跖疣

疣在医学上的病因主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。疣有多种形式，有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣等，都是人乳头瘤病毒感染人体皮肤所致。不同类型的HPV可以引起不同类型的疣。主要由以下几方面因素决定： 1、病毒活力足够； 2、可以通过受伤皮肤传播； 3、患者抵抗力不够强，不足以消灭病毒。几方面因素综合起来，引起患者得各种疣的机会。 患者要注意卫生，注意自己的行为，不给病毒侵入自己的身体造成机会。另外注意机体状态，提高免疫力，注意休息，不要过度劳累，机体抵抗力好，没有其它系统性疾病可以减少疣的发生率。

脚底疣也就是跖疣，是由人乳头瘤病毒低危型感染引起的寻常疣，最常见的治疗手段是冷冻，因为冷冻易于控制，多次治疗后效果不错，疼痛也不明显，是最常见的治疗手段。有时候也可以考虑用激光治疗或者电灼，但是这些手段都有一个问题，只能解决当下，不能解决复发或再次感染。 脚底疣治疗以后要注意避免再次接触到病毒，因为一旦再次接触，脚底疣可以复发，而且反复进行局部的治疗会影响走路、工作，甚至有明显的疼痛。一次治疗以后尽量注意清洁卫生，勤换袜子、鞋，每次洗脚尽量洗干净，保持局部清洁卫生，减少病毒的再次出现。

干扰素治疗疣，首先要根据疣的性质，可以分为外用或系统注射使用，所以需要明确使用方法。如果是一般性的寻常疣，可以不用干扰素治疗，如果寻常疣为单发，可以通过冷冻方式，效果较好且确切，副作用较小，再有跖疣，包括外用的抗干扰素，也有系统注射的干扰素，从机理上来讲，对于部分扁平疣可以外用干扰素，也可以注射干扰素治疗。 干扰素治疗疣，外用通常无明显的副作用，但是有时治疗效果可能会表现不同。如果是系统注射干扰素，就会有一定的副作用，因为干扰素具有抗病毒、抗肿瘤以及免疫调节的作用，如果是第1次注射，可能会有感冒样的症状，包括全身无力、低烧以及酸软等。如果个人机体是正常健康人群，一般都能够耐受此种副作用，同时也是一过性症状，通常在注射第2次时症状就会消失。

跖疣是病毒感染引起的皮肤疾病，在足底出现黄色的角化性丘疹，走路时可有较明显的疼痛感，可通过物理治疗或药物治疗根治，具体如下：1、物理治疗：可以清除病毒感染灶，常用的治疗手段是冷冻治疗，利用超低温的液氮，直接杀灭细胞和细胞中的病毒，达到根治的效果。在治疗过程中，因足底部角质层较厚，只能治疗肉眼可见的感染灶，因此可能单次治疗不一定能够完全根治，有时可能需要多次治疗。还可以使用激光治疗、光动力治疗等方法，物理性治疗有效率较高，疗效通常可＞90%；2、药物治疗：如果对疼痛较敏感，不太愿意接受物理治疗的患者，可考虑外用抗病毒、免疫调节类的药膏，或可进行自体免疫的治疗方式。但是这类治疗的有效率可能＜70%-80%，相对根治率较低，且治疗周期更长。

用液氮冷冻疣，比如寻常疣或者掌跖疣，有的时候会出现局部起水泡，甚至血泡，主要是由于低温治疗导致局部血管淤滞、肿胀，比较严重的反应就可以出现水泡。如果水泡比较小可以不做特殊处理，主要是保持干燥，避免沾生水，表面可以外擦活力碘等预防感染。经过3-5天之后水泡可以逐渐自行吸收、干涸，然后结痂、脱落，这时局部的病毒疣有可能随之消退。如果局部大的水泡、血泡，具有明显的胀痛感，应该到医院进行处理。一般消毒之后，用无菌注射器把泡液抽吸掉，但是不要把泡的顶壁破坏掉，之后可以适当包扎起到加压作用，经过2-3天之后，局部皮肤也能够逐渐痊愈。所以对于液氮冷冻后起水泡不用过于紧张，遵照医嘱进行相应处理都能够很好的恢复。如果出现局部水泡自行破裂、感染，还是应该及时到医院就诊，加用抗菌消炎的药物治疗才能促进其尽快痊愈。

跖疣是由人乳头瘤病毒感染所致。跖疣主要发生于脚底，多数由人乳头瘤病毒1型感染，具体感染的原因是直接接触或间接接触到已感染或携带有HPV即人乳头瘤病毒1型的患者，如果脚底部皮肤有微小破损或裂隙，病毒就可从裂隙侵入到局部表皮的深层细胞，在深层细胞中病毒复制、扩增，刺激表皮细胞增殖，局部就会形成角化型皮损。感染初期可能是微小的角化、发亮的丘疹，然后逐渐扩大形成角化性斑块，表面比较粗糙且中间可能有微小的黑色出血点，这是跖疣的皮损特点。发生跖疣的好发因素是感染、皮肤存在微小破损，包括外伤、局部摩擦或脚部多汗，都容易使皮肤角质层受到损害，病毒较易侵入，如果患者存在免疫缺陷、免疫力较低，相对容易感染HPV病毒，从而导致跖疣发生。

皮肤被人乳头瘤病毒感染，临床表现为疣状损害，尤其是手部皮肤，发生在手部的疣，通常称为寻常疣，发生在足部的疣，称为跖疣，均为人乳头瘤病毒感染所致。皮肤细胞为人乳头瘤病毒的唯一宿主细胞，治疗原则主要为局部治疗，去除病毒感染的疣。局部可以用液氮冷冻、二氧化碳激光或电烧等方法去除，具体如下：1、液氮冷冻：用-196℃液体状态的氮局部冻伤含有人乳头瘤病毒的疣体，使其疣体细胞坏死，去除局部疣状的损害；2、二氧化碳激光、电烧：利用比较高的热量或能量，烧除长在皮肤上的人乳头瘤病毒感染引起的疣状损害。

跖疣是足底部的寻常疣，治疗起来确实困难，很容易形成镶嵌疣，很多个小疣体聚集在一起形成大的斑块，所以治疗效果都不是特别好。现在寻常疣治疗方法很多，主要其实都是破坏性治疗，破坏疣体并不是抗病毒治疗，不需要吃药，把疣体破坏掉然后治疗，这个手段有很多选择。可以选择腐蚀性药物如水杨酸制剂，国外用的比较多，高浓度水杨酸制剂是有循证医学依据的治疗手段，疗效十分肯定。 还有一个是冷冻治疗，这是一个物理性清除疣体的方法，液氮冷冻以后疣体组织坏死然后脱落，效果也挺好，但是对于镶嵌疣冷冻效果不好，可能需要用腐蚀性药物。另外腐蚀药，如酸类、苯酚类、醛类，中药如鸦胆子，这都有腐蚀作用。腐蚀作用的药物都可以用到疣上，当然要注意周围皮肤的保护，有时会把胶布剪成一个洞，把疣体暴露出来，把周围皮肤贴上，这时再用腐蚀剂可以保护周围的正常皮肤。当然还有其它手段，如温热疗法，疣体怕40℃的高温，有时40℃-44℃的热可以抑制疣增生，有时可以热水泡脚半个小时，但是得保持这个温度。有时用二氧化碳激光或光动力治疗或手术切除都可以。有时局部还会打药物即化疗药，如博莱霉素，国内用平阳霉素局部注射，都可以让疣体坏死。还可以用免疫调节剂药物，把免疫力调高，抵抗力强疣体可以自己清除，可以吃西咪替丁、雷尼替丁，也可以服用部分中药，真正严重顽固的疣还可以吃维甲酸类药物。

首先要明确鸡眼的定义，是因为机械摩擦、挤压引起倒圆锥状的角质层增生，所以用鸡眼膏贴以后剥到已经是暴露红肉也看不到。因为鸡眼没有根，露红肉说明贴的时间已经足够，已经把角质层剥干净，露出来的红肉是底下真皮层，是较正常皮肤。 诊断方面错误才会有根的说法，只有长在脚底称为跖疣，这时鸡眼膏贴把表面角质层剥掉以后下面会露出很多一丝柔软的绒毛状增生，即鸡眼膏贴以后露出根，并不是鸡眼，这称为跖疣。一丝一丝的乳头状增生是因为皮肤受到病毒感染以后形成增生，刺激真皮层造成很多真皮乳头血管增生像绒毛状，所以鸡眼贴了以后要找到根的话就不是鸡眼，这是跖疣的问题，鸡眼找不到根。

首先要明确鸡眼的定义。鸡眼是脚部皮肤受到机械摩擦压迫引起的倒圆锥状的角质增生，圆锥顶像刺一样往真皮扎引起压痛，所以鸡眼其实没有刺。存在鸡眼有多少根刺的说法可能是受民间挖鸡眼、修鸡眼的影响，大部分言语表达时称为挖出几十根刺，这时其实可能出现两个问题： 1、不是鸡眼，寻常疣长在脚底称为跖疣，病毒感染后会引起真皮乳头状增生，会拉出很多刺。挖鸡眼挖20-30根、30-40根的刺正常； 2、造假，没有挖出刺，只是把细小棉线等藏在指缝，假装在挖，不经意间夹出一根一根的小棉线，称挖了许多根刺。 所以鸡眼本身没有刺，只是角质层倒圆锥状的增生，圆锥尖刺向真皮，走路挤压时会有明显疼痛。