过敏性休克

HPV疫苗属于灭活疫苗，在注射HPV疫苗时有可能出现过敏的情况，但出现过敏的几率通常比较低。如果患者是比较轻度的过敏，有可能有轻微的皮疹出现，伴有皮肤的瘙痒以及局部皮肤的发红，如果过敏比较严重，便有可能出现过敏性休克，甚至喉头水肿等紧急情况。所以在注射疫苗后，通常需要先在注射疫苗的地点观察一段时间才能离开，如果在此期间出现有过敏反应便要及时与医生沟通。HPV疫苗作为预防宫颈癌的一种措施，目前认为效果相对比较好，所以建议适龄女性最好能够注射HPV疫苗。

头孢类抗生素与饮酒双硫仑反应等密切相关，由于个体差异存在，酒精消除时间不同，饮酒时间与用药时间间隔越长，双硫仑反应的发生几率越低，一般来说注射头孢类药物以后至少3-5天才能喝酒。头孢类抗生素是一种非常常用的广谱抗生素，利用头孢类抗生素以后如果饮酒，可以引起酒精代谢异常，容易导致双硫仑样反应。双硫仑样反应的临床表现，主要会出现胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率加快、血压下降、四肢乏力、面色潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐还有嗜睡、幻觉，甚至会发生过敏性休克、心脏骤停等生命危险。所以用药期间要注意禁酒，最好禁酒时间不少于7天，一旦发生双硫仑反应应立即停止用药，并积极到医院进行干预。

如果出现破伤风针过敏，在注射的时候可以采用脱敏注射疗法，如果注射以后出现过敏，仅仅是局部的皮疹，随着时间的推移，药物代谢完成，过敏现象可以自行消退。如果过敏较为严重，甚至出现呼吸困难，应及时到医院就诊，通过抗过敏治疗以及抗过敏性休克治疗，多数过敏反应可以被纠正。在开放性伤口消毒和清创中，除应用消毒制剂对伤口进行清洗之外，还会在清创之后对污染较重的伤口进行破伤风抗毒素的注射，以减少对破伤风梭菌的感染。由于破伤风是一种比较严重的感染性疾病，其发作常会出现局部肌肉的痉挛，严重时可以危及患者的生命，因此应在受伤之内的24小时注射破伤风抗毒素，预防破伤风。注射破伤风针时应进行皮试，如果皮试阳性，可以通过脱敏注射疗法，将药物安全的注射到患者体内，以提高药物的治疗效果。

打完破伤风针过敏，常有以下反应：1、过敏性休克：患者可以在注射中或注射后的数分钟至数10分钟内，突然表现有沉郁、烦躁、脸色苍白、潮红、胸闷、气喘、冷汗、恶心、腹痛、脉搏细速、血压下降等。重者会出现神志昏迷、虚脱，如不及时抢救，可迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解，严重时需要输液、吸氧，使用升压药物维持血压，并使用抗过敏药物、肾上腺皮质激素等进行抢救；2、其他反应：还可能出现相应的其他症状，如荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、腹胀、关节痛，注射部位还可以出现红斑、瘙痒及水肿，通常在注射后的7-14天出现。因此在注射破伤风针后，需要在医院观察半小时左右，查看是否出现过敏的情况。后期如果出现明显的身体不适，也需要到医院进行复诊。

荨麻疹大多数是由变态反应引起的过敏性皮肤病，过敏的原因各种各样，例如各种食物、药物、呼吸物、毒素过敏，物理因素如冷热、风吹或者精神因素等都可以引起荨麻疹。荨麻疹的皮肤损害是风团，患者通常先有皮肤瘙痒、麻刺感，迅速出现水肿性风团或苍白色的风团，可以表现在全身皮肤任何部位，以及皮肤黏膜的交界部位。24小时之内可以自行消退，消退之后不留痕迹，但此起彼伏。荨麻疹可以累及呼吸道或消化道的黏膜，并表现相应的临床症状，严重的患者可以引起喉头水肿、过敏性休克。荨麻疹皮肤损害的治疗，主要是抗组胺药物治疗，可以一种抗组胺药物治疗，也可以联合两种抗组胺药物治疗，不同类型的荨麻疹，采用不同的抗组胺药物治疗。对于伴有系统症状，比如呼吸道、消化道症状的荨麻疹，要积极到医院进行糖皮质类固醇激素治疗。对于伴有喉头水肿等急症的荨麻疹，应在正规医院的急诊科抢救治疗。

孕期患有荨麻疹通常对胎儿影响不大。荨麻疹是一种比较常见的过敏性皮肤病，怀孕期间患荨麻疹可能是对食物或空气中的吸入物等过敏所导致，及时去除过敏原就可以在短期内恢复。由于荨麻疹既不遗传，也不传染，所以对胎儿影响不大，但也有特殊情况，具体情况如下：1、急性荨麻疹：严重时影响到呼吸，导致呼吸困难、喉头水肿，或者是引起全身血压下降、过敏性休克，这种缺血、缺氧的情况会影响到胎儿，造成宫内窘迫，所以一定要及时处理；2、慢性荨麻疹：怀孕期间反复发作红斑、风团、瘙痒，可能会影响正常的休息、睡眠，长时间后也会导致宫内的胎儿发育不良，所以也应该注意；3、服用药物：如果在荨麻疹发作期间服用抗过敏药物，尤其是在孕早期，可能会对胎儿产生影响，所以建议在怀孕期间尽量少用内服的抗过敏药物。

荨麻疹的治疗主要是抗组胺药物治疗，可以口服抗组胺药，根据不同类型的荨麻疹，选择不同抗组胺药，也可以两种抗组胺药联合应用，分为以下几种情况：1、如果荨麻疹的发生面积比较广泛或伴有消化道、呼吸道的临床症状，可以配合糖皮质类固醇激素治疗；2、如果患者伴有喉头水肿或过敏性休克，需要及时到医院并给予肾上腺素治疗。荨麻疹是由于某种原因，导致的皮肤黏膜的水肿性皮肤损害，基本损害为风团，皮肤损害发生在皮肤黏膜的任何部位，24小时内皮肤损害可以自行消退，消退后不留痕迹，伴有明显的瘙痒。大多数是变态反应导致荨麻疹，患者要去除导致急性荨麻疹发生的原因，例如食物、药物、呼吸物过敏，或物理因素比如冷、热、风吹，以及精神因素等。

荨麻疹蔓延到全身，可能是症状加重，也可能是由于其他原因导致。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，可以由食物、药物、环境因素等过敏导致，表现为全身散发的红斑、风团、瘙痒。荨麻疹的症状有轻有重，有的荨麻疹由于内部过敏原所引起，可以发生于全身的任何皮肤、黏膜部位，比如头面部、躯干、四肢等。一般持续时间不长，消退之后不留下任何的痕迹。一般的荨麻疹只要不出现严重的内脏合并症，比如呼吸困难、喉头水肿、血压下降、过敏性休克等，皮疹发生到全身可能是疾病发展的正常过程，并不一定是症状加重。在一些特殊情况下，比如荨麻疹的皮损比较轻，局限在某些部位，但由于某些原因，比如再次接触过敏原或搔抓、烫洗等引起皮疹，短时间内蔓延到全身，考虑是荨麻疹症状有所加重或复发，要引起重视。积极寻找和避免诱因，规范使用抗过敏药物治疗，使其逐渐好转和得到控制。

急性荨麻疹最常见的症状是皮肤出现红斑、风团，伴有明显的瘙痒。如果比较严重，可以累及到内脏器官，可能会出现以下几种情况：1、消化道：出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐；2、呼吸道黏膜：可以导致呼吸道黏膜水肿，出现心慌、胸闷、气促、呼吸困难、喉头水肿；3、心血管系统：包括全身的小血管扩张、血压下降，甚至可导致过敏性休克。急性荨麻疹属于一种比较常见的过敏性皮肤病，一般是食物、药物等过敏所引起，所以在治疗上可以采取以下几种方法：1、寻找过敏原：尽量加以避免，要饮食清淡、多喝水、停用致敏药物等；2、对症抗过敏治疗：比较常用的是抗组胺药物，如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，具有抗过敏、促进风团消退的作用。局部还可以外用炉甘石洗剂清凉止痒，同时要避免搔抓刺激。如果出现比较严重的情况，可以静脉输注葡萄糖酸钙、地塞米松等，加强抗过敏治疗的效果。

孩子身上起荨麻疹在没有控制之前尽量避免洗澡，尤其是热水澡。孩子身上起荨麻疹多数是由于食物或者药物过敏引起，皮肤小血管扩张、充血，血管通透性增加可以引起皮肤出现大面积的风团、红斑，伴有明显的瘙痒。给小孩子用温热水洗澡时有可能由于热效应，导致皮肤小血管进一步扩张、充血，加重红斑、风团和瘙痒症状。有时还可以诱发小孩全身小血管扩张，引起血压下降，甚至诱发过敏性休克。对于荨麻疹发作的小孩可以用温水擦拭皮肤，但尽量不要洗澡。可以积极寻找过敏原，使用抗过敏药物进行治疗，比如开瑞坦糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等，等荨麻疹症状得到控制，红斑、风团基本消退之后再考虑恢复正常洗澡，这样比较安全、稳妥。