足癣

脚起泡应该有两种情况，最大可能是水疱型足癣，一般在夏季潮湿闷热季节，或长期穿捂脚的鞋子容易发生，好发于足趾缝或足底、足侧缘。治疗可用特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑散、足光粉等，水疱破溃不能使用。如果有破溃甚至有流水，需要应用3%的硼酸洗液湿敷，具体方法是将4-5层清洁纱布用硼酸洗液浸湿，覆盖在渗出部位，湿敷30分钟，每天3-4次，同时联合口服特比萘芬片。 湿疹一般长在足背和足底根部，可外用皮质类固醇激素制剂，如益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。

脚蜕皮不痒可以见于很多种情况； 1、最常见的是多汗症，多汗症病人表现为出汗很多，穿鞋如果不透气，长期汗液浸渍，导致脚底皮肤泡软脱皮，在治疗上要外用收敛止汗的药物。要注意穿吸汗的袜子，透气的鞋，促进汗液散发； 2、脚脱皮还可以见于足癣，俗称脚气。角化型足癣在临床上经常表现为干燥脱皮。需要到医院来化验真菌，如果真菌阳性，说明是角化型足癣，在治疗上要选择抗真菌药来进行治疗，干燥脱皮外用药治疗有时效果不好，还要配合口服的抗真菌药进行治疗； 3、脚的脱皮还可以见于干燥性皮炎，干燥性皮炎受季节的影响非常大，常常见于双足对称发作，尤其是足跟部干裂脱皮，北方冬季比较好发。干燥性皮炎引起的脚脱皮，建议患者使用保湿剂来进行治疗。

脚脱皮又痒常见的原因有湿疹，湿疹可以表现为双脚干裂、脱皮，可以累及脚底、足背和足的侧缘，这时化验真菌，做真菌镜检一般都是阴性。湿疹引起的脚脱皮常常伴有不同程度的瘙痒，所以在治疗上可以选择激素类药膏外用，还可以配合保湿剂来进行治疗，如果瘙痒严重，还可以口服抗组胺药进行治疗。 脚脱皮伴有瘙痒还可以见于足癣，足癣常常表现为单侧足发病，皮疹常常累及足趾间和足底，做真菌学的检查可以发现真菌镜检阳性。在治疗上主要是采用抗真菌治疗，选择抗真菌的软膏进行治疗。如果脱皮比较严重，外用抗真菌药效果不好，还可以配合口服抗真菌药来进行治疗。

脚趾间溃烂首先考虑是足癣，足癣主要是真菌感染引起，足癣在临床上可以分为水疱糜烂型、丘疹鳞屑型和角化过度型。不同类型的足癣要采用不同的治疗方法。其处理方式具体如下： 1、针对水疱糜烂型，由于渗出比较多，首先要采用湿敷的方法进行治疗，可以用乳酸依沙吖啶溶液进行湿敷，每天3次，每次20-30分钟左右，待水疱干涸，糜烂结痂以后再外用乳膏类抗真菌药进行治疗； 2、针对丘疹鳞屑型足癣，可以直接采用抗真菌乳膏还有溶液进行涂抹治疗； 3、针对角化过度型的足癣，除了要用抗真菌的软膏进行外用治疗，还可以配合口服的抗真菌药进行治疗。

脚底长水泡要分清什么原因，有很多原因都可以长水泡。比如常见的走路穿鞋不合适，可以摩擦出水泡，首先要穿合适的鞋，然后减少摩擦，这是很重要的。 再有出现水泡以后，可以到医院也可在家，自行用无菌的性针头把它挑破，在它的下端挑破，把它的泡液赶出来，然后注意用一些碘伏或夫西地酸或百多邦，这些抗菌素预防感染就可以。其他的水泡，如湿疹也产生水泡，然后还有足癣也产生水泡，首先要治疗原发疾病。

在长时间作用情况下，酒精可以杀灭白癣菌，但是日常生活中，单纯的使用外用酒精消毒，擦拭1-2遍、3-10秒这样的外用强度，大部分情况下可能不足以杀死所有的致病白癣菌，通常需要增加其他的外用药或其他的杀菌消毒手段杀灭病菌。所以如果我们考虑是足癣真菌感染或者白癣菌感染，单纯的使用酒精消毒，这样杀菌力度不足，我们需要配合效力更强的杀菌剂，比如含碘的杀菌剂碘酊、碘伏，或者是配合抗真菌的外用药治疗，才能达到杀灭真菌的作用。

脚底痒、起水疱最常见是足癣，还有可能是足部湿疹。可能还有其他方面因素，比如其他细菌感染，包括接触性皮炎，有时候糖尿病患者可能也会出现脚底痒、起水疱的表现。足癣主要由足部真菌引起，一般主要表现为两个方面： 1、鳞屑角化型：主要是脚后跟肥厚、脱屑、瘙痒； 2、水疱型：主要是脚底板出现水疱，而且瘙痒比较剧烈，水疱常是深在性水疱，比较深不容易破而且水疱范围逐步扩大，叫活动性边缘即出现水疱可能还会有小丘疹、脱屑等。 湿疹水疱跟足癣不一样，足癣是活动性边缘，水疱逐步扩大，而湿疹主要表现为对称性、边缘不太清楚，中间严重，越到周围可能越轻。

足癣的治疗主要以外用药物为主，但是外用药物治疗必须是长期的过程，必须坚持治疗，可能需要1-2个月。常见外用药物包括联苯苄唑、硝酸咪康唑即达克宁、环吡酮胺。如果外用药物效果不好或者疗效欠佳的时候，可以考虑给予口服药物治疗，口服药物治疗主要有伊曲康唑和特比萘芬，但是提醒大家口服药物治疗可能会对肝脏有一定影响，治疗之前一定注意监测肝功能是否正常。

足癣主要是外用药物治疗，外用药物包括联苯苄唑、环吡酮胺以及硝酸咪康唑即达克宁软膏。外涂药物之后，如果瘙痒明显，建议患者口服抗组胺药物。 如果效果都不太明显，建议患者口服抗真菌药物，比如特比萘芬、伊曲康唑。但是使用药物的时候一定注意肝脏损害，在使用这些口服抗真菌药物之前，以及在使用过程中都要密切监测肝功能变化。

足癣主要由真菌感染引起，在我国主要是红色毛癣菌，可以通过接触直接传染。足癣在临床上可以分为三型，具体如下： 1、第一型水疱鳞屑型，主要表现为手足散在水疱； 2、第二型角化过度型，主要表现在局部皮肤增厚、皲裂； 3、第三型浸渍糜烂型，主要表现在指缝的浸渍、发白、糜烂。 这三型可以独立存在，也可以共同存在，或者相互之间进行转化，手足癣主要的主观症状是瘙痒。