足癣

到夏天时，在温度比较高，湿度比较大的情况，足部有可能出现脱皮、发痒，甚至出现小水疱，最为常见的是足癣，主要是由真菌感染引起。如果用手撕脚上脱下来的皮屑，可能把真菌传染到手上，所以夏天出现发痒、脱皮，要及时到医院做相关检查，比如真菌镜检，培养，明确诊断，针对性的治疗用药，才能得到根本改善。还有一种情况，夏天时脚部可出现湿疹或掌跖脓疱病，以及慢性单纯性苔藓等皮肤问题，反复撕拉脚上的死皮，同样会刺激局部角质增生，导致病情不但没有得到缓解，反而皮肤问题越来越严重，在上面出现角化增厚，会发现死皮越撕越多。所以尽量避免撕拉刺激，也要到医院进行专业诊治，对症用药才能得到根本改善。

足部皮肤特别是足跟部或足掌部的皮肤，其角质层较厚，更容易出现干裂，具原因如下： 1、生理性解剖成分构成，末梢部位皮肤更容易干燥、干裂，而且该处都是受力部分，经常受到摩擦，所以容易出现脱屑和干裂情况； 2、足癣，最常见的是浅部真菌感染，开始出现在足趾间，红斑脱屑或者浸渍，脚掌也可反复出现水疱、脱屑等，就会出现干燥、脱屑，皮肤弹性下降，出现皲裂、干裂情况，特别是红色毛癣菌感染，其可以没有水疱，皮肤有淡淡的红斑，即干燥脱屑、皲裂； 3、角化型手足湿疹也是以红斑、角化、皲裂、干裂、脱屑等特点为主，伴有不同程度的瘙痒，此类情况也是造成足部，特别是足跟和足跖部的干燥、脱屑和皲裂的原因。

患者首先需要判断足部脱屑、痒的原因，最常见的皮肤问题是浅部真菌感染，即足癣，特别是红色毛癣菌感染，其是淡淡的红斑、粗糙，继而出现脱屑、皲裂等症状，且伴有不同程度的瘙痒，部分患者不伴瘙痒，部分患者伴有瘙痒，具体处理如下： 1、抗真菌治疗，可外用抗真菌制剂，比如金达克宁软膏、环利软膏等，以及盐酸特比萘芬乳膏等，较多抗真菌的药膏可以外用，通常至少坚持用6-8周； 2、脱屑、干裂严重还可以加角质促成剂，比如水杨酸制剂、尿素制剂等； 3、足部痒、干还有一个原因是湿疹，特别是角化型湿疹，其可以干燥脱屑且伴有瘙痒，首选含有糖皮质激素的药膏外用，也可加角质促成剂，比如尿素乳膏，含乳酸的乳膏，以及水杨酸乳膏等联合外用，都可以缓解瘙痒症状。

脚趾头起水疱伴有痒，多见于以下几种原因，即主要有湿疹、足癣、接触性皮炎。 湿疹、足癣和接触性皮炎都可以表现为水疱。如果出现了水疱，可以根据水疱的大小先进行处理，如果起的水疱比较大，可以先用无菌针头把水疱扎破，让疱液流出来，疱皮贴在皮肤上，然后进行湿敷、把干，让水疱尽快干燥结痂。 如果起的水疱很少，但是量多，可以直接采用湿敷的办法进行收敛，让水疱迅速结痂，待水疱结痂后，再根据皮疹的情况选择适当的药物治疗。如湿疹可以选用治疗湿疹的抗过敏的乳膏、霜剂治疗，还可以选择激素类药膏进行外用治疗。 针对足癣，水疱干燥后，可以选择抗真菌的乳膏和霜剂进行外用涂抹治疗。而针对接触性皮炎，也可以采用抗过敏的乳膏和霜剂进行外用涂抹治疗。

发生于足部的皮肤问题很多，有的皮肤问题可以在局部出现水疱样改变。足部可以发生水疱样的皮肤病有，比如足癣最常见。水疱型足癣可以在局部出现小水疱，有的还可以出现大疱，治疗上主要采用的是抗真菌治疗。发生于足部的湿疹或者接触性皮炎，在炎症反应比较严重时，也会出现局部丘疱疹，甚至大泡情况，这时主要采用的是抗过敏治疗。有的则可以出现汗疱疹或者剥脱性角质松解症，也会在局部皮肤下出现黄白色水疱或者干涸型水疱。这种其实不需要太多治疗，适当用角质剥脱剂就会去除。 还有一种相对比较少见的掌跖脓疱病，也是在局部反复出现水疱或者黄白色脓疱表现，病因不清楚，有的是脓疱性银屑病足部局限性表现，有的则是和皮肤慢性过敏有关系，属于系统性接触性皮炎的一种。所以针对足部出现的小水疱情况，要根据不同的病因，采用不同的治疗方法，不能够确定时，建议患者及时到医院进行规范性诊断治疗。

脚癣要分型治疗，因为脚癣有水疱型足癣，还有干燥皲裂型足癣，不同的类型用不同的药。如果是起水疱的足癣，可以用一些达克宁软膏是有效的。另外比较简单的民间的方法是用醋泡，醋具有抗真菌的作用，但是如果浸渍比较厉害，渗出比较多，会有刺激性。一般一些比较干燥的皲裂型足癣，用醋泡的方法还是很好的。另外就是皲裂型的足癣还可以用复方苯甲酸水杨酸软膏，主要是软化角质层，有杀菌的作用，效果还是很好的。

脚气有很多型，其中有一种是水疱型，脚气的医学名叫足癣。足癣是真菌感染，真菌感染有几个条件，一个是湿，一个是热，如果具备这两个条件，就很容易长脚气。比如脚气有一种俗称叫香港脚，说明香港又湿又热，所以容易得脚气。要去除脚气首先就是要让足保持干燥，穿鞋要透气，另外要好好洗脚，如果渗出特别多，要用一些比如痱子粉或者是炉甘石洗剂等等，可以让局部保持一些干燥，这样就会减少水疱型脚气的感染。

脚痒的原因常见疾病有两种，即湿疹和足癣，具体如下： 1、足癣是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，发病时多从一侧开始。足癣包括几种类型，水疱型足癣常位于足趾及足边缘，聚合或散发小水疱，可自行脱落；弥漫型足癣常发生在足趾中间，表现为表皮增厚、糜烂、发白、有渗液等；鳞屑角化型足癣，常发生在足跟或者足外侧，通常没有水疱，以角化增生、皲裂为主，皮肤较干燥。其中水疱型足癣瘙痒较严重； 2、湿疹也是好发在足部的一种常见皮肤病，多是对称出现，有明显的渗出、瘙痒症状，皮肤抓挠后可有明显渗液。皮疹被搔抓后，在局部可有牛皮样、呈苔癣样变，瘙痒会较明显。湿疹可发生在足背、足趾前侧、足外侧、足心等位置，瘙痒也比较明显。 以上两种疾病，患者在家中不能自行诊断，建议患者到医院就诊，做相应检查，明确是湿疹还是足癣后再进行对症治疗。

脚开裂、脱皮在冬季老年人中较常见。有时是因为足跟干燥引起，但多数情况是由于足跟部有真菌感染引起，是一种角化脱屑型的足癣。足癣是皮肤癣菌造成的足部浅表性感染，有多种类型，具体如下： 1、水疱型足癣，以小水疱为主，干燥以后可产生脱屑，通常在足底、足弓处较多； 2、糜烂型足癣，多发生在脚趾缝，一般表现为足趾间的糜烂、发白，可出现渗液； 3、角化型足癣是以角化、增厚、皲裂为主，主要发生在脚跟部，通常在脚跟部的开裂、瘙痒症状不是特别的明显，所以多数人会忽略该问题。建议患者到医院做真菌检查，如果确认是真菌感染引起的这类足癣，可以外用药膏加上局部封包治疗，通常坚持使用2-3个月后可收到明显的疗效。

脚上起水疱原因可有以下几种： 1、足部湿疹：发病特点有规律，常两个脚同时起，皮损对称。有瘙痒，脚部湿疹除起水疱外，有多形性损害，比如红斑、鳞屑。另外，脚背经常有些湿疹样改变，比如红斑、肥厚，身体其它部位也可能长湿疹。真菌镜检是阴性，因为它是一种过敏反应，也就是变态性反应，不是感染引起； 2、足癣：是一种真菌感染引起，常有接触史传染而来。它的特点是单发、不对称，一般不会两个脚同时得，一个脚先得，一段时间后再传到另一个脚。皮疹因足癣类型不同，有水疱型、趾间糜烂型、凝血角化型等。足癣趾尖糜烂型，最常见的是第三趾和第四趾间有鳞屑，有一种泡得发白的改变，叫浸渍皮损。角化型足癣，就是脚底下感觉像长厚皮，像老茧一样； 3、掌跖脓疱病：这个病相对比较少见，足部起一些小小的脓疱，个别会有小水疱。治疗比较棘手，病程较长。