赵蕾

疾病的愈合需一定过程，盆腔炎尤其如此。盆腔炎治疗周期通常需2-3个月，临床常用中药和西药的结合治疗。西药主要是抗生素，在月经来潮的时候服用3-4天，其它时间可利用中药进行调理和抗炎治疗。中药和西药的结合治疗对于慢性盆腔炎的治疗效果非常好，患者也可选用理疗、中药灌肠等，临床效果也较好。 此外，女性患者应注重自身保健，晚上不要熬夜，压力不要过大，不要吃辛辣的食物，保证用药效果，使疾病更早痊愈。

若属于生理性的盆腔积液，不需将其排出，会逐渐吸收，对身体健康任何影响。若是病理性的积液，如子宫或盆腔内炎症，会出现炎性渗出液，继而积聚在盆腔最底部。这时做B超时会发现有1-1.5cm，甚至更多的盆腔积液积聚，患者应进行抗炎治疗。通过中西医结合治疗，可以达到较好的治疗效果。 若是输卵管妊娠破裂或流产所引起的血性盆腔积液，或是黄体囊肿破裂后形成的血性盆腔积液，患者应采取手术治疗。

子宫位于盆腔内，若患者小腹总有痛经样的感觉，可能提示为慢性盆腔炎症。因为在慢性盆腔炎症过程中，整个盆腔是充血的状态，盆腔会出现下坠，并有白带量增多的表现。同时要排除一些疾病，因有些疾病也能导致小腹慢性疼痛，如子宫内膜异位症，输卵管上出现黑色的小点，会造成月经前后，甚至整个经期都有小腹下坠、如痛经样的感觉。此外，子宫腺肌症也可出现盆腔有痛经样的感觉，而且子宫腺肌症的病情可随月经周期不断加重，表现为进行性腹痛，因此出现这类症状的患者，应到医院就诊。 患者平常应注意保健，在经期、产后等特殊生理时期，不要冒雨涉水、不要着凉。部分女性在天气较冷时仍穿着较单薄衣物，机体受寒从而导致盆腔出现月经样疼痛。

宫颈充血有以下几种原因： 1、生理性变化：女性体内激素水平随月经周期变化，雌激素水平提高，宫颈管柱状上皮移位到宫颈阴道部，可见充血样糜烂面。此外，怀孕早期妇科检查可见有宫颈充血样表现； 2、宫颈炎症：因宫颈炎症时，会不断刺激宫颈组织，从而出现红色、糜烂样改变，甚至出现表面破溃，或基础性出血；若在做妇科检查时，用扩阴器把阴道扩开，可看到宫颈表面较鲜红，而且在用棉棒清除表面过程中，可有基础性出血。

女性的月经情况较为个体化，通常情况下月经持续2-8天属于正常。月经是否正常，除天数外，也与月经量有关。月经在宫腔内产生，宫腔内有子宫内膜，子宫内膜随着女性激素变化会有剥脱过程，在黄体期雌激素水平和孕酮指标都在下降，从而造成子宫内膜的剥脱形成月经，所以月经有一定时限性。 不管是两天还是八天的月经，只要女性月经保持一定规律性，如28天来一次月经，上下浮动不超过一周，则属于正常。若每次月经都是3-4天，月经量比较恒定，月经量在20-60ml，若月经量超过80ml，称为月经过多，提示可能存在一些病理性变化，女性应及早就诊，因为月经量过多可能引起女性朋友继发性贫血。月经是否规律与卵巢的功能有关，若出现月经紊乱，月经稀发或来一次月经量相对很少，都提示可能是卵巢功能出现异常。

激素水平六项检查具体如下： 1、雌激素：如果卵巢功能衰竭，雌激素水平会下降； 2、卵泡刺激素：生成与卵泡形成相关，正常值在5mu/mI左右，但由于每家医院所用的试剂不同，所以参考范围也不同；如果卵泡刺激素水平在升高，表示卵巢功能下降，因为它有负反馈作用； 3、黄体生成素：用于检测黄体功能，如果黄体生成素逐渐升高，同样表示卵巢功能在逐渐下降； 4、雌孕激素是孕酮的指标； 5、泌乳素：如果泌乳素升高，可导致高泌乳素血症； 6、睾酮：睾酮属于一种男性激素，对女性月经有较重要的影响。

卵巢功能出现早衰时，人体可表现为潮热、盗汗，且月经变少、稀发，而且对于女性生活质量有很大影响，因此出现卵巢功能早衰时要及早就诊。 若患者年龄不到40岁，月经量越来越少，且月经2-3个月未来，此时应检查卵巢功能水平，再给予适当的指导用药，同时也要根据自身其它情况来进行用药。若使用激素替代性疗法，要排除激素依赖性疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳房结节等，只有排除这些疾病，才可用激素替代性疗法予以治疗。卵巢功能早衰也可选用中药进行治疗，从而缓解临床症状，提高生活质量。 现在女性工作、学习、生活压力比以前大，所以卵巢功能早衰的情况在临床较多见。绝经通常在50岁左右，但若在40岁之前出现卵巢功能衰退，出现绝经症状，称为卵巢功能早衰。

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
磁共振检查分平扫和增强检查，一般来讲患者预约之后当天来进行检查，一般的检查部位，像做头的磁共振或者是骨关节磁共振，尤其是平扫，之前并不需要做太多的准备。但如果是腹部的检查，根据预约单上会有一些具体要求，比如希望患者能够排空，不要之前吃太多的东西，或者是比如像MRU也就是做泌尿系水成像，可能需要喝水进行憋尿，这样的一些准备。\n除此以外磁共振检查之前要把身上所有的金属物品去掉，当然如果要是体内的一些固定的金属植入物，要具体情况具体分析。比如像一些假牙类的，义齿可以去掉。如果是固定的，要看检查部位，比如像做头的磁共振检查，可能会稍微有一些伪影，大家要多少知道一些这些情况。当然对检查或者对患者本人并不会有什么太多的伤害，但是如果身体内有其他的植入物，要看金属植入物是否是磁共振兼容，如果是磁共振可兼容的这些植入物，做检查没有问题。如果是非兼容，就做不了磁共振检查。

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
胸部CT是CT检查的一种，胸部CT也分平扫检查和平扫加增强检查。平扫检查和增强检查的价格是不一样的，增强检查价格相对来讲会更贵一些。 普通的平扫胸部CT大致来讲，不同的地区可能会有一定的差异，但是原则上全额大概是在几百元左右。 如果可以报销，不管是医保还是商业保险或者公费医疗等等，还可以按照比例报销。一般是大部分的费用个人负担付部分相对来讲会比较少，具体金额可以到检查医院的物价部门来进行咨询。

讲解医师：赵蕾  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科
磁共振检查根据不同部位会有不同的检查方法，流程基本类似，患者在检查之前要把身上的金属物品都去掉，进入扫描间按照技师的要求平躺在检查床上，只要放松不要动就可以。技师在操作间对病人进行检查，检查结束之后，会进入到扫描间把检查床平放下来，病人就可以下来。整个检查过程当中病人不用紧张，只要按照技术人员的要求来做就可以，有一些可能在检查过程中需要患者的配合，比如吸气、憋气，能够按照指令来做就可以，其他的没有更多额外的要求。