足癣

糜烂型的足癣可以用达克宁，但应采取正确的用药方法，以获得比较理想的疗效。若糜烂没有得到比较好的收敛、控制，直接用达克宁，短期内可能加重。应将脚洗干净，鞋袜保持干净、干燥，若脚糜烂程度不严重、无疼痛感，可使用香皂、沐浴露，继而用温水洗净，建议用无菌纱布剪成纱布条，放在脚缝。若糜烂并不明显，可用干净纸巾塞入趾缝，几小时后可发现脚趾缝较为干燥，此时再涂达克宁，疗效较为明显。因为达克宁就是外用的抗真菌药物，可治疗糜烂型足癣，但建议先把局部条件改善，再用膏剂，疗效较理想。因为糜烂型的足癣的患者可继发细菌感染，甚至出现局部皮肤淋巴管炎症，出现丹毒等问题，局部清洁干净、干燥后再用药，更安全、有效。

如果患者足癣症状轻微，且发生时间较短，通过注意自身卫生、加强清洁，同时免疫力较强，即使未经治疗也不会遗留痕迹。但顽固性或时间较长的足癣，不予治疗无法自愈，并且严重程度可能逐渐加重。如脚趾缝间出现破溃，如果未进行治疗，严重时可能导致皮肤感染、足部丹毒，甚至出现腿部蜂窝织炎等。如果严重情况下，丹毒、蜂窝织炎达到慢性期，可能出现局部水肿，血液循环、血液回流较差，导致慢性淋巴水肿，俗称大象腿。大部分大象腿不易恢复，血液循环较差易导致患侧腿明显肿、粗。因此，患足癣后应该积极接受治疗，以达较好治疗效果。

皮肤癣由皮肤癣菌感染所引起，皮肤癣菌属于致病真菌的一种，包括很多种类，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、小孢子菌等。这些皮肤癣菌的共同特点就是含有角蛋白酶，能够以人体皮肤表面角质蛋白作为营养来源，在皮肤表面长期寄生，引起相应病变。皮肤癣菌感染分多种疾病，包括体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣、头癣等，都是由皮肤癣菌感染引起，主要通过直接接触或者间接接触传染。 直接接触就是指患者皮肤和健康者皮肤发生直接接触，患处皮肤癣菌传染给健康者，引起对方皮肤出现皮肤癣菌感染。间接接触包括衣物、鞋袜等，如果上面沾染皮肤癣菌，也可以传染给健康人，引起健康人患上皮肤癣菌病。另外如果患者皮肤表面清洁卫生不良或者潮湿、多汗，都有利于皮肤癣菌传播和在局部定植、生长，所以皮肤癣菌病一方面通过传染，一方面也与自身皮肤状态有关。

通常手癣可被治愈，但治疗方式仅针对当前疾病本身，没有简便方法保证患者生活中不会再次接触到致病微生物。手癣专指皮肤掌侧皮肤接触到致病性微生物，而出现的感染性皮肤病，即手癣属于传染来源的疾病，若患者不再接触致病性真菌，可不会再患手癣。手癣从症状上可分为水疱脱屑与角化增厚，水疱型手癣治疗比较简单，可外用抗真菌霜剂、搽剂、喷剂，疗效相对较好，但治疗时间需足够长，直到症状完全消失为止。此外，还要明确身体其他部位是否也存在真菌感染如足癣、甲癣，特别为手甲癣，若存在可一并处理能够减少手癣复发。

硝酸咪康唑乳膏为广谱抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成以及影响其代谢过程。 对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，主要治疗有皮真菌、酵母菌及其它真菌引起的皮肤和指甲感染，如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣。皮肤指甲的念珠菌病，口角炎和外耳炎，治疗皮肤念珠菌病及各种癣病的疗程为2-4周。 使用时避免接触眼睛，涂布部位如果有灼烧感、瘙痒、红肿，则应停止用药并清洗干净，必要时向医生或药师咨询。

适用于手脚多汗、手足癣。足光散的主要成分是水杨酸、苯甲酸、苦参、硼酸和滑石粉。水杨酸具有剥脱角质、杀真菌的作用；苯甲酸主要起消毒剂的作用；硼酸起收敛、止痒作用；苦参具有清热解毒的作用。足光散常用于手脚多汗、手足癣。禁忌症主要包括对该药成分过敏的患者、水疱型或糜烂型手足癣的患者。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

手足癣是由真菌感染引起的手足皮肤最为常见的真菌感染性的皮肤问题。通常手足癣在临床上有不同的表现类型，比如指尖容易出现浸渍糜烂型，在脚掌前方可以出现丘疹鳞屑型，而在脚后跟的部位容易出现角化过度型。不同类型的手足癣治疗的方法有一些差别，如果局部出现水疱或者浸渍糜烂比较明显的情况，就要以相对比较温和的乳膏以及溶液剂为主，而避免使用刺激性比较强的搽剂、酊剂以及软膏类的药物。 对于角化过度型的手足癣，因为局部角质层比较厚，直接外用涂抹药膏很难渗透到角质层的底部对于角质层底部的真菌进行有效杀灭。所以通常角化过度型的手足癣，除使用抗真菌的药膏外，还要同时使用角质剥脱剂去除多余角质，适当配合口服的抗真菌药物，从内部更有效的杀灭角质层底层的真菌成分。所以不同的手足癣的类型采用的治疗方法各不相同，建议大家到医院进行规范性诊断治疗。

足部皮肤特别是足跟部或足掌部的皮肤，其角质层较厚，更容易出现干裂，具原因如下： 1、生理性解剖成分构成，末梢部位皮肤更容易干燥、干裂，而且该处都是受力部分，经常受到摩擦，所以容易出现脱屑和干裂情况； 2、足癣，最常见的是浅部真菌感染，开始出现在足趾间，红斑脱屑或者浸渍，脚掌也可反复出现水疱、脱屑等，就会出现干燥、脱屑，皮肤弹性下降，出现皲裂、干裂情况，特别是红色毛癣菌感染，其可以没有水疱，皮肤有淡淡的红斑，即干燥脱屑、皲裂； 3、角化型手足湿疹也是以红斑、角化、皲裂、干裂、脱屑等特点为主，伴有不同程度的瘙痒，此类情况也是造成足部，特别是足跟和足跖部的干燥、脱屑和皲裂的原因。

脚烂脚痒可为足癣，治疗方法如下： 1、外用药物治疗：外用抗真菌制剂，如盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏或溶液、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，足跟角质层增厚的损害可以选用环吡酮胺乳膏； 2、口服药物治疗：外用治疗2周仍不见效，可联合口服特比萘芬片或斯皮仁诺胶囊； 3、注意生活细节：洗脚后擦干双足，每日换洗袜子，脚汗多的患者可在鞋中涂撒咪康唑散剂。

足跟裂口的原因如下： 1、足跟角质层天生比别处厚，角质层水分少，因此易发生皲裂； 2、足跖部没有皮脂腺，缺乏皮脂滋润和保护； 3、足跟是穿鞋走路摩擦的部位，也是外伤好发部位，摩擦和外伤促进裂口的形成； 4、角化型足癣即真菌感染，导致局部角质层进一步增厚、鳞屑增多，从而形成深达真皮的裂隙。 本病好发于冬春季节，可以没有任何症状，可伴有不同程度的疼痛，裂隙较深的患者会有出血。治疗需外用滋润霜或外用1%尿囊素乳膏，如果有真菌感染，需要积极治疗。