足癣

足癣主要由真菌感染引起，在我国主要是红色毛癣菌，可以通过接触直接传染。足癣在临床上可以分为三型，具体如下： 1、第一型水疱鳞屑型，主要表现为手足散在水疱； 2、第二型角化过度型，主要表现在局部皮肤增厚、皲裂； 3、第三型浸渍糜烂型，主要表现在指缝的浸渍、发白、糜烂。 这三型可以独立存在，也可以共同存在，或者相互之间进行转化，手足癣主要的主观症状是瘙痒。

手足癣是一种传染性疾病，主要病原菌是真菌感染，可以通过直接接触进行传染，可以根据临床表现分为三型，具体如下： 1、第一型鳞屑水疱型，主要表现为局部水疱，破溃之后出现鳞屑； 2、第二型增生肥厚型，主要表现为局部皮肤角质层增厚、皮肤粗糙、鳞屑； 3、第三型浸渍糜烂型，主要表现为指缝皮肤发白、浸渍、糜烂。 三型共同的主观症状是皮肤瘙痒，可以共同存在，也可以相互独立存在。

足部出现蜕皮有多种原因，部分患者是由于患有脚气引起，医学上称为足癣，是由于真菌感染足部皮肤而发生的一种炎症，通常是以蜕皮为主要表现。这种情况下可应用抗真菌的药膏或药水，可收到良好效果。 此外，还有一种情况为脚部发生湿疹改变，由于过敏原因导致，需使用抗过敏药膏治疗，但无论是哪种情况，建议至正规公立三甲医院由皮肤科医生明确诊断，开具有效的治疗药物，尽快消除足部蜕皮情况，达到治愈的目的。

足部长小疙瘩可能是由于过敏造成，因足部可能会接触各种各样的过敏原，如袜子中的纺织材料，以及染色颜料，都可能是导致足部过敏产生小疙瘩的原因。 还可能是由于存在脚气，脚气在医学上称为足癣，通常是由于真菌感染引起。不同种类的真菌感染，足部可能会出现不同的表现，如流水、脱皮，或出现小疙瘩等。无论是哪种情况，建议不要自行用药，应至正规医院就诊，由皮肤科医生进行诊断，开具相应的治疗药物，以达到良好的治疗效果。

脚气又称为足癣，表现为病变部位干燥、脱屑、水疱、流水、浸渍发白。不同类型的足癣应该选择不同的药。干裂的时候用软膏，现在市面上很多，如达克宁、环利软膏、金达克宁、酮康唑软膏，都可以治疗干燥型脚癣。 如果趾间浸渍发白要抹很多膏，可能更不透气，如果有流水可以用水剂，让水疱先干，之后再抹膏或者粉剂。如果流水、渗出、浸渍，建议到医院在医生指导下口服抗真菌药，临床好了以后还要持续外用抗真菌药膏，这样会取得比较好的效果。

脚易出汗的人易患足癣，特殊行业需要穿皮鞋、胶鞋、运动鞋的人群。如足球运动员经常穿足球鞋，当其有脚汗，且清洁不当未及时换鞋时，由于局部潮湿，出汗不透气，易患足癣。煤矿工人因地下湿度大，也易患足癣，潮湿温暖或不透气的工作环境里，人容易患足癣。 足癣的表现为脚易出汗的人在夏天易长瘙痒性小水泡，冬天天冷以后真菌不易繁殖，以脚趾脱皮、脱屑为主要症状。冬季以脚皮肤干燥、皲裂为主，夏天以脱屑或红斑为主，夏天严重时可起水泡。趾缝的脚癣以发霉和糜烂为主。足癣分擦烂型、脚掌上、脚后跟上。擦烂型发生在趾缝里，以发白、糜烂为主。脚掌上的足癣以水泡、脱屑为主，脚后跟上的足癣以皲裂和干燥为主。

趾缝、趾间性发白的擦烂型足癣没有感染时，因趾缝潮红、汗多不透气外撒粉剂，如足光散，可有效治疗。但如伴有化脓、肿胀、出血、糜烂渗液，则不能使用足光散，足光散只对汗多的趾缝间擦烂型足癣，即间擦型足癣有效。 手足癣是由皮肤癣菌感染引起的感染性疾病。手足癣的防治上，足癣的危害、重要性大于手癣。患足癣后如长时间不治疗可引起家庭成员的感染，还可引起自身感染。引起自身手癣、股癣、体癣或甲癣，如抓烂感染处擦烂型足癣很容易感染。感染后出脚汗可引起淋巴管炎或足部丹毒，出现丹毒淋巴管炎后影响严重，病人会出现发烧、走路不直、血象升高的问题，甚至影响行动需住院。 趾尖趾缝发白的足癣可在洗完脚后涂一些足光粉、足光散，保持局部干燥散热，对传染性足癣有效。但足光散对角化脱屑型足癣，足光散效果基很差、很弱，故不建议所有足癣都用足光散治疗。

甲癣即"灰指甲"，存在较强传染性，指癣长于指甲，可以是脚趾甲或手指甲，但前者更常见。甲癣主要是由皮肤癣菌引起，大部分由足癣即"脚气"传染所致。 皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣、表皮癣菌等。甲真菌病和甲癣概念相比，前者更为宽泛，不仅包括引起甲癣的皮肤癣菌，也会有酵母菌或非皮肤癣菌、真菌，例如霉菌等。 甲癣只是其中一部分，需要积极治疗，因为足癣可以传染到脚趾甲引起趾甲癣。用手抠脚时脚气能传染到手，引起手癣，手癣又可以进一步引起手指甲的指甲癣，手足癣同样需要积极治疗。

足癣和甲癣不同，癣是指真菌感染，真菌感染主要是指皮肤癣菌感染，包括红色毛癣菌、须癣、表皮癣菌等感染。真菌感染发生在足部皮肤，主要是脚趾缝、脚趾腹、足底、足跟的位置，即可称为足癣。 足部真菌容易再次传染到指甲，发生真菌感染会出现指甲增厚，及灰白色、灰黄色、黑色、黄色等颜色改变。指甲质地松脆、粗糙，表面凹凸不平、浑浊，指甲发生真菌感染称为甲癣。 患者可以有足癣，无甲癣，但有甲癣的人较容易发现足癣。因为足癣容易发病，甲癣与足癣相比发生概率更小，多半是由足癣传染导致。如果患者指甲发生病变，常规要明确足部皮肤有无足癣，较多足癣不痒，脚趾缝少量脱皮，足底干皮，甚至足跟干裂、脱皮，此时患者以为是脚干，但可能是足癣。因此有甲癣需要检查足部，必要时进行真菌镜检，明确诊断是足癣伴甲癣，还是单纯为足癣或甲癣。

脚趾甲上有黑点，在临床上常见有三种情况，即瘀血、真菌感染、甲下痣。 甲下有瘀血，通常均有外伤史、长途行走历史，或者鞋不合脚挤压所导致。甲真菌病通常也有趾甲外伤史，一般均从一个趾甲或者多个趾甲逐渐开始发病，有逐渐发展的过程，部分人同时伴有脚气，也叫足癣。 甲下痣即黑色素痣，发生在甲床下，因为是摩擦部位，多数人担心反复刺激摩擦等可能会出现恶变。目前皮科常用一种无创的检查方法叫皮肤镜，其可鉴别是瘀血或者甲下痣，并能判断出此黑痣的良恶性。 其可作为临床监测方法，本人可定期检查，一旦皮肤镜发现有恶变趋势，及时做手术即可。