足外翻

足外翻是由于腓骨畸形而导致足向外翻，呈现跟骨外移、距骨头向内半脱位或者还会伴随足弓内缘降低，此时需有一定评判方法和手段，具体如下： 1、X线检查时建议患者进行负重侧位最为有价值，因为可了解距跟角、距骨下侧角、足跟、足弓等情况； 2、计算机步态分析、动态肌电图检测，在术前评估中也有比较重需意义，能够根据跨越距下关节力量失衡，判断导致两个肌肉畸形的具体状态，也是很多矫形医院所必须需具备检测手段。根据检测结果，通过足底压力测试进行综合判断，判断是否需进行矫正治疗。

足部在整个发育过程中，在七到十二岁左右足是一个生长发育的高峰期，也就是在青春期前。到青春期主要是长个，成年一般十五六岁以后，基本上逐步就停止发育，这个时候残留的足外翻的情况，骨性结构已经定型。所以如果要矫正，一般只有做手术治疗。如果足外...

一般情况下肌张力障碍是不能自愈的疾病，肌张力障碍是一种慢性进展性运动功能疾病，不同原因有不同预后。对于已知病因的肌张力障碍，针对病因治疗非常关键，如果是氟哌噻吨美利曲辛、胃复安、利血平、氟桂利嗪这些药物引起，停用药物对症治疗以后可能达到治愈效果。对于扭转痉挛起病的全身性肌张力障碍，诊断明确后DBS手术治疗可以达到80%-90%改善。多巴反应性肌张力障碍，只要小剂量的左旋多巴，可以起到非常明显的效果，比如用药治疗前各种怪异动作，或者足外翻、足内翻，手不自主运动，用药以后得到明显改善，有的人只吃1/4药物，症状基本上能完全缓解。 发作性异动症这类病，使用小剂量卡马西平效果也非常好，这类疾病可能到一定年龄后症状基本消失，也是跟遗传相关的一类疾病。肝豆状核变性引起的肌张力障碍，需驱铜治疗，对症药物治疗会得到很大程度改善，但是这类疾病需要终身治疗。全身性肌张力障碍、局灶性肌张力障碍，都可以给予口服药物，局部肉毒毒素的注射、鞘内注射巴氯芬。肉毒毒素效果都不好的情况下，可以考虑DBS手术治疗，配合康复治疗，还有心理干预，可以帮助病人得到很大程度缓解。

在儿童尤其是婴幼儿的时候，因为足部脂肪比较多，家长会考虑孩子是否为扁平足，再加上儿童在4岁以内，因为踝穴发育的不平衡，踝穴往往是向外侧倾斜，足往往表现为后足外翻。扁平足或称为柔韧性的扁平足往往也是后足的外翻，这时家长会疑惑如何判断扁平足。可以让孩子足尖站立，足弓出现，后足就会由外翻变为内翻，这时候就可诊断为柔韧性的扁平足。在孩子4-5岁以前，如果单纯有后足外翻，但是行走时还是有足弓，就不能称之为扁平足或者柔韧性的扁平足。

脚平足临床叫平足症，就是老百姓说的平板足。平板足发生率很高，小孩子、少年儿童经常也可以遇到。平板足对人体影响会有以下几方面： 1、疼痛：平板足病人平常走路多时，压力分布不均，该受力地方受力小，不该受力地方受力大，导致不该受力地方压力增加，出现关节炎症、疼痛； 2、脚形改变：没有足弓后，病人会出现足外翻畸形，引起行走步态变化，属于外形改变； 3、步态变化和疼痛会影响疼侧膝关节、髋关节甚至骨盆倾斜和脊柱侧弯，影响正常肢体形态。

高弓足主要为足外侧腓骨肌腱萎缩及足前方颈前肌力量减弱，导致患者足部处于失功能状态。此时可出现足内翻和足下垂，需通过肌腱或肌肉转位重建足外翻和背伸力量，部分患者需结合跟骨截骨术治疗。僵硬性高弓足患者存在关节炎时，无法通过肌腱转位恢复足的正常形态，可行足部小关节融合，截骨矫形纠正高弓足状况，使患者恢复正常行走功能。