跖疣

脚上长了硬疙瘩像茧一样，走路疼痛，见于以下三种情况： 1、寻常疣，又叫跖疣，是一种好发于足底的乳头瘤病毒感染。这种病毒好发于脚底，疣体长大后会引起明显的疼痛； 2、老百姓说的茧子，在医学上叫胼胝。与走路姿势、穿鞋摩擦刺激引起的皮肤角化、肥厚、增生有关； 3、鸡眼，会形成倒置的角质栓，也可引起疼痛。 如果出现脚底疼痛或较厚的角化性疹子，要先到医院就诊。如果是病毒性，需要用冷冻方法去除，如果是鸡眼可贴鸡眼膏。如果是单纯胼胝或皮肤增厚，可穿软点的鞋子缓解症状。

跖疣一般为寻常疣，疣都是由HPV病毒感染引起的，如果长在伸侧，感染部位在手指头、手背就叫寻常疣，特点就是往高了长、往上边长，形成角化性的角质性丘疹，但中间会有小黑点，因为寻常疣里头含丰富的血管。跖疣一般往深长，因为脚跟地的接触使它不能往表面生长，由于压力的作用就往脚的深部长，治疗疗程会有所不同，跖疣的治疗比较困难。冷冻治疗后跖疣先变小、变浅都是治疗好转的征象，病变部位的皮肤触摸没有硬度、没有硬结都是好转的征象。

跖疣的黑点是破损以后出血点在空气中氧化，不是快愈合的标志。疣是病毒感染，不经治疗，一般自然缓解过程比较慢，或者很难愈合。产生黑点是因为跖疣在外伤或摩擦时，引起皮肤表面的破损，其中皮下的小血管破裂，引起少量出血。出血点在空气中氧化以后形成黑点，并不是愈合的标志。跖疣要经过正规治疗，可进行挖除或冷冻，或者外用药物、包敷药物。也可以注射抗病毒的药物，如干扰素或平阳霉素等进行治疗。靠自己愈合比较慢，长的黑点不是愈合的标志，可能是外伤的表现，可以通过冷冻、封包、刮除等方法进行治疗。因此，跖疣长大以后应到医院进行正规处理，自己愈合的可能性较小。如果不治疗，病毒可以传染，通过外伤，跖疣可以传到周围的皮肤，产生更多的跖疣，治疗起来就更加复杂。疣体长大、长多以后，走路会引起疼痛，影响正常的生活，也可能会传染到手上及身上其他的部位，同时还可以传给其他的成员，出现家庭成员之间的互相传染。所以有跖疣要及时处理，长黑点并不是愈合的表现。

脚趾上的鸡眼可通过药物和物理方式进行治疗，包括冷冻、激光或者手术方式。脚趾上有很多疾病与鸡眼比较相似，如跖疣、局部的茧疤等，患者需要由专科医生确诊是否为鸡眼。排除其他问题后，根据患者的不同需求进行去除，常见方式如下：1、局部药物外涂：药物相对治疗层次比较浅，但好处是比较容易获取，药店里均可以买到，在家也可以使用，但药物治疗最大问题是复发率较高；2、局部冷冻：冷冻层次比较浅，可能需要进行多次冷冻治疗，但每次治疗后恢复时间较快；3、激光：治疗深度更深，范围会比较大及术后愈合时间更长，可能通过1次治疗达到减少鸡眼复发的情况；4、手术：治疗更加彻底，能够使鸡眼连着根部一起被切除，切除后需要进行常规换药、拆线，也要进行术前检查，相对而言比较麻烦。

轻度鸡眼可自愈。轻度鸡眼可理解为病变较小且没有特别疼痛感，鸡眼没有严格意义上轻重之分，主要为摩擦后出现的疼痛性角质增生。通常没有压迫、摩擦则不会出现鸡眼，足部发生鸡眼可粗略理解为脚与鞋在配合上出现问题，如鞋较小或鞋过大，反复摩擦同一部位等，去除病因后鸡眼可好转甚至消失。若不去除病因，则鸡眼只会越来越大、越来越疼。此外，并非发生在足部硬性且伴有疼痛的皮疹均为鸡眼，如寻常疣经常长在脚上称为跖疣，也比较常见。若患者对此区分存在困难，可用放大镜观察，若表面粗糙、皮纹在中间中断，此时可考虑为跖疣，尽量到医院进行冷冻治疗。若皮损类似钉子嵌到皮纹中间，则考虑为鸡眼，可采用修脚办法治疗，将硬性皮损挖出。

HPV病毒有200个亚型，不同亚型的感染，可以感染不同的部位，引起不同的临床表现。长于面部主要是1型、2型和4型，叫扁平疣。对于扁平疣的治疗，数量小的情况下可以使用物理方法，比如冷冻、激光去除，数量多的情况下必须口服药物联合物理治疗。长在手上会形成寻常疣，即手上的瘊子。这种寻常疣只能通过物理方法去除，冷冻或者激光。长在脚底叫跖疣，这种跖疣的治疗，可以通过冷冻、激光和平阳霉素封闭治疗。发生于生殖器部位的HPV感染，叫生殖器疣，或者尖锐湿疣，是一种性病。可以口服抗病毒药物，联合外用的物理治疗，激光、冷冻、光动力治疗等。

医学上说突出皮肤的一种肿物都叫疣，只要是突出皮肤的小肿物都叫疣。疣这里很多，现在只跟大家说和病毒有关系的疣，主要有以下几种： 1、在皮肤、手部、面部长的扁平的，比皮肤稍微高出一点，淡褐色，表面微微粗糙的，叫扁平疣； 2、在手上、脚上或者身上也有，长的突出皮肤表面很大，像菜花一样，就像老百姓说的开花裂瓣似的，就和菜花一样，还有小刺刺，叫做寻常疣； 3、还有一个长在脚底下好几个，上面还有小黑点、小刺状，又不像是鸡眼，那么圆圆的，也不是在受压部位长的，叫跖疣； 4、还有一种疣和性传播疾病有关系，叫尖锐湿疣，也是人乳头瘤病毒感染，只是长在生殖器部位，这种是性病的疣； 5、还有一些人长在脖子上有尖，好多一粒一粒的还有个小刺儿，叫丝状疣，有个小蒂，然后在上面滴了当啷的，尖头上还是刺刺状，有传染性； 6、脖子上还有一叫皮赘，像小米口袋似的，是软的，不传染。

得了疣病身体可能没有任何感觉，疣病主要的病原体是人乳头瘤病毒，就是HPV。当然也有一部分疣，如传染性软疣，是传染性软疣病毒感染引起，大部分的疣，如寻常疣、甲周疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等，都是人乳头瘤病毒感染所导致。这种病毒感染皮肤以后，主要引起表皮的过度增生和角化。所以出现疣状增生物，主要是在皮肤表面或者黏膜表面，引起增生性赘生物。当然也可能发生在宫颈部位，和宫颈癌的发生有明确的相关性，当然只是一小部分特殊的亚型和宫颈癌的发生有关。但是皮损如果长在脚底，走路可能会疼。除此之外，长在其它部位一般没有感觉，或者长在皱褶的部位，如外阴，如果破溃或者继发细菌感染，会有红肿、疼痛。总之，得了疣病身体感觉不到明显的异常，主要是看皮损诊断。

跖疣需要剥脱角质，温水泡足后搓去多余角质。跖疣上面有较厚的角质，如果不搓掉，任何药物都渗不进去，通常需要2天搓一次，同时使用药物治疗，常用药物如下：1、外用：睡前点涂维A酸乳膏，用创可贴包裹。隔日点涂咪喹莫特，涂上后进行按摩，也用创可贴包裹，还需每日外用干扰素凝胶；2、口服：除此以外还需要进行免疫调节，免疫调节剂包括口服的转移因子、咪喹莫特、脾氨肽等。使用免疫调节剂的目的，是促使人乳头瘤病毒在皮肤表面的消散。患者需要坚持至少使用1个月以上。如果免疫力较好，1个月以上可能跖疣就会消失。如果免疫力较差，可能需要坚持个3-5个月，甚至半年。

人乳头瘤病毒有100多个亚型，不同亚型可以引起不同临床表现。男性感染人乳头瘤病毒，可以在皮肤、黏膜的任何部位出现疣状损害。发生在正常光滑部位皮肤的称为寻常疣，发生在指甲周围称为甲周疣，发生在足底称为跖疣，发生在生殖器部位称为尖锐湿疣。尖锐湿疣常发生在男性的包皮、系带、冠状沟甚至尿道口，以及会阴部和肛周等。皮肤损害开始表现为皮肤颜色一致的小肉芽样，或淡红色肉芽样，逐渐变为皮肤颜色一致或淡红色的小丘疹。患者没有自觉症状，但皮肤损害会逐渐增多和增大，还可以融合形成麦穗状、鸡冠样或斑状等损害。患者局部醋酸白试验检查呈阳性，也可以在局部进行人乳头瘤病毒的感染检测，可以表现为相应病毒亚型阳性。出现症状时，建议患者到正规医院皮肤科，由皮肤科医生详细检查，配合相关的化验检查，明确诊断和正确治疗。