赵蕾

甲状腺功能减退的患者会出现头痛、头晕症状，甲状腺激素是身体内正常存在的激素，身体内很多细胞、组织、器官的正常工作，有赖于甲状腺激素处于正常范围内。当患者出现甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平偏低，很多组织、器官和细胞便不能正常工作，表现在中枢神经系统，常见症状包括嗜睡、乏力、头晕或头痛，此时患者要及时去医院就诊，抽血复查甲状腺激素水平。如果TSH(促甲状腺激素)水平偏高，T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、FT3(血清游离三碘甲腺原氨酸)、FT4(游离四碘甲状腺原氨酸)的水平偏低，提示患者目前是甲状腺功能减退的状态。此时患者应该适当增加优甲乐的剂量，调整甲状腺激素的水平恢复到正常范围内，上述症状便能够逐渐好转。如果甲状腺激素水平已经恢复到正常范围内，仍然有头痛、头晕的症状，需要做进一步的检查，除外颅内病变或其他神经系统病变引起。

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
CT检查包括平扫和增强检查，增强检查就是说强化CT，一般来讲首先要接受平扫CT，也就是直接上来之后躺在CT机器里面结合检查平扫。 CT可以解决大部分的问题，但是还有一部分病变，单纯进行CT平扫的时候不能够显示清楚，这时候就需要打药增强，也就是强化CT，它是指通过静脉注射入造影剂，造影剂进入到人体内，灌注到相应要观察的器官。 如果有一些病变，吸收额外的造影剂或者器官本身吸收大量造影剂，而如果是要乏血运的病变，不吸收大量的造影剂，而和正常器官形成对比，能够更清楚地显示出病变，这是CT增强检查的一个目的。

患者血脂高且贫血，常采取以下治疗：1、食物调理：血脂高时需要低脂饮食，贫血时需要食用补血作用的食物，比如动物肝脏、鸡蛋黄、菠菜、花生衣、血豆腐等。血豆腐和菠菜具有生血作用，但不升高血脂，尤其是血豆腐，可以直接补充血色素合成的原料，有效改善贫血症状，对于血脂高，合并有贫血的患者，是比较适合的食物；2、药物调理：适当进食补血和降脂药物，可升高血色素，同时降低血脂，是比较有效的治疗手段。补血的药物包括铁剂、维生素B12、维生素C等，降血脂药物包括他汀类降脂药物、贝特类降脂药物等。

女性的月经情况较为个体化，通常情况下月经持续2-8天属于正常。月经是否正常，除天数外，也与月经量有关。月经在宫腔内产生，宫腔内有子宫内膜，子宫内膜随着女性激素变化会有剥脱过程，在黄体期雌激素水平和孕酮指标都在下降，从而造成子宫内膜的剥脱形成月经，所以月经有一定时限性。 不管是两天还是八天的月经，只要女性月经保持一定规律性，如28天来一次月经，上下浮动不超过一周，则属于正常。若每次月经都是3-4天，月经量比较恒定，月经量在20-60ml，若月经量超过80ml，称为月经过多，提示可能存在一些病理性变化，女性应及早就诊，因为月经量过多可能引起女性朋友继发性贫血。月经是否规律与卵巢的功能有关，若出现月经紊乱，月经稀发或来一次月经量相对很少，都提示可能是卵巢功能出现异常。

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
磁共振跟核磁共振实际上是完全一样的意思，过去很早的时候，磁共振的检查的叫做核磁共振，但是磁共振检查实际上它只是磁体，跟核并没有任何真正的关系。 所谓的核是指的原子核，但是核磁共振这个说法非常容易引人误会，以为是和核医学、放射核素有关。为了避免这样的一个误解，后来磁共振学会就统一把名称更改为磁共振检查，把核字去掉了。 但是在临床应用过程当中，实际上两种说法目前还都有，所以也是通用的。但是这两个说法实际上代表的是一个意思，患者来做检查的时候，实际上都是默认指的现在来做的磁共振检查，没有区别。

子宫的最低部，即盆腔的最低位置，经常会有一些积液。因盆腹腔脏器本身有一些润滑液，当人体在站立时，身体内的润滑液会积聚在人体盆腔最底部。此时做B超检查，会看到积液存在，实际是一种生理性积液。由于卵巢每个月会有排卵，继而有卵泡液排出，排出的卵泡液聚集在盆腔最低处，做B超时会出现盆腔内积液，这也是一种生理性的情况，可逐渐自行吸收。 此外，若患者有某些疾病，也可产生盆腔的积液。如异位妊娠，即宫外孕，若出现输卵管妊娠流产，血液可堆积在盆腔最低部位，在B超检查时可看到盆腔积液相对较多。盆腔积液患者可同时伴有其它伴随症状，如腹育、停经等。医生需详细询问患者病情，做出准确判断。若患者出现慢性盆腔炎症时，会形成盆腔渗出液，从而堆积在盆腔最底部，要进行抗炎治疗。

杜宇盆腔囊肿手术的风险大小，需确定盆腔囊肿性质。子宫和附件若形成包裹性囊肿，这时盆腔炎症相对较重，输卵管已增粗、肥大，输卵管伞端可能因炎症而闭锁，且肿胀的输卵管会和卵巢有粘连。若采取手术治疗，则整个盆腔会受到炎症波及，进而出现粘连，所以在手术分离过程中较易出血，风险会较大。 若患者只是单纯的卵巢囊肿，如卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿，则可采取微创手术方法，如腹腔镜等，可起到较好的治疗效果。此外，将卵巢里的囊肿剥离同时，可保留原来的卵巢组织，不会影响女性身体健康。 因此手术风险的大小应根据具体情况进行具体分析，若患者出现盆腔囊肿时应和医生进行较详细的交流和沟通，确定进一步治疗方法。

宫颈充血有以下几种原因： 1、生理性变化：女性体内激素水平随月经周期变化，雌激素水平提高，宫颈管柱状上皮移位到宫颈阴道部，可见充血样糜烂面。此外，怀孕早期妇科检查可见有宫颈充血样表现； 2、宫颈炎症：因宫颈炎症时，会不断刺激宫颈组织，从而出现红色、糜烂样改变，甚至出现表面破溃，或基础性出血；若在做妇科检查时，用扩阴器把阴道扩开，可看到宫颈表面较鲜红，而且在用棉棒清除表面过程中，可有基础性出血。

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
CT由于检查过程中有辐射，所以对人体会有一定的损伤，增强CT与普通CT，对于CT本身射线剂量对人造成的伤害是没有区别的。增强CT与平扫CT区别在于需要通过静脉注射对比剂，对比剂对于肾功能正常患者还可以，但是对于肾功能有损伤的患者，是不建议进行检查的。\nCT本身有一定的射线剂量，但是不同的检查部位，包括的范围、大小是不一样的，射线的剂量也是不一样的，不能够一概而论，需要具体情况具体分析。不同的检查，像冠脉CT随着技术的进步，射线计量也降的越来越小，所以总的来讲要看具体是做哪一个检查，才能够确定射线剂量的大小，而且射线剂量大小也并不直接等于对人体的伤害。

若月经有推迟，且伴白带量增多、变黄表现，可提示为宫腔、宫颈或者阴道有炎症，从而导致分泌物增多流到体外。白带变黄常提示为患有炎症，如宫腔内有感染，白带会变黄，或为脓性；宫颈或阴道的感染都会使白带颜色出现异常。 还有一种生理性情况，由于排卵期前后体内激素水平变化，白带量会增多，但这种白带通常是透明，且拉丝度较高。现在女性工作、学习、生活压力较大，内分泌变化较明显，易导致内分泌紊乱，常表现为月经不规则。若月经推迟，应考虑是否怀孕。女性通过查看最后一次月经时间、推迟多长时间，及早到医院就诊。若属于压力性月经推迟，因内分泌激素水平变化引起，要了解激素水平的变化情况，可查激素六项，早上空腹到医院检查。 因此一旦出现月经推迟，白带量多又较黄的情况，患者要及早到医院就诊，排查具体原因，再给予进一步治疗。