赵蕾

若属于生理性的盆腔积液，不需将其排出，会逐渐吸收，对身体健康任何影响。若是病理性的积液，如子宫或盆腔内炎症，会出现炎性渗出液，继而积聚在盆腔最底部。这时做B超时会发现有1-1.5cm，甚至更多的盆腔积液积聚，患者应进行抗炎治疗。通过中西医结合治疗，可以达到较好的治疗效果。 若是输卵管妊娠破裂或流产所引起的血性盆腔积液，或是黄体囊肿破裂后形成的血性盆腔积液，患者应采取手术治疗。

子宫位于盆腔内，若患者小腹总有痛经样的感觉，可能提示为慢性盆腔炎症。因为在慢性盆腔炎症过程中，整个盆腔是充血的状态，盆腔会出现下坠，并有白带量增多的表现。同时要排除一些疾病，因有些疾病也能导致小腹慢性疼痛，如子宫内膜异位症，输卵管上出现黑色的小点，会造成月经前后，甚至整个经期都有小腹下坠、如痛经样的感觉。此外，子宫腺肌症也可出现盆腔有痛经样的感觉，而且子宫腺肌症的病情可随月经周期不断加重，表现为进行性腹痛，因此出现这类症状的患者，应到医院就诊。 患者平常应注意保健，在经期、产后等特殊生理时期，不要冒雨涉水、不要着凉。部分女性在天气较冷时仍穿着较单薄衣物，机体受寒从而导致盆腔出现月经样疼痛。

女性的月经情况较为个体化，通常情况下月经持续2-8天属于正常。月经是否正常，除天数外，也与月经量有关。月经在宫腔内产生，宫腔内有子宫内膜，子宫内膜随着女性激素变化会有剥脱过程，在黄体期雌激素水平和孕酮指标都在下降，从而造成子宫内膜的剥脱形成月经，所以月经有一定时限性。 不管是两天还是八天的月经，只要女性月经保持一定规律性，如28天来一次月经，上下浮动不超过一周，则属于正常。若每次月经都是3-4天，月经量比较恒定，月经量在20-60ml，若月经量超过80ml，称为月经过多，提示可能存在一些病理性变化，女性应及早就诊，因为月经量过多可能引起女性朋友继发性贫血。月经是否规律与卵巢的功能有关，若出现月经紊乱，月经稀发或来一次月经量相对很少，都提示可能是卵巢功能出现异常。

卵巢功能出现早衰时，人体可表现为潮热、盗汗，且月经变少、稀发，而且对于女性生活质量有很大影响，因此出现卵巢功能早衰时要及早就诊。 若患者年龄不到40岁，月经量越来越少，且月经2-3个月未来，此时应检查卵巢功能水平，再给予适当的指导用药，同时也要根据自身其它情况来进行用药。若使用激素替代性疗法，要排除激素依赖性疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳房结节等，只有排除这些疾病，才可用激素替代性疗法予以治疗。卵巢功能早衰也可选用中药进行治疗，从而缓解临床症状，提高生活质量。 现在女性工作、学习、生活压力比以前大，所以卵巢功能早衰的情况在临床较多见。绝经通常在50岁左右，但若在40岁之前出现卵巢功能衰退，出现绝经症状，称为卵巢功能早衰。

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
我们说磁共振检查是根据检查原理，相当于一块大的磁铁，所以同CT或者核医学检查是不一样的，对身体没有辐射作用，所以总的原则来说，磁共振检查对身体没有明确的伤害。\n当然部分患者，比如有幽闭恐惧症的患者，患者不能够耐受在狭小空间长时间停留，所以这部分患者不能够进行检查，以及怀孕期间的妇女不建议频繁的进行磁共振检查，除此以外，大部分需要做检查的患者都可以进行磁共振的检查。\n但是需要注意的是磁共振同CT检查类似的一点是除了有平扫检查，还有打药的增强检查。增强检查由于药物本身对于肾功能有一定要求，所以如果是肾功能不全的患者，做增强检查的时候可能会对肾功能有进一步损伤的风险，这一点要注意。

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
磁共振跟核磁共振实际上是完全一样的意思，过去很早的时候，磁共振的检查的叫做核磁共振，但是磁共振检查实际上它只是磁体，跟核并没有任何真正的关系。 所谓的核是指的原子核，但是核磁共振这个说法非常容易引人误会，以为是和核医学、放射核素有关。为了避免这样的一个误解，后来磁共振学会就统一把名称更改为磁共振检查，把核字去掉了。 但是在临床应用过程当中，实际上两种说法目前还都有，所以也是通用的。但是这两个说法实际上代表的是一个意思，患者来做检查的时候，实际上都是默认指的现在来做的磁共振检查，没有区别。

患者血脂高且贫血，常采取以下治疗：1、食物调理：血脂高时需要低脂饮食，贫血时需要食用补血作用的食物，比如动物肝脏、鸡蛋黄、菠菜、花生衣、血豆腐等。血豆腐和菠菜具有生血作用，但不升高血脂，尤其是血豆腐，可以直接补充血色素合成的原料，有效改善贫血症状，对于血脂高，合并有贫血的患者，是比较适合的食物；2、药物调理：适当进食补血和降脂药物，可升高血色素，同时降低血脂，是比较有效的治疗手段。补血的药物包括铁剂、维生素B12、维生素C等，降血脂药物包括他汀类降脂药物、贝特类降脂药物等。

慢性盆腔炎可能引发子宫内膜炎症，也可能会引发输卵管炎症。正常的输卵管在炎症作用下，会出现肿胀、增粗，而且伞端会有闭锁表现，会波及到卵巢形成输卵管和卵巢的包裹性囊肿，因此会影响到怀孕。 子宫内膜是受精卵着床必须经过的部位，若宫腔内出现炎症，则不利于受精卵的着床。输卵管是受精卵进入到宫腔的必然通道，若出现增粗、水肿，输卵管形态发生变化，而且从输卵管进入到宫腔的途径不通，也会影响到怀孕。 卵巢是排卵器官，输卵管和卵巢若有包裹性炎性积液，卵子无法排出；卵子排不出来、输卵管有炎症、受精卵不能够进入宫腔时会导致患者不孕。

痛经通常分为原发性痛经和继发性痛经。若是原发性痛经，则子宫等生殖器无器质性病变，只因子宫内膜所分泌的前列腺素较多，从而引起子宫痉挛、疼痛。此类一般以青春期少女多见，即在月经初潮时较多见，特别是在来月经的第一年和第二年，痛经会较明显。以来月经的第一天痛经表现最为严重，女性可能会出现腹痛、冷汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、腹泻等症状。但到月经第2-3天会逐渐缓解，第三天仍有疼痛属于正常现象。 继发性痛经指在月经初潮14-15岁时，并未发生痛经，但生产过后出现痛经，且痛经逐年加重，常见于盆腔慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症，甚至妇科肿瘤等。因此女性朋友若出现这类症状，应及早到医院就诊，明确诊断，不要延误最佳治疗的时机。

宫颈充血有以下几种原因： 1、生理性变化：女性体内激素水平随月经周期变化，雌激素水平提高，宫颈管柱状上皮移位到宫颈阴道部，可见充血样糜烂面。此外，怀孕早期妇科检查可见有宫颈充血样表现； 2、宫颈炎症：因宫颈炎症时，会不断刺激宫颈组织，从而出现红色、糜烂样改变，甚至出现表面破溃，或基础性出血；若在做妇科检查时，用扩阴器把阴道扩开，可看到宫颈表面较鲜红，而且在用棉棒清除表面过程中，可有基础性出血。