足癣

在长时间作用情况下，酒精可以杀灭白癣菌，但是日常生活中，单纯的使用外用酒精消毒，擦拭1-2遍、3-10秒这样的外用强度，大部分情况下可能不足以杀死所有的致病白癣菌，通常需要增加其他的外用药或其他的杀菌消毒手段杀灭病菌。所以如果我们考虑是足癣真菌感染或者白癣菌感染，单纯的使用酒精消毒，这样杀菌力度不足，我们需要配合效力更强的杀菌剂，比如含碘的杀菌剂碘酊、碘伏，或者是配合抗真菌的外用药治疗，才能达到杀灭真菌的作用。

脚底痒、起水疱最常见是足癣，还有可能是足部湿疹。可能还有其他方面因素，比如其他细菌感染，包括接触性皮炎，有时候糖尿病患者可能也会出现脚底痒、起水疱的表现。足癣主要由足部真菌引起，一般主要表现为两个方面： 1、鳞屑角化型：主要是脚后跟肥厚、脱屑、瘙痒； 2、水疱型：主要是脚底板出现水疱，而且瘙痒比较剧烈，水疱常是深在性水疱，比较深不容易破而且水疱范围逐步扩大，叫活动性边缘即出现水疱可能还会有小丘疹、脱屑等。 湿疹水疱跟足癣不一样，足癣是活动性边缘，水疱逐步扩大，而湿疹主要表现为对称性、边缘不太清楚，中间严重，越到周围可能越轻。

经常见脚趾缝溃烂、瘙痒，首先应该是真菌感染引起，称为足癣，俗称脚气，表现为三种情况，鳞屑角化型即脚后跟干燥、粗糙、脱皮；擦烂型表现为脚趾缝糜烂、渗液，而且瘙痒很厉害，一般应该90%都跟足部真菌感染有关系；另外一种情况是足部湿疹。湿疹是过敏性疾病，过敏体质再加上外界刺激因素，比如各种各样环境或者饮食不当都可以出现湿疹。除足癣、湿疹外，接触性皮炎有时候接触不当物品，对皮肤造成刺激，也可以出现脚趾缝溃烂、瘙痒。若糖尿病影响到足部皮肤，有时候也可以表现脚趾缝溃烂，但是糖尿病足一般表现要是足趾大疱性损害，严重可能出现顽固性溃疡。

足癣的治疗主要以外用药物为主，但是外用药物治疗必须是长期的过程，必须坚持治疗，可能需要1-2个月。常见外用药物包括联苯苄唑、硝酸咪康唑即达克宁、环吡酮胺。如果外用药物效果不好或者疗效欠佳的时候，可以考虑给予口服药物治疗，口服药物治疗主要有伊曲康唑和特比萘芬，但是提醒大家口服药物治疗可能会对肝脏有一定影响，治疗之前一定注意监测肝功能是否正常。

足癣主要是外用药物治疗，外用药物包括联苯苄唑、环吡酮胺以及硝酸咪康唑即达克宁软膏。外涂药物之后，如果瘙痒明显，建议患者口服抗组胺药物。 如果效果都不太明显，建议患者口服抗真菌药物，比如特比萘芬、伊曲康唑。但是使用药物的时候一定注意肝脏损害，在使用这些口服抗真菌药物之前，以及在使用过程中都要密切监测肝功能变化。

股癣完全可以治好，这类疾病多发生于夏季，久坐办公室的男性多发，气候潮湿或者是炎热也会带来病情的加重。对此，股癣患者要注意以下几个事项： 1、避免使用激素类药物，避免免疫抑制作用，从而导致局部的抵抗力降低，通常不宜使用皮肤刺激性较强的药水进行涂抹，因此不应自己采用治疗措施； 2、股癣和手足癣、甲癣等其他部位的癣病应该同时治疗，可以防范自身病情的反复，从而出现反复感染； 3、治疗癣病期间应注意经常换洗内衣、内裤，并坚持将洗外阴与洗脚的盆、毛巾等要分开使用，并进行及时清洁、晾晒和消毒。

大腿根部的癣医学上叫股癣，往往跟足癣是同一部分真菌感染引起。股癣容易发生在夏天温暖潮湿的环境下，真菌更容易生长，所以发生在夏季比较多。另外因为生理特点，男性发生股癣的情况更多，发生股癣一般会有局部红斑、丘疹，脱屑、瘙痒。治疗跟足癣相仿，都是抗真菌药，像外用酮康唑、硝酸咪康唑就是老百姓说的达克宁，还有特比奈芬、环吡酮胺等，这些药膏都非常有效。如果是面积大发展到臀部，瘙痒比较剧烈，可以口服抗真菌药，像伊曲康唑、酮康唑等，最主要的是避免发生，如在有足癣的情况下，袜子内裤要分开清洗，保持局部的干燥、清洁、透气非常重要，尤其是男士。

脚癣俗称香港脚，主要发生于足部皮肤，是由于皮肤癣菌引起的一种感染性疾病，其皮肤损害往往是先单侧发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于第三、第四趾间，足底也可发生，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展，因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液或细菌感染，出现脓疱等。临床上根据脚癣的特征表现主要分为三种类型，即浸渍糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。该病较难治愈，易反复发作，患者可持续多年不愈。

脚的真菌感染就是脚气，也叫足癣，是由于真菌引起的。 现在抗真菌的药膏种类很多，比如常用的达克宁、酮康唑、环利软膏，还有其它的药物等，可能各个医院用药也不一样，所以这种足癣最好到医院就诊，看患者表现是以水泡、脱皮为主，还是以干燥、裂口为主。 不同症状在用药选择上有所不同。如果是反复发作的脚气，必要时建议口服药物，这样效果会更好，甚至可以口服药物联合外用药物。

丹毒和糖尿病的关系不大。丹毒的全称叫急性网状毛细淋巴管炎，是因为皮肤表面小的破损，比如小的外伤、蚊虫叮咬，及更常见的足癣，即脚气造成足部有小的破口。链球菌通过破口侵入到人体内，并在浅表的淋巴管内聚集，形成感染。主要表现为小腿急性发作的红、肿、热、痛，及全身发热、恶寒症状。丹毒的治疗分为急性期和慢性期的治疗。如果是急性期，需要用青霉素类抗生素配合中药治疗，中药以清热、解毒、利湿为原则。通过外敷或是内服的中西结合疗法，退热会比较快，症状缓解也较快，同时复发率也比较低。慢性期主要是对足癣进行控制，每天检查，如果有破口，要及时消毒、换药，防止细菌侵入。