输卵管炎

妇科炎症引起非常容易，只要是妇科生殖器内、外器官炎症，都可称为妇科炎症，比如宫颈炎、阴道炎、泌尿系感染、子宫内膜炎、子宫体炎、输卵管炎、附件炎、盆腔炎等都是妇科炎症。其共同特点就是妇科生殖器通过阴道相通，既然与外界相通，则容易感染，比如不洁性生活或者不注意经期卫生，接触也可以造成，比如游泳时泳池水不够干净，各种条件都会造成妇科炎症感染。妇科内生殖器官有自己抗感染能力，但是如果这时体质比较差，处于亚健康疲劳状态，就容易产生妇科感染。

彩超能检查出一部分妇科炎症，彩超提示的妇科炎症，处于盆腔炎后期，接近后遗症期。妇科炎症有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。对于阴道炎B超检查没有意义，宫颈炎在做B超时可以看到宫颈肥大，但不能定性为炎症。一部分严重盆腔炎可以通过超声提示，较轻的初期盆腔炎，如果只有浆膜层渗出，外观基本没有改变，通过B超无法观察。较轻的初期盆腔炎，主要依靠病人主诉，比如腹痛、白带增多等，或者依靠妇科检查，出现宫颈举拉痛、宫体压痛，两侧附件区有增厚现象。如果附件炎发展加重，可能出现盆腔积液，积液量深度>1cm，或者输卵管积液出现输卵管增粗，甚至腊肠样改变，可以清楚提示病变，盆腔有固定不动的炎性包块，在B超下也能够提示。

炎症有感染性炎症，还有非感染性炎症，妇科炎症通常与感染有关，比如外阴阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫体炎、盆腔炎、输卵管炎等，通常与感染有关。最常见的阴道炎，绝大部分都是由于普通细菌的感染引起，即细菌性阴道炎。除此之外，还有特殊感染，如滴虫性感染，称为滴虫性阴道炎，还有霉菌感染，称为霉菌性阴道炎，还包括支原体感染，衣原体感染、链球菌感染、梅毒感染等，都是由于病原微生物造成机体的损害引起的炎症，通常需要用抗生素进行治疗。

甲硝唑可以用于治妇科炎症，还可用于妇科以外的感染，主要情况如下：1、滴虫感染：可用甲硝唑栓剂，同时口服甲硝唑，杀死滴虫。夫妻双方同时治疗时效果较好，但仍需经过约3次的复查；2、盆腔炎症：如附件区的输卵管炎症或者全盆腔感染，可用甲硝唑类的静脉输注抗生素或者口服抗生素。甲硝唑经血管渗透到达子宫、盆腔、输卵管、卵巢部位，对妇科的炎症治疗效果较好；3、其他用途：比如牙齿、牙龈的感染等。

女性的妇科炎症多种多样，而且部分炎症对怀孕有影响，具体如下：1、普通性阴道炎：通常不会影响怀孕；2、滴虫性阴道炎：可能具有噬精子作用，从而影响怀孕；3、宫颈炎：急性宫颈炎主要为衣原体或支原体感染，也有影响怀孕的可能性；4、子宫内膜炎：可能影响受精卵的着床，对怀孕也有影响；5、盆腔炎：盆腔炎包括输卵管炎，而输卵管炎影响输卵管蠕动，有时还会形成积水，造成输卵管完全梗阻，对怀孕的影响较大。同时盆腔内的炎症，如输卵管与卵巢或者其他组织粘连，使输卵管活动变差，也可能影响怀孕；6、卵巢炎症：卵巢表面如果有较多炎症因子，可能影响女性的排卵，影响怀孕。

妇科炎症静脉输液一般用于急性盆腔炎的治疗，对于急性盆腔炎的治疗，静脉的抗炎治疗比口服药物要快，效果要好。但是妇科炎症分很多种，阴道炎和慢性宫颈炎不需要抗生素治疗。如果急性宫颈炎引起白带增多，出现腰酸腹痛的症状，可以给予一定剂量抗生素进行治疗。对于子宫内膜炎、输卵管炎症、卵巢炎症、盆腔腹膜炎，引发腹部疼痛、血象增高、发热，建议应用抗生素治疗。病情较轻选择口服给药配合休息，病情较重需要静脉用药，并且需要根据病情和药敏结果，选择较高级的抗生素进行静脉给药。对于严重的妇科炎症，要选择高级别或覆盖面较广的抗生素进行静脉抗炎治疗，比其它的治疗方式更有效。同时也要加强营养，采取半卧位，多休息，能得到较好的治疗效果。

妇科疾病的范围较为广泛，具体可包括以下疾病： 1、子宫内膜炎； 2、子宫肌炎； 3、输卵管炎； 3、卵巢炎； 4、宫颈炎； 5、阴道炎； 6、外阴炎； 7、癌前病变； 8、子宫肌瘤； 9、癌症等。 一旦发生宫颈、阴道、子宫以及附件病变，应引起重视。建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。

盐酸莫西沙星片可以用于治疗妇科类炎症。该药属于抗细菌药品，可用于治疗敏感菌引起的轻中重度感染，其中包括敏感菌引起的女性盆腔炎，即女性上生殖道感染，如输卵管炎、子宫内膜炎等。盐酸莫西沙星片具有广谱作用，属于第4代氟喹诺酮类抗细菌药物，杀菌机制主要是通过干扰细菌DNA复制、修复和转录，进而起到杀菌活性作用。盐酸莫西沙星片可有效杀灭妇科感染常见细菌，如葡萄球菌属链球菌属、阴道加德纳氏菌、肠杆菌科细菌、厌氧菌等。同时对非典型性致病菌如衣原体属生殖道衣原体等引起的妇科感染，也具有较好的对抗效果。需要注意的是，淋病奈瑟菌对盐酸莫西沙星片的耐药性增加，因此在使用该药治疗淋病奈色菌引起的妇科感染时，不建议单药治疗，应与另一种合适的抗菌药物，如头孢菌素类药物等联合使用。对于复杂性盆腔感染患者，如果伴有输卵管、卵巢或盆腔脓肿，治疗时需考虑应用盐酸莫西沙星注射液进行治疗，而不推荐口服盐酸莫西沙星片进行治疗。

小腹疼痛可以是很多种妇科疾病的表现，常见情况如下：1、盆腔炎症：包括宫体炎症、输卵管炎症以及整体盆腔腹膜炎症，炎症疼痛严重时，可能伴随发烧、脓样白带，甚至伴随泌尿系统感染等；2、卵巢囊肿扭转：部分卵巢肿瘤长到5cm左右时，可能由于外表较光滑，容易在剧烈运动、改变体位时发生扭转，此时疼痛较为剧烈，可能出现强迫体位，即固定某种姿势不能活动，同时伴有大汗淋漓；3、怀孕相关疾病：如宫外孕、宫外孕流产型、宫外孕破裂型等都会导致小腹疼痛，宫内孕流产时导致宫缩引起小腹疼痛。上述为引起小腹疼痛的常见妇科疾病，若出现腹部剧烈疼痛时，需尽快到妇科门诊就诊。

子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所导致的一种疾病，可发生于青春期后的任一年龄段，部分患者无临床表现，一部分患者可表现为子宫不规则出血、腹痛、白带异常等。该病的发生与内分泌因素以及子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等慢性刺激等有关。当考虑存在子宫内膜息肉时，可进行妇科检查、影像学检查以及病理检查，以明确具体病情。一般较小的且无症状的子宫内膜息肉无需特殊治疗，定期随访即可。对于较大及出现症状的患者，可以进行宫腔镜电切、诊刮等治疗。另外，患者还需注意会阴部卫生，勤洗澡、更衣，孕晚期应注意避免盆浴及性生活，必要时可口服短效避孕药或在宫内放置曼月乐预防该病复发。