足癣

脚气和脚臭不是一种疾病，常见区别如下：1、脚气：脚气通常是足部的真菌病，学名称为足癣，由于足部的真菌感染引起；2、脚臭：脚臭更多时候是一种异味方面的情况，通常是由于足汗腺分泌过多，在局部堆积，同时合并有细菌发酵所形成的异常味道。从本质上讲，脚气和脚臭是两个问题，但部分人群脚臭和脚气恰好同时存在，其原因是因足癣在出现真菌感染的同时，对局部的微循环造成一定影响，此时可能合并有异常菌群存在。如果患者本身也是汗脚，足部的汗液分泌旺盛，再遇上异常细菌，特别是产生异常味道的细菌发酵，极易出现明显的异常味道。因此多数时候，足癣患者和脚臭患者，可能是相同的人群，但从本质上讲，它们是两种不同的疾病。

红霉素软膏不能治疗脚气。脚气是由真菌感染引起的疾病，而红霉素软膏是以红霉素为主要成分的药膏，主要是治疗细菌性感染的疾病。如果脚气患者发生细菌感染，可以使用红霉素乳膏或其它抗生素药物进行治疗。 脚气在医学上称为足癣，是由皮肤癣菌，包括红色毛癣菌、须毛癣菌等所引起的足部浅表的皮肤真菌病，主要表现在足趾间、足跟、足侧出现水泡、脱屑，一般分为水疱型、间插糜烂型和鳞屑角化型。 存在足癣的患者需使用抗真菌药膏，如达克宁(硝酸咪康唑乳膏)、环吡酮胺软膏、联苯苄唑乳膏等，而严重的足癣患者还可以口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物进行治疗，通常2-4周即可逐渐好转。 一般水疱型足癣恢复得较快，如果是角化肥厚型足癣，恢复时间较长。 建议皮肤外观正常，且没有水泡、角化、干燥、脱屑等病变后，再连续用药物2周，务必使药膏渗入到角质层下，将潜伏真菌一起杀死才能根治足癣，否则脚外观正常，但引起足癣的真菌可能还潜伏在角质层内，一段时间后又可以发作。 足癣发作时患者可能有瘙痒，严重时还可能出现糜烂、渗出，造成局部红肿、发烧，也可能引起足癣继发细菌感染，此时需要使用抗生素药膏，如红霉素软膏等辅助治疗，如果感染很明显，还需要口服头孢类抗生素一起治疗。

根除即除根，脚气的治疗要想除根，针对病情反复复发的情况，坚持用药、用对药是关键，同时也要注意生活方面的护理，具体包括以下几种：1、药物治疗：阿莫罗芬乳膏是广谱抗真菌药物，专治手癣、足癣、体癣、股癣、甲沟炎、念珠菌病等，说明书明确指出，阿莫罗芬乳膏对真菌病的治愈率在80%-90%。每天使用阿莫罗芬乳膏1次，坚持用药2周，通常可以取得较好效果。阿莫罗芬乳膏可以作为脚气患者的家中常备用药，用于皮肤真菌感染的治疗。需要注意儿童尤其是婴幼儿，应该避免使用本药物，且本药物不能与眼睛、耳朵或黏膜接触。脚气要及时、彻底地治疗，伴有甲真菌病者，应同时治疗甲真菌病，消灭传染源；2、生活护理：治疗时患者禁涂指甲油，禁止使用人造指甲，应穿透气性好的鞋袜，保持足部干燥，不与他人共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品，保持病室潮湿、温度适宜，避免外部刺激及搔抓。患者应每日用碱性香皂和流水洗双足，洗后应立即擦干双足，同时日常生活中禁食辛辣刺激性食物，戒烟酒，禁饮浓茶、咖啡等。如果瘙痒想抓，应将四指并拢，针对瘙痒部位距离10-15cm，用适度力量以2次/秒的击打节律进行拍打止痒，但需要注意破溃的创面禁止拍打。

脚气在日常生活中属于比较常见的皮肤病，但使用盐、白醋进行泡脚，通常并不能治好脚气。盐加到水里以后，含量其实比较低，通常无法达到杀菌效果，如果放太多盐，对皮肤会产生二次伤害。醋同样也有一定的杀菌作用，但盐与醋加在一起，并没有真正的抗真菌效果。脚气其实医学名叫做足癣，通常属于真菌感染，盐和醋都没有杀真菌的效果，一般不能达到治疗脚气的作用。通常患有脚气时可以使用足光散进行泡脚，足光散用于治疗角化型的脚气，即脚上有较多干燥性脱皮、鳞屑，此时可以使用足光散治疗。还有糜烂型脚气，即脚趾缝内有白色的泡，像皮一样，此时应用足光散容易引起感染等情况的发生。

脚气可能表现为自己痊愈，但并非真正的痊愈。脚气又称为足癣，是皮肤癣菌感染足部皮肤引起。由于真菌喜好潮湿、高温环境，所以在夏季时患者可自觉脚气症状有所加重，而在冬天皮肤症状改善，则会自觉脚气痊愈。此时疾病并非自己痊愈，而是由于真菌在非高温、潮湿的环境下生长不活跃，潜伏于患者体内所导致，而在一定条件下真菌可再次繁殖使足癣症状加重。因此，建议脚气患者认真规律进行抗真菌治疗，在早期外用药治疗效果较好，若患者能够坚持使用1个月外用药，则能够达到较好的临床效果，严重情况下患者可考虑进行口服药物治疗。但若患者的鞋子未能妥善处理或其他家庭成员的脚气未能够较好治疗，则可能会再次传染脚气，所以家庭成员需要同时进行脚气治疗。

脚气又称足癣，是由于足部发生真菌感染所致，可以治愈。脚气与其他疾病无关，若需彻底治愈还需根据其类型选择药物。对于较为早期的脚气，患者出现趾缝间脱皮、浸渍、发白、糜烂或脚心、脚侧缘等位置出现丘疹、水疱等症状，可外用抗真菌药物坚持治疗1个月左右，用药面积需涉及除足背外的趾缝、趾头、足底、足侧缘、足跟等部位。患者每天涂抹1-2次，持续用药1个月左右即可基本清除真菌。另外，角化鳞屑型足癣也可导致上述症状，长期还可导致皮肤增厚、皲裂、脱屑等情况。此类足癣单纯使用外用药效果不佳，还需配合口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物。患者坚持服用1个月同时配合外用药物治疗，也可达到治愈目的。此外，患者还需给周围环境进行消毒，若足癣治愈后再穿受到污染的鞋可能导致复发，因此需要对鞋、脚盆以及毛巾等物品进行消毒，通常使用84消毒液即可消灭真菌。

脚气指足癣，即皮肤感染真菌而发生的皮肤病，临床可被治愈但效果较好的方法因人而异。若皮疹发育比较小，患者可使用外用抗真菌药膏如含有环吡酮胺、酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬等成分的乳膏、溶液或喷剂等进行治疗。若范围较大或皮疹较厚用药效果不佳，患者可采用口服抗真菌药如特比萘芬或伊曲康唑，同时使用聚维酮碘溶液稀释泡脚，属于有效办法。通常不建议使用剥脱性药物如剥脱性洗剂等，尽管较快将皮肤剥脱掉使脚气治愈，但皮肤属于真菌赖以生长的环境，也属于人体防御其他损害的屏障，真菌会反复发生而屏障受损后恢复需要时间，临床不推荐反复自毁屏障治疗。

大腿根部淋巴结肿大的常见原因，包括以下几方面：1、炎症：大腿根部淋巴液流区包括下肢、会阴区、盆腔。发生下肢感染时，如足癣，俗称脚气，破损时可导致局部炎症感染，引起腹股沟区，即大腿根部淋巴结肿大，出现疼痛表现，称为腹股沟淋巴结炎。同时会阴区炎症如肛周脓肿、肛瘘，也可导致大腿根部淋巴结肿大，伴有疼痛。此外，盆腔炎症也可导致大腿根部淋巴结肿大，伴有疼痛表现；2、肿瘤：如会阴部肿瘤、盆腔肿瘤，以及低位直肠癌、肝管癌，有时可引起腹股沟淋巴结肿大，需根据影像学检查及临床表现进一步鉴别。

儿童的脚气实际也是足癣，就是脚部皮肤的真菌感染，通常和成人的脚气治疗相同。成人能够使用的脚气药膏，儿童也完全适用，没有年龄的区别，药物也安全、有效。 采用一些抗真菌的药膏，比如市面上的达克宁、环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏、伏立康唑等，都可以外用治疗儿童的脚气。 需要注意外用药膏时，推荐使用的时间较长，因为真菌的生长周期较长，可能使用药膏1-2周之后皮疹就会完全消失，自我感觉脚部已经非常正常，但是推荐延续外用时间。 如果复发，推荐连续外用3个月，尽量抑制真菌再次感染复发。儿童的脚气很多时候和外界环境有关，比如脚部经常处于潮湿温暖的状态，就会容易滋生脚气。建议儿童尽量穿透气好的鞋子和棉袜，并且勤换鞋袜，避免脚气复发。 另外，很多时候可能是通过家庭成员的脚气传染的，所以尽量不要让儿童穿大人的鞋子，不要共用擦脚布、洗脚盆，以避免交叉感染。

脚趾缝长水疱也是一种真菌感染，水疱绝对不可以挤，如果本身足缝部位长出水疱，也会出现糜烂的情况。因其本身是创面，如果挤破极容易进细菌。细菌感染后形成局部小腿丹毒，这种感染如果不及时控制，会威胁生命。 水疱千万不要挤破，单纯足癣皮肤癣菌的感染，只会引起局部症状伴有瘙痒并不会致命。如果挑破继发细菌感染，这是很危险的过程。一旦出现小水疱，可以使用高锰酸钾1:5000或者1:8000泡脚，起到收敛拔干作用。甚至可以到医院开医院自制药物，比如常用的氧化锌油，起到局部收敛拔干作用，很快水疱会干涸。再外用抗真菌药物，即不会再出现水疱，足癣可以治愈。