赵蕾

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
CT检查有一定X线射线的剂量，所以一年之内不要做过多次检查，但是不同的CT检查项目，它的射线剂量大小是不一样的，所以不能够笼统的说一年之内CT接受多少次检查，有的CT它的射线剂量比较小，有的CT检查的射线相对来讲的话会多一些。\n原则上来讲射线多的CT，尽量一年之内更少的检查1-2次。如果射线剂量比较低的检查，相对来讲检查次数可以多一些。做不做CT检查最重要的是取决于是否有病变，如果有疾病发生，需要通过CT检查来确认病灶的时候，有必要那也只能进行检查。如果不是非必要检查，只是一般的健康体检，这时候就要斟酌是否真的有必要，不要额外地接受过多的CT检查。

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
增强CT和平扫CT是CT的两个主要的类型，平扫CT不打药的时候可以显示出人体许多器官的解剖细节。但是不打药的时候，组织的对比度是有限的，高密度和低密度的组织，如果临近比较近的话，它们之间的这些差异能够很好的显示出来。但是对于密度分辨率之间的差异不大的这些组织在一起的时候，这个CT就不能够很好的显示出这些组织之间的区别，这时候就需要增强的检查。\n增强检查是增强密度差别不大组织之间的差异，从而显示出更多的解剖细节和病变。单纯说增强CT并不是说病变严重才进行增强CT的检查，而是根据检查的需要、检查的目的，可能需要进行增强检查，只有检查结果出来之后才能确定有无病变以及病变的严重程度。

盆腔囊肿会伴随一些症状，但有时症状不是很明显。盆腔囊肿可能与慢性盆腔炎症有关，若患者盆腔有炎症，输卵管会增粗、肥大，甚至导致输卵管积水，在B超影像中可显示为盆腔囊肿。若炎症较重，可形成附件炎，即指子宫、输卵管、卵巢包裹在一起。 卵巢部位也可能会产生盆腔囊肿，盆腔囊肿可分为生理性和病理性。若患者卵巢部位出现滤泡囊肿或黄体囊肿，是因月经形成过程中女性激素水平不断变化导致。但在月经之后，体内激素水平降低，在月经第五天做B超复查时，这种生理性囊肿会消失。但若为巧克力囊肿或卵巢内的畸胎瘤，则可在B超检查中持续观察到卵巢囊肿。因此女性患者要及早就诊，根据具体情况由医生制定个体化治疗方案。

慢性盆腔炎包括子宫内膜炎症、输卵管炎症、卵巢炎症、卵巢囊肿、盆腔炎性囊肿等。慢性盆腔炎患者可表现为经常性下腹坠痛、里急后重，且常伴有腰酸或腿痛等表现。大部分患者还会出现白带量增多，甚至脓性白带，故女性出现这些症状时要及早到门诊就诊。 在盆腔炎发病较急时，患者可伴有高热、寒战表现，体温38℃，血象中白细胞升高，是盆腔炎症急性期表现，有时还会伴恶心、呕吐等消化道症状。若盆腔炎症已经累及到泌尿系统，患者还会出现尿频、尿急、尿痛等症状；若累及到肠道系统，患者可出现腹泻等临床表现。

慢性盆腔炎治疗方法如下： 1、临床以中西医结合治疗为主：西药抗生素不能够服用太长，避免引起体内菌群紊乱，通常在月经来潮时选用西药抗生素；其它时候多采用中药治疗，因中药具有稳定、缓慢的调节作用； 2、养成良好卫生习惯和作息习惯：现在女性经常较累，工作、生活压力较大，经常会熬夜，机体未得到很好的休息，抗病能力会受到一定影响，应注意保健； 3、不要过多吃辛辣食物，因辛辣食物会使盆腔充血，不利于炎症消散；也不要冒雨涉水，注意保暖，过冷不利于炎症消散，而且会导致腹痛、腰酸症状的加重； 4、可选用理疗或灌肠等方案，对于治疗慢性盆腔炎症有一定好处。

子宫的最低部，即盆腔的最低位置，经常会有一些积液。因盆腹腔脏器本身有一些润滑液，当人体在站立时，身体内的润滑液会积聚在人体盆腔最底部。此时做B超检查，会看到积液存在，实际是一种生理性积液。由于卵巢每个月会有排卵，继而有卵泡液排出，排出的卵泡液聚集在盆腔最低处，做B超时会出现盆腔内积液，这也是一种生理性的情况，可逐渐自行吸收。 此外，若患者有某些疾病，也可产生盆腔的积液。如异位妊娠，即宫外孕，若出现输卵管妊娠流产，血液可堆积在盆腔最低部位，在B超检查时可看到盆腔积液相对较多。盆腔积液患者可同时伴有其它伴随症状，如腹育、停经等。医生需详细询问患者病情，做出准确判断。若患者出现慢性盆腔炎症时，会形成盆腔渗出液，从而堆积在盆腔最底部，要进行抗炎治疗。

痛经通常分为原发性痛经和继发性痛经。若是原发性痛经，则子宫等生殖器无器质性病变，只因子宫内膜所分泌的前列腺素较多，从而引起子宫痉挛、疼痛。此类一般以青春期少女多见，即在月经初潮时较多见，特别是在来月经的第一年和第二年，痛经会较明显。以来月经的第一天痛经表现最为严重，女性可能会出现腹痛、冷汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、腹泻等症状。但到月经第2-3天会逐渐缓解，第三天仍有疼痛属于正常现象。 继发性痛经指在月经初潮14-15岁时，并未发生痛经，但生产过后出现痛经，且痛经逐年加重，常见于盆腔慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症，甚至妇科肿瘤等。因此女性朋友若出现这类症状，应及早到医院就诊，明确诊断，不要延误最佳治疗的时机。

宫颈息肉有蒂，蒂的长短各有不同，蒂若较长，脱出阴道部位会较多。若蒂较短，在宫颈管外口能看到，息肉可起感染或出血。宫腔内的息肉是产生在宫颈管的位置，通常因慢性炎症刺激腺体和间质出现增生，从而引起息肉。 息肉或大或小，有的息肉藏在宫颈管，做妇科检查时有时看不到，但是会引起炎症，甚至出血。有些息肉可通过宫颈管垂在宫颈阴道部，表现为红色，质地较脆，有时会有接触性出血，而且是舌形。 若发现患者有宫颈息肉，应采取宫颈息肉摘除术。该手术较为简单，把息肉摘除，并送到病理科检查，以明确宫颈息肉的性质，是否有其他病变。因此宫颈息肉患者要重视，发现后应及早治疗。

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
我们说磁共振检查是根据检查原理，相当于一块大的磁铁，所以同CT或者核医学检查是不一样的，对身体没有辐射作用，所以总的原则来说，磁共振检查对身体没有明确的伤害。\n当然部分患者，比如有幽闭恐惧症的患者，患者不能够耐受在狭小空间长时间停留，所以这部分患者不能够进行检查，以及怀孕期间的妇女不建议频繁的进行磁共振检查，除此以外，大部分需要做检查的患者都可以进行磁共振的检查。\n但是需要注意的是磁共振同CT检查类似的一点是除了有平扫检查，还有打药的增强检查。增强检查由于药物本身对于肾功能有一定要求，所以如果是肾功能不全的患者，做增强检查的时候可能会对肾功能有进一步损伤的风险，这一点要注意。

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
磁共振跟核磁共振实际上是完全一样的意思，过去很早的时候，磁共振的检查的叫做核磁共振，但是磁共振检查实际上它只是磁体，跟核并没有任何真正的关系。 所谓的核是指的原子核，但是核磁共振这个说法非常容易引人误会，以为是和核医学、放射核素有关。为了避免这样的一个误解，后来磁共振学会就统一把名称更改为磁共振检查，把核字去掉了。 但是在临床应用过程当中，实际上两种说法目前还都有，所以也是通用的。但是这两个说法实际上代表的是一个意思，患者来做检查的时候，实际上都是默认指的现在来做的磁共振检查，没有区别。