输卵管炎

不孕症常见原因如下： 1、女性原因：临床中女性不孕症患者病因具有多样性、复杂性，输卵管阻塞、输卵管结核、宫腔操作史引发的输卵管炎症及子宫肌瘤、子宫内膜异位症、先天性阴道畸形、宫颈畸形、子宫畸形、排卵障碍等为主要病因； 2、男性原因：男性患者精液质量差、量少、活力不足导致； 3、夫妻双方原因：双方皆存在导致不孕的病理学因素； 4、不明原因：夫妻双方经相关临床检查，均未发现病因。

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，主要表现为腹痛、白带增多和发热等。盆腔炎性疾病多发生于性活跃期、有月经的女性，初潮前、绝经后或未婚女性较少发生盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病若未能及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康。患者出现腹痛、白带异常时，应及时就医诊治。

流产或引产可能对日后生育造成一定影响，但并非绝对。部分患者一次流产后即无法再次怀孕，且此类患者比例较大，大月份患者引产，如超过12周的引产，患者引产时未到正规医院就诊，引产过程中可能造成感染等，则可能导致输卵管阻塞或输卵管炎症，将对日后怀孕造成一定影响。流产或引产导致不孕症的患者，仍有生育需求者可进行试管婴儿。

男性出现右下腹疼痛，尤其是急性的右下腹疼痛，最常见的原因应该为阑尾炎。与左侧腹一样，右侧腹也会出现盲肠的憩室炎。尤其是工业化革命之后，人类的饮食已出现一些变化，更为精细的饮食可造成大便量的减少，导致憩室与憩室炎的发病率出现增加。尤其是男性患者，首先应考虑急性阑尾炎、慢性阑尾炎、憩室炎，女性患者亦同样伴有这些右下腹疼痛的原因。适龄女性出现右下腹隐痛，亦可考虑盆腔炎、输卵管炎，以及一些卵巢与小肠的炎症。有的时候，患者的右侧腹出现疼痛、不适，需要考虑是否与胆囊炎、胃炎，甚至胰腺炎。部分患者伴有一些功能性的疾病，比如肠易激惹综合征，而且一些特定的饮食会刺激患者的肠道蠕动造成疼痛，对于此类患者，临床上亦需要进行重视。

人型支原体在女性生殖道的携带率比男性高，其感染可能会引起女性输卵管炎、宫颈炎、以及阴道炎，也可以引起新生儿感染。培养阴性，说明体内不存在生殖道病原体。人型支原体培养一般48小时出结果。人型支原体培养一次阴性结果并不完全代表没有存在人型支原体的感染。因为临床培养检测结果很大程度上取决于标本的采集。所以判断结果是否阴性时，还要同时结合病人临床体征，必要时采取其它检测方法。

盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括输卵管炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、子宫内膜炎等。盆腔炎是一组疾病，主要是由于感染所致，炎症可以局限在一个部位，也可以波及到多个部位，盆腔炎大多发生在性生活比较活跃的女性。而月经初潮前、绝经后或者没有性生活的女性，很少出现盆腔炎。不良的卫生习惯、阴道炎症上行感染、经期性生活，以及宫腔手术史，如人流、上环等都可能是盆腔炎的诱因。 盆腔炎可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，急性盆腔炎起病比较急，症状比较重，患者主要表现为持续性的腹痛、发烧、阴道分泌物增多；慢性盆腔炎多数是由于急性盆腔炎未能够彻底的治疗，病程迁延所导致，患者主要表现为下腹部的坠胀不适，常在劳累、性生活以及月经前后加重。 盆腔炎的治疗以应用抗生素进行的抗炎治疗为主，根据病情的轻重可以选择口服或者是静脉抗炎治疗，一般的疗程在2周左右。另外，还可以配合中成药或者是局部的理疗促进炎症的吸收。但是如果抗炎治疗效果不佳或者是形成脓肿，则应该考虑手术治疗。经过抗炎治疗以后，多数的盆腔炎患者可以治愈，但是有些患者可能会发展为慢性盆腔炎并导致慢性盆腔痛，或者是炎症导致输卵管不通，从而出现不孕、异位妊娠等。

白带是反映生殖道器官的问题信号，如果白带出现异常增多同时合并小腹疼痛，常见于上生殖道感染即盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎，以及盆腔其它部位的炎症。 如果是年龄较大的人群，出现白带增多伴腹痛后，还需除外肿瘤的可能性。子宫内膜肿瘤可出现月经的改变，而输卵管的肿瘤早期难以发现，需进行辅助检查以明确诊断。

女性小腹左侧隐隐作痛的原因较多，具体可有以下几点： 1、生理性原因，如排卵等； 2、慢性盆腔炎，如输卵管炎、卵巢炎以及子宫肌炎等； 3、异位妊娠； 4、输卵管或卵巢肿物，如单纯卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿等； 5、输卵管积水或输卵管癌，亦可引起疼痛。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。

慢性盆腔炎可能引发子宫内膜炎症，也可能会引发输卵管炎症。正常的输卵管在炎症作用下，会出现肿胀、增粗，而且伞端会有闭锁表现，会波及到卵巢形成输卵管和卵巢的包裹性囊肿，因此会影响到怀孕。 子宫内膜是受精卵着床必须经过的部位，若宫腔内出现炎症，则不利于受精卵的着床。输卵管是受精卵进入到宫腔的必然通道，若出现增粗、水肿，输卵管形态发生变化，而且从输卵管进入到宫腔的途径不通，也会影响到怀孕。 卵巢是排卵器官，输卵管和卵巢若有包裹性炎性积液，卵子无法排出；卵子排不出来、输卵管有炎症、受精卵不能够进入宫腔时会导致患者不孕。

宫颈管中存在少量积液可为慢性炎症导致，可引起炎症上行感染，导致子宫内膜炎或输卵管炎。因此宫颈管有积液需先排除炎症，有炎症者需进一步治疗，进行相应的宫颈癌前筛查，即宫颈液基细胞学检查以及人乳头瘤病毒分型的检查。 宫颈管作为子宫第一个屏障，宫颈管长约3.5cm，宫颈周围作为屏障会有黏液栓，黏液栓在宫颈的入口即为外口。