输卵管炎

小腹两侧隐痛可能是输卵管炎，但不完全确定是输卵管炎。子宫位于下腹部正中，下腹两侧除了输卵管还有卵巢，统称为附件。输卵管有炎症可以出现下腹部两侧隐痛，有时候也可以出现卵巢周围炎，或者卵巢和输卵管都存在炎症，均可导致下腹部隐痛。 出现小腹两侧隐痛，首先需要通过临床检查确定疼痛部位，明确是否还合并有积液或者血象升高、全身不适等。如果经过检查发现全身状况良好，可以对症应用消炎药、辅助应用中药，或者必要时配合理疗等，从而缓解小腹两侧隐痛。

输卵管炎症能否自愈情况具体如下： 1、通常提高患者机体抵抗力后，输卵管炎症可逐渐自愈； 2、若抵抗力下降出现急性输卵管炎症时，则无法自愈，需进行抗炎治疗。 输卵管炎症最常见的原因为炎症上行感染，如阴道炎、子宫内膜炎或宫腔镜操作、人工流产手术引起的感染。如患者出现不适，应引起重视，及时就诊，明确诊断后行相应治疗。

输卵管炎症属于女性盆腔炎症的范围，其检查方法如下： 1、急性输卵管炎：临床表现比较突出，比如出现下腹痛、发烧、阴道分泌物异常等急性盆腔炎性疾病的症状；体格检查，比如妇科检查发现特殊异常的黄色或者臭味的分泌物，一侧的附件区有明显的压痛；常规化验，比如抽血化验，血细胞分析、C反应蛋白，发现炎症指标会有相关的表现； 2、慢性输卵管炎：可能没有典型的症状，但是部分患者也可能出现急性的盆腔炎，后续出现继发性的不孕，通过检查发现输卵管积水或者输卵管堵塞，都考虑是输卵管炎。输卵管炎症最严重的并发症是输卵管脓肿，该类病人的输卵管通常都无法保留。

输卵管炎与月经之间无特殊关系，因为输卵管主要是相当于受孕的桥梁，所以输卵管炎可能导致不容易怀孕。 月经主要是受卵巢、下丘脑垂体控制，比如有一个轴叫下丘脑-垂体-卵巢轴，从年轻女孩开始到青春期，到生育年龄，再到老年期，该轴会随着年龄变化而变化，逐渐从不成熟走向成熟，再从成熟走向衰老。所以女性的月经有一个时间段，到一定时期后就会没有月经。

女性患者被诊断为急性输卵管炎时，一定要坚持治疗，一般治疗2周左右即可痊愈。但是如果没有坚持治疗，可能会转变为慢性输卵管炎。慢性输卵管炎相对来讲治疗比较麻烦，可能会反复的复发，用药时间相对可能更长一些，可能需要3-4周时间，尤其是当患者出现输卵管积水、堵塞或者影响生育时，治疗会更加麻烦。 所以建议患者出现不适症状，出现急性情况时，尽早就医，规范用药。输卵管炎，从感染因素考虑，包括普通的细菌感染，还有支原体、衣原体感染，甚至有淋球菌感染，都是属于性接触感染，所以女性朋友要注意自己及性伴侣的卫生问题。

输卵管再通手术适合不孕不育的患者，输卵管通而不畅甚至闭塞，即一侧或两侧出现这些问题时，精子和卵子根本无法接触，就不能怀孕。所以传统的通液、通水治疗只能解决一部分问题。如果狭窄或闭塞很严重，根本不可能再受孕，此时介入可以疏通。用非常纤细的导丝和导管配合，或用单纯的导丝进行疏通，可以看能否把闭塞的地方疏通开，并且疏通以后还可以通过造影证实是否完全通畅，因此这是非常有效的一种方法。 一般都是慢性输卵管炎引起粘连，这些患者均适合做输卵管再通。出现疼痛很正常，一般患者都可以耐受。当然有些患者对疼痛特别敏感，也有可能术后感觉十分疼痛。但随着技术进步，使用器材选的都非常好，在这时疼痛一般不严重，患者尽可放心。与开刀手术的疼痛相比，时间短也非常轻，因此患者无需过度恐惧。

输卵管介入疏通和通液后，应该在1个月以后再同房，早期同房可引起宫腔炎或输卵管炎症。因此时间一定要间隔1个月以上，如果1个月以内同房，应使用避孕套，并且受孕也应在2个月以后。 做输卵管介入疏通的患者都是不孕不育的患者，做了疏通以后原来不通的输卵管通畅。但这毕竟是一次手术，可能会引起炎症，如果短期内就要进行同房，很有可能会出现又一次的感染、炎症又一次发生，有炎症可能又出现不孕不育。

输卵管炎实际上包括盆腔炎的一部分，在临床上很难具体到输卵管炎，除非是在腹腔镜下做诊断，大部分都叫附件炎，附件炎一般需要到医院就诊。如果有腹痛、月经不调等，病人在没有出血的情况时，医生做妇科检查，如果附件区有压痛，可以考虑有输卵管炎。另外再可以做B超，如果在B超下，看到输卵管有积水、输卵管有增粗，或者输卵管有包裹性积液等，也可以诊断为输卵管炎。 如果是因为不孕，考虑输卵管炎或输卵管梗阻，在月经干净的3-5天做输卵管造影，输卵管造影在X光下，可以看到输卵管有发炎的情况，输卵管表现迂曲、毛糙等。最精确的诊断肯定是选腹腔镜的诊断，如果有不孕，也确认输卵管确实有梗阻，再做腹腔镜诊断，更明确的能够找到输卵管炎症，还是应该尽快做出诊断，帮助治疗尽快的恢复。

很多输卵管炎症的患者往往没有临床表现。大多是患者在超过一年没有怀孕的时候，因不孕症就诊时由医生安排做输卵管的检查，才发现输卵管出现粘连、堵塞、积水或通而不畅的情况，才发现是曾经患有输卵管炎。所以输卵管炎症是因为在黏膜中出现了炎症，而患者往往没有临床表现，但也有极个别患者会出现附件区的刺痛、跳痛或隐痛。所以为了及时发现输卵管炎，我们建议女性朋友，在性生活时有半年时要及时就诊，由专科、有经验的女性生殖科大夫，或不孕不育科的大夫，进行妇科双合诊，以便及时发现隐匿性的附件炎或输卵管炎。

患有输卵管炎症时，当我们做妇科双合诊时，会发现附件区有压痛，这时候我们首先要抗菌消炎，及时治愈输卵管炎，防止输卵管后遗症，宫外孕或不孕症的发生。但是如果患者就诊时，已经出现不孕症或宫外孕的病史，这时候我们要结合输卵管检查再给予分别治疗。比方在造影时会发现输卵管的一些问题，要看是否能够修复输卵管的功能。如果通过输卵管的检查结果表明在理疗、服用中药后，能修复输卵管的功能，或者通过腹腔镜能够修复输卵管的功能，我们就要进行上述治疗，来恢复输卵管的功能，使患者能够自然受孕。但是如果经过输卵管造影的检查，发现输卵管病变非常严重，无法恢复输卵管功能，如果患者要达到孕育的目的，可以选择试管婴儿。