足外翻

临床上针对足外翻治疗方式有微创手术治疗也有开放手术治疗，主要根据具体病情、关节外翻情况，考虑截骨面积、截骨方向以及矫正程度，还有软组织矫形的程度进行判断，以上都要进行术前的计划和测量。 术后根据手术大小，还有手术中对于骨骼结构、软组织结构的调整程度，还可能要进行石膏或者外固定的支具固定，康复过程中还需穿矫形鞋。具体治疗方案、手术大小选择还需到正规医院，针对患者情况进行具体的方案制定。

一般足外翻往往是指后足外翻，前足就叫拇外翻，不称为足外翻。如果是前足拇外翻通过截骨矫形，做前足的手术一般是1个半月，就完全可以穿自己鞋走路。做完手术以后，2~3天穿特殊的前足减压鞋也可以下地。但是后足的足外翻手术如果是做软组织手术，至少...

足外翻如果发生在小孩子、婴幼儿的情况下，明显足外翻的按摩肯定有用，可以在医生的指导下进行一些足部的按摩、牵拉来改善后足外翻的情况。甚至于可以用一些矫形支具再配合按摩，用一些阶梯的灌续石膏的疗法。后期到三四岁、五六岁的时候，再靠按摩基本上...

脊髓栓系是一种病理性的改变，它是由于脊髓或圆锥持续受牵拉，从而引起脊髓的缺血、缺氧，造成一系列的神经功能障碍和骨骼、肌肉的改变。小儿患者的脊髓栓系并不致命，但可引起一些神经功能的障碍，最常见的有二便功能的障碍，如小便失禁，运动、感觉方面的障碍，很多家长会发现小朋友会出现走路步态不稳，或者两条腿粗细不一样。此外，小儿还可出现走路步态不稳或两条腿粗细不同。有的小朋友还会出现一些畸形，如足外翻、足内翻、脊柱侧弯或后凸等畸形。总之，小儿脊髓栓系不影响其生命，但是一旦发现症状，应早期的积极治疗，否则，随着疾病的进展，可能造成脊髓的不可逆的损伤，引起难以纠正的后遗症。

做足部、踝关节以及足趾运动，即可锻炼小腿肌肉。如坐位时可以做足部踝关节绕环，勾脚、绷脚等动作，另外还可以做足趾运动。如果呈站立位则可以进行足尖着地行走和足跟着地行走，均可锻炼小腿肌肉。此外还可以进行上下楼锻炼，但老年人上下楼要注意安全，上下楼也可以锻炼小腿肌肉。 小腿肌肉萎缩分为三个肌群，分别是前群、外侧群以及后群。前群肌肉包括胫骨前肌和拇长伸肌和趾长伸肌，可以完成伸踝关节，也就是勾脚动作，并且可以使足内翻以及伸趾。而外侧肌群主要是腓骨长肌和腓骨短肌，是使足外翻的肌肉。后群肌肉分为浅层和深层，浅层肌群的作用主要是屈小腿和抬脚趾、抬脚跟；而深层肌肉支配足趾区，可完成屈趾和足内翻。

严格意义上来说，足外翻是很多疾病所引起的一种症状。我们知道的、常见的足外翻的疾病有扁平足、副舟骨、先天性仰趾外翻足，还有一些因为脑瘫或者脊髓拴系综合征所引起的一系列症状，都可以引起足外翻；垂直距骨也往往会造成足的外翻，但垂直距骨造成的足外翻，可能跟上述这些疾病有一定的区别，垂直距骨的足外翻往往非常僵硬，它并发于多关节挛缩或单独发，在发病的过程中，我们往往除去足外翻以外，还可以在足底摸到一个突起样的骨头，这个是距骨脱位的地方，先天性垂直距骨较之于其它足外翻疾病来说，它的严重程度或危害可能会更大。诸如其它的外翻足畸形，比如扁平足或者副舟骨，我们都可以通过佩戴矫形鞋垫来进行治疗，效果往往还不错；垂直距骨引起的足外翻，恐怕很难通过支具或常规的保守治疗，取得比较好的治疗效果。

脚外翻这个词严格意义上来说，应该叫足外翻，它是足的一类症状。临床中有好多种疾病能够引起足外翻，最常见的叫先天性仰趾外翻足，这种孩子出生大概两个月左右就会出现足的外翻、背伸，一般情况下，预后还是挺好的，我们需要早期的时候用手法按摩，向相反的方向，然后屈曲踝关节，内收踝关节；如果孩子年龄大，可能需要通过石膏来矫正，这是一类比较常见外翻足疾病。除此之外，就是垂直距骨，先天性垂直距骨往往足部比较僵硬，可能通过手法治疗，效果不是很好，大多数需要来医院看，需要进行手术治疗。除了这两个病以外，真正引起外翻足最常见的疾病是扁平外翻足，就是我们俗称的扁平足，扁平足都往往合并外翻，扁平足在临床上分为两种，一种叫能屈性扁平足，或者叫柔软性扁平足，还有一类是僵硬性的扁平足。柔软性扁平足跟很多因素有关，很多常见的，比如肌肉因素，肌肉力量不够，还有骨性因素，比如舟骨巨大或副舟骨畸形，这些都是引起能屈性扁平外翻足的常见原因；僵硬性扁平外翻足又叫腓骨肌痉挛性扁平足，或又叫跗骨联合，这类扁平足通过保守治疗，效果不好，往往需要通过手术治疗。除去这个以外，还有一种更为常见的叫副舟骨畸形。副舟骨畸形往往可以归结在能屈性扁平足，来进行治疗，早期的如果症状不是很明显，可以让他佩戴鞋垫，主要是垫内侧纵弓，使内侧纵弓垫高之后，改善外翻症状，同时适当恢复足弓，临床观察通过佩戴鞋垫能够有效地缓解疼痛，但是可能对足弓的恢复并不能起到关键的作用。所以很疼痛的病人可能后期依然需要用手术的方法来解决。除此之外，针对外翻足，其它的一些神经元性疾病都可能会引起，比如小儿麻痹后遗症、脑性瘫痪、脊髓拴系综合征，这些都可能引起外翻足这样的一类症状，所以严格意义上来说，外翻足只是一种症状，它并不是一个疾病，可能有很多疾病来引发。

一般把足分成前足、中足和后足，后足主要是指后跟部分。足外翻主要指后足外翻，也就是跟骨外翻。足外翻畸形常见于扁平足，或者足的骨关节结构有异常的病人，也见于拇外翻的病人。 这些病人行走的时候，内侧足弓比较扁平。足外翻会引起行走疲劳，行走多了会引起疲劳或者疼痛的症状。这些病人的治疗要根据足外翻的畸形程度，考虑是否应用手术或者矫形鞋进行矫正治疗。手术主要是把跟骨截骨内移来治疗足外翻。

一般足外翻即马蹄外翻，早期都可以通过手法治疗、矫形支具改善，控制发展。如果以上方法都无法好转，可能需要进行手术。对于足外翻，有两种手术方法： 1、关节截骨，进行关节融合； 2、外固定慢慢牵拉，再加上肌腱的移位手术。这种软组织手术，损伤虽然小，但缺点是很有可能再复发。 如果要想手术效果比较确切，能长时期能保持比较好的位置，不再复发，一般推荐用骨性手术。

临床有一些特殊患者，会有足外翻的情况出现。主要是由于腓骨肌群挛缩，导致足形态呈现外翻位，跟骨外移还有距骨头向内半脱位，还有足弓内缘降低等。若不加以矫正，可能会影响足行走功能，足外翻会伴有扁平足或舟骨塌陷。 此外，小腿中点、跟腱中点还有跟骨中心三点连线呈X型，走路多以后会感觉到脚部疼痛比较明显。随着年纪增加，足部外翻畸形程度还可能会进一步加重，久而久之长期疼痛和畸形可能会影响到生活和工作。有一部分儿童也会出现这个情况，因此，若不加以矫正会影响足部整体功能，影响患者的生长发育，还有生活、工作，对患者心理也会造成一定影响。