足癣

足部皮肤特别是足跟部或足掌部的皮肤，其角质层较厚，更容易出现干裂，具原因如下： 1、生理性解剖成分构成，末梢部位皮肤更容易干燥、干裂，而且该处都是受力部分，经常受到摩擦，所以容易出现脱屑和干裂情况； 2、足癣，最常见的是浅部真菌感染，开始出现在足趾间，红斑脱屑或者浸渍，脚掌也可反复出现水疱、脱屑等，就会出现干燥、脱屑，皮肤弹性下降，出现皲裂、干裂情况，特别是红色毛癣菌感染，其可以没有水疱，皮肤有淡淡的红斑，即干燥脱屑、皲裂； 3、角化型手足湿疹也是以红斑、角化、皲裂、干裂、脱屑等特点为主，伴有不同程度的瘙痒，此类情况也是造成足部，特别是足跟和足跖部的干燥、脱屑和皲裂的原因。

脚烂脚痒可为足癣，治疗方法如下： 1、外用药物治疗：外用抗真菌制剂，如盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏或溶液、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，足跟角质层增厚的损害可以选用环吡酮胺乳膏； 2、口服药物治疗：外用治疗2周仍不见效，可联合口服特比萘芬片或斯皮仁诺胶囊； 3、注意生活细节：洗脚后擦干双足，每日换洗袜子，脚汗多的患者可在鞋中涂撒咪康唑散剂。

足跟裂口的原因如下： 1、足跟角质层天生比别处厚，角质层水分少，因此易发生皲裂； 2、足跖部没有皮脂腺，缺乏皮脂滋润和保护； 3、足跟是穿鞋走路摩擦的部位，也是外伤好发部位，摩擦和外伤促进裂口的形成； 4、角化型足癣即真菌感染，导致局部角质层进一步增厚、鳞屑增多，从而形成深达真皮的裂隙。 本病好发于冬春季节，可以没有任何症状，可伴有不同程度的疼痛，裂隙较深的患者会有出血。治疗需外用滋润霜或外用1%尿囊素乳膏，如果有真菌感染，需要积极治疗。

脚起水疱是比较笼统的说法，多数是指足底、足侧缘存在针尖或米粒样大小的水疱，少部分为脓疱，部分可伴有瘙痒症状，水疱可成批出现，破溃后也可伴有脱屑。下列两种疾病可能会引起上述症状，一种疾病是足癣，其实质是浅表真菌感染，该疾病特征是单侧起病，先累及一侧脚，范围较小，若未加以控制皮损，范围会逐渐扩大，并可累及至另外一侧脚，甚至累及至手。确诊此病的方法，即取皮损部位皮屑进行真菌镜检、培养，确诊后可针对性治疗。另一种疾病是湿疹，其特征是双侧起病，可同时累及两侧脚，除水疱外还表现为红斑、丘疹，也可能会出现局部皲裂，发病时间较长。真菌镜检、培养结果若为阴性，确诊后可进行相应的治疗。除上述两种疾病可以起足部水疱外，还存在一些其他情况，需专科医生明确诊断，并进行相应治疗。

白癣菌是某些地区的方言，大部分情况下是指脚气，学名足癣，与我们医学上所指的头癣中的白癣不同。脚气是一种感染性皮肤病，由真菌感染引起。真菌的种类，包括亲人性的真菌、亲动物性的真菌及亲土性的真菌。根据真菌的种类不同，感染的途径也不同，包括人与人之间的直接接触、间接接触，比如共用拖鞋、毛巾、脚盆；亲土的真菌，可以在野外受污染的地方感染；亲动物的真菌，可能被家养的宠物感染。

男性股癣是由于各种皮肤癣菌感染引起，以红色毛癣菌最多见，还有须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌等。股癣通过直接或者间接接触传播，也可以通过自身已有的手足癣、甲癣而感染到股部。 股癣顾名思义是好发于腹股沟或者臀部，由于患处潮湿、透气性比较差，而且容易受到摩擦，因此皮损有反复发作的倾向。皮损表现为半环形的或者环形的红斑，下缘比较清晰、上缘模糊，构成环形的边缘有明显鳞屑、甚至丘疹、丘疱疹，瘙痒比较剧烈。如果外用激素或者治疗不规范，可以使皮损变得不典型，成为难辨认癣。

脚痒是皮肤科常见的症状，常见于湿疹或者是脚气即足癣，出现湿疹会发现脚上有水疱、红斑，比较瘙痒，治疗可以选用抗过敏药物、激素类药物或者止痒药物，另外中医中药祛湿的药物效果也非常好，可以选用祛湿的中药组成配方以后口服使用，大部分患者在1-2个月就可以恢复正常。部分脚痒是真菌感染引起来，俗称脚气，在皮肤科称为足癣，通过真菌化验查到真菌以后就可以确诊为足癣，进行抗真菌治疗，常选用的药物比如达克宁、特比萘芬等，都可以达到比较理想的效果。脚癣除了使用药物以外，还建议患者经常消毒鞋和袜子以防有菌会继续复发，脚癣是与个人卫生习惯有很大关系的疾病，建议患脚癣的人不要穿别人的拖鞋、鞋子，也尽量的不要去公共浴池这种地方，不要和别人共用一个洗脚盆，不要共用毛巾等。

脚上有水疱、痒治疗根据病因确定，主要根据以下几种情况进行治疗 ： 1、脚气，医学上称为足癣，往往夏天更多见，或者长期穿捂脚的鞋，脚出汗比较多，脚气爱长在足趾缝或者足侧缘部位，治疗以唑类或丙酰胺类外用药为主。急性期如果有水疱或流水现象，可给予3%硼酸溶液冷湿敷，主要起到收敛拔干作用，待水不流，水疱吸收干涸，可以铺一点粉剂，如咪康唑粉剂、氧化锌粉等粉剂进一步吸收湿气，局部彻底干燥后，再用刺激性小的抗真菌药物； 2、湿疹，湿疹常发生在足背、足趾或者足趾和足背结合处，治疗一般选择外用糖皮质激素软膏，急性渗出损害可以用硼酸洗液冷湿敷。

丹毒主要由于病菌侵入皮肤淋巴管而导致，因而保持局部皮肤完整性、增强自身抵抗力，可预防此疾病。日常应避免搔抓患处，保持皮肤清洁。如果皮肤有湿疹、破损或外伤时，应积极进行治疗。此外，足癣是丹毒重要的发病因素，出现足癣应积极进行治疗，以免病情加重进而诱发本病。日常生活中可进行持续、规律的身体锻炼，进食新鲜蔬菜、水果，保持乐观开朗的生活态度，可提高机体的防病、抗病能力。对于生活中的不良习惯如挖鼻等，应及时改正，对丹毒的预防均有一定的作用。

皮肤真菌感染根据感染部位不同，可分为体癣、头癣、股癣、手足癣及甲癣。而对于皮肤真菌感染的治疗，需对皮疹形态进行辨别，如下所示： 1、如果皮疹处于糜烂渗出状态，需进行湿敷，如依沙吖啶溶液，使局部渗液收敛、干燥； 2、皮疹经长期演变后，可能会出现红斑、湿性结痂、脱皮等亚急性皮炎表现，可选用抗真菌外用药物进行治疗，如酮康唑软膏、派瑞松或特比萘芬； 3、对于长期角化过度、皲裂、裂隙，伴剧烈瘙痒的手足癣，可能需使用软膏进行封包； 4、对于面积较大、程度较重的体表真菌感染，可能还需系统口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑。 综合而言，抗真菌治疗需一定的疗程，需选择合适的剂型及合适的药物进行综合治疗。