足癣

脚气烂脚丫是指间擦糜烂型足癣。间擦糜烂型足癣主要是由于真菌刺激所引起，可通过外用药物（如联苯苄唑溶液）、口服药物、个人护理等方法进行治疗： 1、外用药物：足癣是由真菌感染所引起的一种皮肤疾病，在患病后真菌会侵犯皮肤角质层，从而引起足部泛红糜烂、渗液、浸渍发白等症状，同时并伴有瘙痒情况。可遵医嘱局部使用联苯苄唑溶液进行治疗。因为该药物属于皮肤专用的抗真菌药，主要用于治疗真菌所引起的手癣、足癣、花斑癣等病症，可有效地抑制真菌细胞膜中麦角甾醇的合成，从而破坏真菌细胞膜的完整性，导致其内容物泄漏，造成真菌细胞膜死亡，达到最佳的治疗效果； 2、口服药物：对于间擦糜烂型足癣，如果患处瘙痒症状较为严重，还需遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪等药物，以达到止痒的效果； 3、个人护理：对于间擦糜烂型足癣，平时应避免进食辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒、大蒜等，以免病情加重。同时应养成良好的卫生习惯，避免穿不透气的鞋袜，还可以用联苯苄唑溶液喷洒鞋袜，避免交叉感染。 若通过上述方法，病情未能得到改善或出现持续加重，应立即前往医院就医治疗，以减少其他并发症。

脉管炎患者的护理需注意禁烟及患肢保暖，尽量生活在温度相对较高、较温暖的区域。居住在北方的患者室内温度较低，应注意保暖，如果出现下肢缺血性神经炎后，会出现下肢麻木、皮肤浅感觉减退，对于疼痛、触摸、温度不敏感。患者如选用中药泡脚，需在专科大夫指导下进行。足部有足癣、脚气感染后诱发溃疡或感染加重，造成区域性坏疽的患者，应保持足部干燥清洁，及时更换衣物。

手指再造术的术前准备： 1、术前3天患者的供区和受区需用温水擦浴，每日1-2次； 2、要排除足趾有无畸形、感染、足癣、甲癣、冻疮、冻伤、外伤等，并禁止行动脉穿刺及输液等治疗； 3、术前需用多普勒彩超了解足背动脉分型； 4、因为患者手指再造是风险较大，手术时间较长的手术，术前需与患者进行良好的沟通，消除患者紧张、焦虑的情绪，增加患者对手术的信心，医生需要根据患者肢体缺损的长度及足趾长度，分别设计最有利于患者病情的手术方案，以最小的代价争取最大的手术成功率。

膝关节置换手术前的术前准备具体如下： 1、心理准备，患者通过跟医生沟通，了解膝关节置换手术过程、手术时间、术后疼痛情况。包括手术目的、麻醉方式、手术风险等，因此需对手术做心理预期； 2、通过自身病情制定手术方案，向医生咨询手术中、手术后和大概可能会取得的预期手术效果与期望值做比较； 3、术前基础疾病控制，因为很多老年患者存在高血压、糖尿病或心脏病等，在进行手术前较好控制血糖、血脂、血压，减少手术相关并发症，避免感染。若目前身体内有其它感染因素，包括皮肤感染，各种足癣、皮癣、牙龈感染、泌尿道感染等，这些都是造成关节置换手术后感染高风险因素； 4、做好适应性的锻炼，在术前进行膝关节周围肌肉力量训练，这样术后关节功能能够得到更早期的训练； 5、抽烟、喝酒的患者，建议在手术前戒烟戒酒。

糜烂型脚气是足癣的一个表现类型，根本原因是皮肤真菌感染，之所以有糜烂，是因为皮肤的一种湿疹化表现，前期主要是把这种渗出表现的皮损控制，然后再用抗真菌药膏，在渗出明显时，可以用高锰酸钾溶液湿敷或3%的硼酸溶液湿敷，这种溶液在普通的药店可以买到，3%的硼酸湿敷可以用6-8层的纱布浸湿之后拧到半干，不滴水为度，湿敷在脚趾缝中，每日两次，每次大约15-20分钟，大约3-5天局部皮损干燥，可以局部外用抗真菌药膏，像特比萘芬、咪康唑等。 在药店里会有很多抗真菌的软膏，不推荐采用复方制剂，抗真菌联合激素的这种药物并不推荐。建议单用抗真菌单方制剂，渗出不是特别明显，仅仅有轻微渗出的皮损，可以用通风的方法让局部皮损干燥之后，再用抗真菌的软膏。

脚气是足癣的俗称，足癣是真菌性皮肤病，主要表现为脚上皮肤瘙痒、脱屑，甚至起水疱等，传染途径一般是共用拖鞋，如去游泳池游泳或者去公共浴池洗澡时共用拖鞋都会导致真菌传染。 真菌实际上很难完全消除，别人发现在很多年未用的浴室里也能分离出真菌。所以建议患者外出游泳，或者洗澡时自带拖鞋，不要跟人共用拖鞋。此外，建议患者在家把擦脚布、洗脚盆都是要区分开来使用，而且要定时消毒，紫外线暴晒，才能把真菌杀死，避免传染给家人。

手足癣是皮肤癣菌侵犯手、脚引起的的真菌感染性皮肤病，包括四种真菌，其中红色毛癣菌占50-90%，其余为须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌。主要通过接触传染所致。如共用手套、鞋袜、浴巾、脚盆等。临床可见由于饲养的宠物患病，如猫癣传染，引发手癣、股癣。其危害有剧烈瘙痒，继发感染，严重者还会导致湿疹样改变或皮肤癣菌疹。

脚上长水疱可能见于两种情况：1、走路过多引起水疱。有些病人可能有先天的遗传缺陷，引起获得性表皮松解症，但是是非常少见的；2、大多数情况脚上长水疱还痒，见于脚气，又叫足癣、香港脚。所谓香港脚，看名字就可以想象到，香港比较温暖潮湿。如果脚上长水疱，一般都见于夏季或者冬天，家里、单位环境特别热，鞋、拖鞋的卫生不好。所以要注意足部的卫生，不要在公共场所或者家里来客人时互相换穿鞋，引起传染。注意鞋袜卫生，勤洗勤换，要经常晒。如果鞋袜子不太干净，处理不了可以考虑扔掉弃用。卫生注意好以后，会减少它的发生。处理不了可以到医院就诊，由大夫根据具体的病情，做相应的真菌检查以及外用药和系统用药治疗。

脚脱皮常见于足癣，也称为脚气。部分足部脱皮患者发病原因为肢端剥脱松解或由汗疱疹等疾病引起。足癣由真菌所致，而真菌类型极多，建议患者到医院进行真菌检查以及真菌培养，从而对症用药。常见轻度脱屑可外用抗真菌药物；若症状较重需口服抗真菌药物，但服用此类药物可能产生副作用，患者需注意自身肝功能情况，应到医院就诊，由医生给予具体治疗。

盐酸特比萘芬乳膏可以治疗外阴瘙痒，但主要应根据患者外阴瘙痒的原因进行治疗。该药主要用于治疗念珠菌、真菌感染造成的外阴瘙痒，还可治疗由念珠菌引起的手癣、足癣、股癣、头癣等疾病。故盐酸特比萘芬乳膏有一定的专属治疗范围，即念珠菌感染的情况下可涂用该乳膏进行治疗。念珠菌感染后可导致霉菌性阴道炎，其引起的外阴瘙痒，单纯涂抹乳膏不能完全缓解。因疾病源头为阴道内感染，患者阴道内有大量真菌，可分泌较多的白色豆腐渣样的分泌物，刺激外阴时可引起外阴瘙痒，以夜间较重。若想彻底治愈疾病，应全身用药，如口服氟康唑或阴道上药，但未婚或无性生活的患者仅通过口服用药进行治疗。