性休克：常见于重症心肌炎、心律失常或急性心肌梗死等导致的休克；4、梗阻性休克：常见于肺栓塞、心包填塞等。二、临床表现：1、早期：患者由于体内代偿因素，可能仅表现为烦躁、呼吸增快、心跳增快，血压这时可能略有下降，也可以表现为骤降，还可以出现尿量减少等表现；2、中期：如果休克诱因没有得到纠正，就会进入休克中期，会出现意识模糊、淡漠、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷，甚至皮肤花斑；3、晚期：如果还没有得到纠正，就会进入休克晚期，主要表现为弥漫性凝血功能障碍和多脏器功能衰竭，如急性呼吸功能衰竭、急性心力衰竭、急性肾衰竭。因此患者罹患上述疾病的情况下要警惕休克发生，一旦出现了休克早期表现的情况下要及时给患者补液和纠正诱因，避免休克严重不良反应的发生。

休克患者早期主要表现为脉搏增快，同时伴有呼吸频率增快、心跳增快、冷汗、烦躁等临床表现。如果此时休克不能得到及时纠正，患者的脉搏会出现细数，一般表现为脉搏减弱，跳动频率较快等表现。休克主要是由于有效循环血容量不足，导致的一类综合征，根据休克病因，将休克分为以下几类：1、低血容量休克：又包括失血性休克和非失血性休克，非失血性休克主要包括经胃肠道的液体丢失，经肾脏的液体丢失，以及严重烧伤时的皮肤液体丢失；2、梗阻性休克：常见的如肺栓塞、心包填塞导致休克；3、分布性休克：常见的如过敏性休克，或者革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌感染导致的脓毒症休克，以及严重疼痛导致的神经源休克；4、心源性休克：常见于重症心肌炎、急性心力衰竭或急性心肌梗死。无论是哪种病因导致的休克，都会使患者出现脉率增快、脉搏细数等表现。因此要及早通过患者的脉搏、呼吸、血压、尿量等指标发现休克，及早纠正病因，控制休克。