赵红

儿童脑炎指的是各种病原体，包括病毒、细菌、结核杆菌等等，通过一定的途径，进入颅内引起来的急性炎症，也叫感染性的疾病。小儿脑炎的临床表现包括： 1、发烧； 2、急性脑功能的紊乱：表现为精神不好、嗜睡、昏迷、抽风，有的个别孩子还出现行为的异常，原来他性情很温和的，这一段时间歇斯底里的脾气很暴躁； 3、颅内压增高：可以表现喷射性呕吐、比较严重头疼，甚至出现脑疝，影响到呼吸； 4、神经系统病理征阳性：包括巴宾斯基征、脑膜刺激征的阳性。对这个病的确诊依靠脑脊液的检查，包括脑脊液常规、生化等等这些检查来达到临床确诊。

内切法去眼袋是在下眼睑的结膜面做0.5-1cm切口，通过切口分离暴露眶隔脂肪，然后清除多余眶隔脂肪，达到去眼袋的效果；或者通过内路切口进行眶下区脂肪分离后重置到苹果肌区域，使苹果肌区域外观饱满，术后睑缘不会有疤痕遗留，不会影响睑缘形态，外观更加自然。

患者玻尿酸隆鼻后通常可以即刻戴眼镜，在玻尿酸隆鼻治疗过程中，主要进行靠近中线区域的玻尿酸填充，增加鼻背高度或整个鼻子的立体感，为少量修饰鼻子形状的治疗。戴眼镜时，眼镜支架压迫在鼻骨两侧靠外侧部位，眼镜重量或支撑压迫的区域并不在进行玻尿酸注射的区域，因此不会影响玻尿酸治疗效果。部分患者可能在治疗早期存在反应性水肿或疼痛等因素，如果此时戴眼镜，尤其为自重比较重的眼镜，可能会加重皮肤刺激，使局部反应更加明显，建议患者尽量等局部恢复稳定后再戴眼镜。但戴眼镜对于玻尿酸隆鼻通常并不会造成由于压迫导致注射治疗失败或产生并发症、影响效果等。

抽脂和隆鼻手术均是美容外科较为常见的手术，若在合理的术前检查、手术操作以及正确的手术后护理，风险均不是较大，但相比而言，抽脂手术由于涉及抽脂量以及面积的大小，总体风险可能会比隆鼻手术大。抽脂手术风险较大的原因，在于较多创面难以观察，是在皮下的潜在腔隙，若手术前存在疾病，如糖尿病或凝血功能性疾病等筛查不足，手术后可能导致严重的后果。若手术中过度抽吸，可能引起手术后皮肤坏死和凹凸不平等不良反应，此外手术后的护理也较为重要，如手术后应注意休养，补充必要的热量和蛋白质，可以使术区正常愈合。若加压包扎不牢固，可能出现血肿或血清肿，甚至在此基础上并发感染。抽脂手术由于面积较大，因此手术时间较长，通常情况下会采用全麻的方式，再加上局部注射部分肿胀液，可能导致麻醉的风险增加，也需要引起关注。隆鼻手术也不是完全没有风险，隆鼻手术由于创伤在鼻子周围相对较小，出现风险的概率并不高。但是鼻腔操作，如涉及深部的鼻中隔以及鼻骨的操作，也有可能导致手术后继发出血或水肿、导致窒息的风险。因此对于任何手术，无论是大手术，还是小手术，均不能掉以轻心，应关注细节，尽量降低风险。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
我们现在眼袋的手术，大家对于下眼睑形态的关注也越来越高，所以这个手术现在开展的也越来越多，下眼袋的手术，内切手术是我们其中的手术之一。所谓的内切是在外边不做切口，而是把眼睑翻开，从结膜面入路，我们学术上叫经结膜入路的眼袋祛除术，从这个手术来说，主要是通过滴入性的麻药，先让结膜进行表浅的麻醉，再进行注射性的麻醉，麻醉完了以后，在结膜进行切开大概0.5-1cm的切口，通过这个小的切口分离以后，暴露眶隔脂肪，把多余的形成眼袋的脂肪去除，来达到祛除眼袋的效果。现在随着大家对眼袋的形态、解剖结构的认知，还有另外一种内路眼袋的手术方式，是不去除多余的脂肪，而是通过内路切口，进行眶下区的分离，把眼袋的脂肪进行眶下区的重置，来达到苹果肌区域的饱满性的外观。这种手术也称为内路眼袋，只是和传统的内路眼袋有所区别。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
外切去眼袋也是现在我们对于临床上常做的美容外科手术之一。外科去眼袋的手术原理是通过睫毛边缘的切口，进行皮肤和眼轮匝肌的分离，暴露出多余的眶隔脂肪，进行眶格脂肪的切除，或者眶隔脂肪的重置，再通过做肌肉，眼轮匝肌的收紧，以及多余皮肤的去除，来恢复下眼睑的年轻的形态。在这个手术的过程中，如果整个手术的操作是恰当的，恢复过程是顺利的，不会造成什么后遗的反应。在这个手术过程中可能会有一些不恰当的操作，或者在手术以后造成了一些不良的并发症，会对形态包括功能都会造成一定的影响，如手术后止血不彻底，有可能造成眶隔内的出血，出血会压迫眼球，可能会导致视力的丧失。如过多的脂肪去除，可能会导致眼部凹陷的外观形态，还有过多的眼轮匝肌，或者过多的肌肉的去除，可能会造成下睑外翻、下睑退缩等这些不理想的外观表现，如果过度的切除以后，造成了下睑外翻以后可能会有易泪、闭合不全，眼睛会经常充血、发炎这种不良反应，如果出现这种严重的反应，我们必须要通过手术的办法来进行校正，以恢复眼睛正常的功能。

讲解医师：赵红  （主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院针灸部
重症肌无力是一个疑难杂症，很多疗法都无济于事，针灸在本病的早期有一定的治疗效果，特别是对于肢体瘫痪、眼睑下垂、轻度肌肉萎缩有一定改善。针灸治疗原则是健脾养胃、疏筋理脉、柔筋活血，本病属中医的“痿证”范围，“治痿独取阳明”，因此取穴通常是脾胃经的穴，有血海、足三里、阴陵泉、中脘、脾腧、胃腧等。疏通经络取用四白、太阳、承泣、委中、三阴交等。再根据舌、脉、证等辨证加减取穴，本病中西医结合治疗效果最好。

讲解医师：赵红  （主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院针灸部
偏头疼为常见的疾病，女性患者多于男性，针灸治疗选取的穴位，通常是头针和体针相结合治疗效果比较好，并根据每个病人的舌苔、脉象、证候辨别类型，加以穴位配伍，比如肝阳上亢型的，选用头部的太阳穴、风池穴、头维穴，配上足背部的太冲穴、手上的合谷穴。如果是肝肾阴虚型的，可以用头颈部的风池穴、完骨穴、天柱穴，加上肢体的三阴交穴、太溪穴。如果是气血亏虚型的，可以用头部的上星穴、百会穴、印堂穴，加上腹部的气海穴、关元穴、肢体的足三里穴。

结肠炎肚子痛是否要挂水，需要看病人的症状，若患者只是结肠炎，伴有肚子疼，大便次数也不多，只有2-3次，也没有口干、发烧等症状，不需要挂水。但若结肠炎出现腹泻，伴有发烧，体温高达39℃，血压下降同时伴有大便次数增多、脱水，需要挂水。 在门诊不主张有些病人一来就输液，输液主要是用于腹泻伴有休克、发烧、电解质紊乱的患者，如低钾、低钠等，这时要通过输液抗炎治疗，同时也要解痉。必要时发烧要使用激素，同时还要纠正钾、钠的电解质紊乱，所以结肠炎伴有腹痛的病人需要挂水，有些病人不需要挂水。

讲解医师：赵红  （主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院针灸部
痛风病临床表现为关节红、肿、热、痛伴周身酸楚、乏力，根据症状、舌苔、脉象不同则选取灸疗部位也不同。另外，艾灸为助阳生热之药性，治疗寒证、虚证，治疗痛风病的范围是如下证型： 1、气血亏虚型可选背部脾腧、胃腧、三焦腧及腹部的气海、关元。 2、阴虚阳亢型可取下肢三阴交、阴陵泉、太溪灸疗，但热毒型、阳热型不易艾灸。 如果身体出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过相应的检查，明确病情，积极配合医生治疗。