赵轲

老年性痴呆对患者及家属两方面均有较大的危害。对患者来说，影响其正常的生活；对家属来说，老年人不能很好的照顾自己，需要家属花费大量的时间和精力。因此，建议若发现家中老人出现智力方面的问题尽早就医。虽然阿尔茨海默症即老年性痴呆，尚无明确的方法来确诊，但通过检查可排除其他疾病导致的智能减退，以便及时治疗。

肌肉的收缩功能实现了人体的活动，若肌肉出现了萎缩，将严重影响人体的活动，主要表现为活动时力量不足，可出现行走、持物无力，甚至造成吞咽困难，严重影响日常生活。 如渐冻症患者，肌肉萎缩后，因肌肉无力而丧失行走能力，不能运动，若进一步发展则会出现四肢瘫痪，严重者影响到吞咽功能，仅依靠胃管补充营养、维持生命。

肌肉的活动是由人体大脑支配的，肌肉与神经相连接，大脑将指令传递给神经，再由神经传递给肌肉，从而支配肌肉活动，因此产生肌肉萎缩的原因主要有： 1、周围神经损害：肌肉失去营养出现萎缩；如运动神经元病变 ，导致手部肌肉缺乏营养，逐渐萎缩； 2、肌肉长期废用：如瘫痪的病人，长期不使用某块肌肉，进而出现萎缩；

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
脑萎缩指的是脑组织萎缩，脑组织包括很多部位，包括大脑、脑干、小脑，脑干又可以再具体细分为中脑、脑桥和延髓，所以，脑萎缩是比较宽泛说法。小脑萎缩指的是具体的一个部位，就是小脑部位出现萎缩。年纪大的人在做影像学检查的时候，都会发现有脑部萎缩，和年纪大了皮肤变皱是一个道理，所以不用太过担心。但是，有一些疾病可能会出现一部分脑组织和其他脑组织不同步，甚至跟病人年龄也不相符的萎缩，比如有一种病叫多系统萎缩，这类病人起病会出现头晕、走路不平衡等。检查的时候，如果发现小脑部位比其他部位萎缩更厉害，可以是疾病的一个表现。所以，总的来说，脑萎缩其实是包含了小脑萎缩的。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
老年痴呆的用药根据不同的病因有不同的用药，如果是继发性的，用药就主要是治疗原发病了。如果是其它，比如阿尔茨海默病，也有厂家研发出来一些用药，现在经过临床试验也是对病的进程有减缓作用的。营养脑神经，改善脑细胞的代谢，这些药都会有一定的作用。阿尔茨海默病目前还在研究中，还没有哪一个药是可以完全治愈的，通过试验对照，发现用药的老年人比不用药的老年人进展会变慢，所以这些药考虑是有效的，其它的药物也在研究之中。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
老年痴呆的治疗方法要根据它的病因，有一些疾病，比如甲状腺功能减退症，属于内分泌的疾病，除了出现关于神经系统的表现，可能会出现变得比较淡漠、说话比较少、思维功能也减退。如果是这个病来治疗，肯定是治疗甲状腺功能减退。如果是其它，比如阿尔茨海默病，确诊下来确实是出现智能的减退，而且又排除了其它方面的疾病，目前也有厂家研发出了药物，经过临床试验是对疾病的进程有减缓作用的，也可以治疗。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
因为大脑的功能跟全身都是密不可分的，老年痴呆的饮食应该也是跟人体的健康饮食相一致，没有冲突和矛盾的地方，所以要营养均衡，避免垃圾食品，比如以前用的铝锅。试验已经证实，铝可能会对大脑的神经细胞有损害，会增加老年痴呆的发病率，要避免，比如炸油条里面的一种成分就含铝，这些方面也要避免。所以，要健康饮食，尽量吃一些新鲜的蔬菜、水果，自己加工的新鲜的食材，各种成分都要均衡。适当的锻炼，而且要经常动脑，因为用进废退，比如年纪大的人就不要经常的看电视了，不要被动的接受外来的这些，要自己主动的去看书，去思考，去锻炼自己的记忆，还有各方面的能力。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
神经性肌肉萎缩，因为神经支配肌肉，神经没有营养才导致肌肉的萎缩，所以首先会出现无力。如果原发性病不光累及运动的神经，还累及感觉的神经，可能会出现麻木。根据原发病的不同，比如神经炎类的疾病，先会出现感染的症状，感冒或者是腹泻、拉肚子，紧接着出现四肢的没有力量或者自己觉得麻木，到了后期又出现肌肉萎缩。神经性肌肉萎缩的症状主要就是力量，因为它是运动神经元营养肌肉，出现病变之后，可能会出现运动方面的症状，主要是觉得无力。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
肌肉萎缩的预防方法，首先任何疾病的预防肯定是要个人的健康保健做好，比如正常的作息，均衡的营养，适当的锻炼。因为很多疾病包括目前没有查出具体原因的疾病，可能都跟基因有关，跟自己外界的致病因素，比如是不是和未知的病毒、细菌有关。所以，自己的健康生活方式，对一切疾病，当然也包括肌肉萎缩疾病，都有预防的作用，一旦发现了自己出现不正常的症状，就要去正规的医院进行检查或者让专业的医生帮你把关，看是不是正常的，如果确实有疾病的状态，早发现、早治疗对整个疾病的转归和预后也是有好处的。

讲解医师：赵轲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院神经内科
先天性血管畸形导致脑出血的病人，如果之前没有表现出什么症状，而是以脑出血发病，可能刚开始的时候也是出现偏瘫，或者是突然不会说话这一类的脑卒中的症状。出现这种症状之后，CT也会看到有出血，需要进一步的检查。因为血管畸形分好多类，每一类都有自己不同的影像学特点，有的时候可能CT就已经看出来血肿的部位或者是形态，跟正常的高血压导致的脑出血不太一样，所以需要进一步的检查。