跖疣

疣，俗称瘊子，根据感染部位不同，分为如下几种类型： 1、扁平疣：常见于面部、腹部等皮肤薄弱部位，表现为淡褐色、肤色的扁平状、米粒状疣体。 2、寻常疣：俗称刺瘊，常见于手部，表现为孤立、粗糙的刺状突起。 3、跖疣：常见于足底。 4、丝状疣。 5、尖锐湿疣：常见于生殖器、肛内等性接触部位，属于性病范围，性接触感染造成。

瘊子，又称寻常疣。是皮肤科很常见的一种疾病。瘊子的治疗主要包括以下几个方面： 1、一般性治疗：尤其是跖疣的患者，一定要穿通风透气的鞋子，避免脚大量出汗。因为在比较潮湿，相对封闭的环境里，瘊子可传染到其它的皮肤； 2、外用药物治疗：主要包括局部抗病毒药物，如5-氟脲嘧啶软膏；腐蚀性的外用药物，如鬼臼毒素；局部免疫调节剂，常用的有咪喹莫特软膏；维甲酸的外用制剂及水杨酸软膏等，对寻常疣的治疗也有不错疗效； 3、物理治疗：是临床经常用到的方法，包括冷冻和激光治疗，即通过物理的办法将疣体破坏，使疣体脱落； 4、皮疹数目非常多，或者反复发生，应系统使用调节免疫力的药物，如左旋咪唑、干扰素等。故要针对患者不同的病情，给予个体化和综合性的治疗。

脚上长疣通常是由HPV病毒的亚型感染所致，称它为跖疣。因为跖疣是角质层增厚，所以它的形态和寻常疣不一样，在治疗的情况下，一般尽少减少疤痕的形成。 因为脚底是要支撑走路的，疤痕形成之后，容易引起疼痛，通常以局部打干扰素或者巨细胞来治疗，浅层的可以做冷冻，需分次做，可能要做2-3次才可以有明显的效果，但不是人人都适合这种方法，所以患者要到医院来看，让医生来为你做出正确的判断。 在治疗的过程中，如果做激光之类的，患者则需要休息，因为脚底触地的时候很疼痛，冷冻来说相对还好些，正常的行走只是护痛，不影响正常工作，要做这种治疗，患者要提前做好思想准备。

病毒疣概念相对比较广泛，因为在临床上它包括很多种类，从HPV感染角度讲，HPV病毒称为人类乳头瘤病毒，人类乳头瘤病毒有100多个亚型，有80多个亚型可能与人类的疾病有关，由其感染引起的病毒疣有扁平疣、寻常疣、跖疣，还有性传播疾病里的尖锐湿疣。病毒疣的感染途径，扁平疣通常是由接触引起，包括寻常疣，还有发生在足部的跖疣，都是接触病毒后，在局部感染引起局部的皮质增生，出现乳头瘤样的皮损；尖锐湿疣也是通过接触感染，但其接触方式相对较特殊，通常是通过性接触引起，我们称之为尖锐湿疣；还有一种病毒疣不是由人类乳头瘤病毒引起，是由传染性软疣的病毒所引起，传染性软疣病毒引起的疣体称为传染性软疣，可以是正常的接触引起的传染，也可以通过性接触引起，所以也是性传播疾病的一种。

HPV感染的时间没有定数，比如尖锐湿疣，从感染起到发生皮损，就是可以观察到临床的症状，通常需要1-8个月时间，大部分病人约3个月可能出现皮损的表现。 当然不同的疣体可能会有不同的表现，因为HPV病毒引起的疣体不仅有尖锐湿疣，不同亚型HPV病毒在临床上引起的症状不同，称之为不同的疾病，比如引起扁平疣、寻常疣，可能需要1个月，甚至是几个月的时间，才会出现皮损的表现，跖疣没有做过明显的统计，所以不清楚具体需要的时间。 但是目前认为，从感染HPV病毒到引起临床症状，大部分患者需要3个月左右。

足底疣的治疗要看数量的多少。有些人来就诊的时候，足底长得很多或者融合为大的脚跖斑块，这种情况就比较棘手。跖疣可以通过冷冻、激光或者在局麻下把疣体剥离出来，需要的治疗次数不一样。如果范围比较大，增长的速度又比较快，需要系统干预，临床上用干扰素对某些疣的增长、新发会有一定的抑制作用。就诊的时候长了很多，不断的还有新的疣产生，要用干扰素进行全身干预，再局部看疣大小、分布。如果疣体比较厚，前期进行剥离或者消除，再进行冷冻或者激光，治疗耐受因人而异，需要采用不同的方法。

疣由HPV病毒感染引起，分型、临床表现有很多种。疣感染在不同部位有不同的名称，如果疣感染在面部可以引起扁平疣；如果感染到脚上可引起跖疣；如果感染到手上可引起扁平疣、寻常疣；感染到脖子上引起丝状疣，主要表现是像细线或者比较细长的疣体、比较柔软。 一般丝状疣治疗和其它疣治疗方法一致，通过激光或者冷冻物理治疗，并且可通过外涂抗病毒药膏进行治疗。所有疣体治疗原则是尽早治疗，因为疣可自体接种，因此需避免等到越来越多时再进行治疗，否则会使治疗难度、复发率提高，也会使患者的经济遭受更大的损失。

脚底长跖疣即为脚上长瘊子，通常与人乳头瘤病毒感染密切相关，可采用综合治疗。如每2周做1次冷冻，并外用 0.1%维A酸乳膏或水杨酸贴膏，同时口服免疫调节剂治疗。由于跖疣角质较厚，所以需反复冷冻，通常治疗2-3次属于较多见现象，部分患者需进行4-5次甚至10次以上的冷冻治疗。临床通常需要2-3个月的时间，才能够将跖疣彻底治愈。因此患者一定要坚持治疗。因为跖疣上面角质较厚，所以需要做好定期磨削，即搓去多余角质，以便涂抹药物渗入，才能达到一定治疗效果。

跖疣可以使用鸡眼贴治疗，但配合其他方法联合治疗效果更好。跖疣是长在脚底部位，由人乳头瘤病毒感染形成的一种角质增生性皮肤病，具体表现为局部有局限性角质增厚的斑块，通常采取物理疗法，如激光、冷冻去除。鸡眼贴主要成分是水杨酸、苯酚，具有腐蚀性，贴在局部可以溶解角质，破坏局部增生角质物，所以通常可以治疗鸡眼，也可以用来治疗跖疣，可以使跖疣部位角质增厚的斑块，逐渐被溶解，易于去除。由于鸡眼贴有一定腐蚀性，所以在逐渐治疗过程中有可能会对周边正常皮肤组织造成一定损伤。因此，使用方法较为重要，用到较深部位可能会有较明显疼痛，此时建议停止使用鸡眼贴，改用二氧化碳激光或冷冻的方式进行治疗，才有可能将跖疣彻底治愈，将局部病毒清除干净。

跖疣如果不治疗，后果如下：1、传染性：跖疣如果不治疗，除局部播散外，如果用手抠、搔抓，可以传染到手部形成掌疣。和他人混穿鞋袜，共用修脚工具等，也有可能传染他人，引起其他人发生跖疣；2、逐渐增多：跖疣由人乳头瘤病毒感染脚部皮肤形成，为局限部角质增生性皮肤损害，具体表现为脚底部出现黄色角质性小丘疹、小斑块，质地较硬。如果较小可能没有自觉症状，但不治疗可以逐渐向周边传播、增多，形成多发性跖疣，甚至互相镶嵌；3、影响脚部功能：影响足部功能导致疼痛或者行走障碍等，严重可影响患者生活和工作。脚底部角质明显增厚，行走有明显疼痛，同时导致鞋子不合脚，影响日常生活，有时行走困难。如果小孩长期跛行，可引起生长发育畸形，造成严重后果。