足癣

癣是真菌感染，可以有头癣、手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣、花斑癣等，癣的症状具体如下： 1、头癣：可以有黄癣、白癣、黑点癣，最常见的表现就是可以有脱发，有红斑、丘疹、糜烂、渗出，头发上有断发，头皮上可以有黑点等，这是头癣一般的表现； 2、手癣：可以有红斑、干燥、丘疹、脱屑、皲裂、小水疱、瘙痒； 3、足癣：也分为角化皲裂型、丘疹鳞屑型、水疱大疱型或趾间糜烂型等，足癣的表现不一样。 4、花斑癣：可以沿着躯干等皮脂溢出比较多的这些部位，有色素减退斑、色素沉着斑； 5、甲癣：手指甲可以增厚、变色、干燥、脆裂、断裂、色沉或颜色改变等，表现多种多样。

通常皮肤癣分为两种情况，因为癣东西有可能是真菌感染，真菌感染时很简单，可以到医院做真菌镜检和培养，查到真菌。 比如足癣、股癣，甚至还有甲癣，上述都是完全可通过真菌镜检查到真菌，外用和口服杀真菌的药物就可得到有效的控制。 还有癣通常是指牛皮癣，牛皮癣的治疗就较复杂，因为有很多类型，可能最早期表现是点滴样，四肢、躯干都会有红点，但上面有很多白色鳞屑，情况通常跟上呼吸道感染有很大关系。 治疗上一定要控制好上呼吸道感染，局部外用保湿剂即可。 如果是已经长年累月长出的牛皮癣，表现像是牛皮一样的大斑块，上面有很厚的鳞屑时，治疗不是那么单纯，可能需要综合的治疗。 可以口服维甲酸类的药物，甚至要联合光疗，局部可用激素或是钙调磷酸酶抑制剂等，上述是联合复杂的治疗方法。 以上情况都属于专病，需要到专业的皮肤科让医生对症处理。

糜烂型的足癣可以用达克宁，但应采取正确的用药方法，以获得比较理想的疗效。若糜烂没有得到比较好的收敛、控制，直接用达克宁，短期内可能加重。应将脚洗干净，鞋袜保持干净、干燥，若脚糜烂程度不严重、无疼痛感，可使用香皂、沐浴露，继而用温水洗净，建议用无菌纱布剪成纱布条，放在脚缝。若糜烂并不明显，可用干净纸巾塞入趾缝，几小时后可发现脚趾缝较为干燥，此时再涂达克宁，疗效较为明显。因为达克宁就是外用的抗真菌药物，可治疗糜烂型足癣，但建议先把局部条件改善，再用膏剂，疗效较理想。因为糜烂型的足癣的患者可继发细菌感染，甚至出现局部皮肤淋巴管炎症，出现丹毒等问题，局部清洁干净、干燥后再用药，更安全、有效。

手足癣是由皮肤癣菌等致病真菌感染手部和脚部皮肤，引起的比较常见的真菌性皮肤病，最对症的治疗药物是抗真菌药物，包括外用和内服两种，具体如下：1、外用抗真菌药：如达克宁软膏、美克、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等，均为较好的治疗手足癣的外用药，还有传统的外用药，包括水杨酸软膏、苯甲酸软膏等，以及效果比较强的如珊瑚癣净、足光粉等；2、口服抗真菌药物：比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，是比较安全、有效的治疗手足癣的药物。只要根据医生的医嘱，按疗程规范的使用抗真菌药物，手足癣有可能最终治愈不再复发。

选药膏原则是有效就是好药，真菌感染选药通常针对皮肤真菌感染，如体癣、股癣、足癣、手癣，均属于皮肤癣类疾病。外用药物只要能治疗这类真菌感染都合适，无法评价哪个药物效果一定最好。真菌对某药产生耐药性，可能效果欠佳。但未产生耐药性，则使用效果较好，如克霉唑 、益康唑、萘替芬酮康唑、酮康唑 、萘替芬、 特比萘芬、阿莫罗芬等药物均可用于治疗皮肤体表感染。若使用后有效的同时，又无副作用，如对药膏不过敏，也无不适感，则属于良药。药物的选择较多，可根据疾病诊断情况去选择外用药，但建议在医生诊治后再选择。

脚癣除根的方法需根据不同的情况决定。脚癣又称为足癣，通常是由于脚部皮肤感染皮肤癣菌引起。脚癣的类型包括脚趾间浸渍糜烂型、脚底水疱型及足跟角化皲裂型，多发生于脚部，因为患者的脚汗较多，而在潮湿环境易生长真菌，所以建议患者保持清爽的足部环境。对于存在浸渍糜烂型及水疱型足癣的患者，可以外用抗真菌药物进行治疗。对于存在足跟部角化皲裂型足癣的患者，在条件允许的情况下可以口服抗真菌药及外用药联合治疗，效果较好。通过抗真菌治疗，患者的足癣通常可以彻底治愈。但由于足癣属于感染性疾病，若患者再次接触真菌可能会复发。因此，即使患者口服或外用抗真菌药治愈足癣，仍然存在复发的可能性。

头癣属于浅部真菌病，致病微生物是皮肤癣菌，需采用抗真菌治疗且必须通过口服药物方可达到效果，外用药物可作为辅助治疗而非主要手段。因此其治疗方式有别于足癣、手癣等多种可由外用药物治愈的浅部真菌病，通常头癣患者可口服灰黄霉素、特比萘芬或伊曲康唑等药物，即便儿童出现头癣也可选择，副作用可控。头癣治疗疗程不会过长且治疗期间可进行监测，医生也会根据致病菌种类选择合适药物，治疗疗程通常在4-8周。部分患者可能服药1个月后尚未完全治愈，但无需过于担心，部分可能需8周左右方可达到良好效果。而对于其他外用治疗则可作为辅助方法，主要以降低菌载量为目的，患者可选用酮康唑洗剂清洗头部，同时对周围环境进行消毒即可。

瘙痒是皮肤科非常常见的症状，皮疹伴发瘙痒的疾病有很多。治疗关键是要明确疾病性质，按照疾病的诊断结果进行治疗。皮疹伴发瘙痒的疾病可以是过敏性疾病，如湿疹、荨麻疹、药疹、染发皮炎等；细菌感染性疾病，如脓疱疮；真菌感染性疾病，如足癣、体癣、股癣；病毒感染性疾病，如水痘；昆虫或者动物引起的皮肤病，如疥疮、阴虱；结缔组织病，如成人斯蒂尔病、嗜酸性粒细胞增多性皮炎、神经精神因素引起的神经性皮炎，还有皮肤淋巴瘤。物理因素，如夏季皮炎、日光性皮炎、大疱病等，还有比较常见的激素依赖性皮炎，妊娠时候的痒疹。 病因不同，治疗有极大差别。比如要想治疗过敏性疾病中的荨麻疹，要积极寻找病因，然后对症治疗；手足癣除了外用药，必要时还可以内服药，抗真菌治疗；激素依赖性皮炎，尤其是青年女性比较多见，迁延难愈，严重危害患者的身心健康，所以这种情况用护肤品的时候一定要注意，避免造成不必要的麻烦和痛苦。瘙痒伴皮疹的患者，首先要明确它的诊断，根据诊断进行治疗，不能单纯用一个方法治疗。

为了预防体癣的发生，在日常生活中应注意保持身体皮肤清洁、干燥。由于头癣、手足癣、甲癣、股癣等，均可引起自身其他部位的体癣，故应同时治疗，注意个人卫生，避免再次感染的发生，具体内容如下： 1、选择通风透气性和散热好的内裤，不可穿过紧的内裤，并及时换洗，尤其是运动后要及时清洁换洗； 2、男性若有阴囊瘙痒时要积极治疗，勿过度搔抓和烫洗，尤其是勿用肥皂水洗烫； 3、抵抗力低下时容易导致各种疾病发生，应增强自身抵抗力，增强体质，有助于预防体癣。

足癣俗称脚气，是真菌感染所致。足癣在临床上分多种类型，包括浸渍糜烂型、角化过度型、水疱型。不同类型的脚气，用药不同，具体情况如下：1、浸渍糜烂型：脚趾间浸渍糜烂、发白，可选用抗真菌的油剂；2、角化过度型：角质层较厚，可出现皲裂，选用角质松解剂和抗真菌剂；3、水疱型：选用醑剂和酊剂。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。