赵红艺

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
对于切开双眼皮这个手术，大家可能看到的视频也好，图片也好，会得到很多的信息，就不详细的给大家做一一的介绍了。对于术后怎么护理这个问题，大家可能有很多的疑问，对于一个手术来说，可能我们在早期主要是防止手术后的出血，如在24小时或者48小时之内，这些因为手术造成的创伤、血管，如疼痛的刺激，可能一些原来闭塞的血管会重新开放，会造成一些出血，这种出血是我们临床上不想看到的，一方面会造成一定的风险，另外会影响手术后的效果，所以我们在手术后48小时之内建议病人要减少剧烈的活动，进行一定的冰敷，冰敷可以让毛血管收缩，减少出血的机会，可以缓解疼痛，会比较舒适一些。另外一个，如猛地低头、弯腰这种动作尽量要避免。还有一些咳嗽或打喷嚏，这种是没法避免的一些自身的反射性的活动，如果有这种情况，自己要用双手去进行按压，防止因为剧烈的血压增加导致出血，这是在早期要碰到的问题。另外，主要还有一个伤口的护理，我们通常情况下，建议每天要进行伤口的清洁、消毒，防止一些眼睛的分泌物对伤口造成一定的污染。一旦手术后感染了，手术做得再漂亮，效果也没法体现出来。对于后期来说，可能主要是针对手术后的肿胀和疤痕，这也可以通过一些药物来改善，进行缩短恢复期。大家对于这个手术以后，还有一些饮食上的注意，也要有所了解，如一些辛辣、刺激的东西，一定要避免，因为吃到了这些东西以后，可能会造成血管扩张，会造成肿胀的反复，会造成疤痕的变化，所以要注意。老百姓说要忌发物，羊肉、鸡蛋、海鲜，这些观点是因人而异，如果你对这些东西反应不是太敏感，也可以适当的吃，没有问题，如果吃完了以后确实有红肿这种反应，尽量要避免一段时间。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
因为切开双眼皮手术，切开以后必然要缝合，缝合以后就要去拆线，拆线大家应该明白这个过程，通常来说一般用比较锋利的剪刀或者刀片，把线结打开以后，把线从这个组织里边抽出来，在这个过程中当然会有轻微的疼痛，通常情况下不会特别的严重。有些人个体的差异对疼痛的敏感度非常的高，也会感觉比较明显，但是大多数人对这种疼痛的耐受度还是比较高的，因为在这个过程中，我们使用的剪刀、使用的刀片都会比较的锋利。通常情况下，在把这个线剪断的过程中，不会造成太大的牵拉情况，就不会感觉到疼痛。如这个操作的动作比较粗暴，或者使用的器械不够锐利，在过程中需要使用力量比较大的牵拉这个缝线，可能会造成一定的疼痛。医生在这个过程中，一般都会了解病人的恐惧心理，都会很温柔的配合病人的需要，所以大家对拆线不用有过多的恐慌。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
乳头缩小手术本身是一个创伤比较小的手术，因为它的手术去除组织或者局部手术的区域，对人体都不会造成很大的损伤。但它又是一个要求比较高、比较精细的手术，在乳头缩小手术过程中，手术设计是很重要的，对于医生的要求，也主要是在于手术的设计和手术后的精巧的、细致的缝合，出现外科手术出现感染、出血的这种可能性还是存在的，但总体安全性还是比较高的。大家很关心做乳头缩小手术会不会有瘢痕，做任何的手术，只要做切开，伤及到皮肤的一定深度，都会遗留瘢痕。但对于乳头缩小这个手术来说，它的瘢痕大家不用过于的顾虑，因为这个乳头缩小手术的切口，我们会设计的相对隐蔽一些，在乳头、乳晕这种交界区，皮肤皱褶处进行手术的切开，去除多余的组织，再进行精细的缝合，精巧的拼接，让它形成良好的新的乳头外观，在这个乳晕的色素区进行这种手术的操作，形成的瘢痕是可以忽略不计的，如果不去仔细的寻找手术切口痕迹，一般是不会明显的被很轻易的发现。如果万一手术因为出血或者感染的因素导致了切口愈合不佳，或者本身有瘢痕体质的患者，这种手术还是要尽量注意，它会形成一个比较明显的瘢痕外观，还是尽量要慎重。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
双眼皮手术现在大家对这个手术应该是认知度非常高了，因为东方人很多是单眼皮，咱们喜欢的可能就是所谓的大眼睛、双眼皮，所以，现在这种手术在我们临床上是做的最多的美容手术之一。对于双眼皮手术的方法，我们不外乎几种，一种是所谓的切开法，一种是所谓的埋线法，就是不切口的，还有一种就是通过切口跟埋线结合的一种方法，叫小切口，或者是半切开法，临床上主要是这三种方法。每种手术方法怎么来选择，很多病人会有这种疑问，我是想埋线还是要做切开，这个问题应该交给医生来解决，医生会根据不同的类型给你选择不同的方案，如眼皮比较厚，脂肪比较多，这种情况下或者有些眼皮比较松弛的，一定是要选择做切开法。对于眼皮比较薄，皮肤弹性比较好，比较年轻的这一类病人，可能会选择埋线，或者是做小切口的方法，因为这种方法恢复比较快，痕迹比较轻。但如果眼皮比较厚的病人选择这种方法，它有可能会很快的脱落，达不到预期的效果，不同的方法是由不同的适应症来决定的。它不像去饭店吃饭，我喜欢吃咸的就点咸的，我喜欢吃淡了就点淡的。在这个方法选择上来说，还是要听从医生的建议。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
对于双眼皮手术不同的手术方法，它的恢复期是不一样的。如刚才谈到了切开法，它因为要做全部的切开，会有皮肤的损伤，会有肌肉的去除，还有包括一些脂肪的去除，所以它的手术创伤会稍微大一点，这种手术一般来要5-7天进行切口的拆线，在这一段时间会有比较明显的肿胀和淤血，在拆线以后，可能会有比较快的消肿和淤血消散的阶段，但是要完全恢复自然可能大概要3-4个月的时间。埋线法因为它没有对这些组织造成很大的创伤，只是通过缝针的办法在皮下造成了轻微的创伤，可能会在3-5天形成明显的肿胀，三五天肿胀消退以后，就相对恢复的比较自然，所以这个恢复期上也是比较短。这两种方法各有优缺点，从恢复期上来说，如果你的条件允许、适合，当然是用埋线的方法，可能恢复期会更短一些，痕迹也会更轻一点。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
我们现在眼袋的手术，大家对于下眼睑形态的关注也越来越高，所以这个手术现在开展的也越来越多，下眼袋的手术，内切手术是我们其中的手术之一。所谓的内切是在外边不做切口，而是把眼睑翻开，从结膜面入路，我们学术上叫经结膜入路的眼袋祛除术，从这个手术来说，主要是通过滴入性的麻药，先让结膜进行表浅的麻醉，再进行注射性的麻醉，麻醉完了以后，在结膜进行切开大概0.5-1cm的切口，通过这个小的切口分离以后，暴露眶隔脂肪，把多余的形成眼袋的脂肪去除，来达到祛除眼袋的效果。现在随着大家对眼袋的形态、解剖结构的认知，还有另外一种内路眼袋的手术方式，是不去除多余的脂肪，而是通过内路切口，进行眶下区的分离，把眼袋的脂肪进行眶下区的重置，来达到苹果肌区域的饱满性的外观。这种手术也称为内路眼袋，只是和传统的内路眼袋有所区别。

内切法去眼袋是在下眼睑的结膜面做0.5-1cm切口，通过切口分离暴露眶隔脂肪，然后清除多余眶隔脂肪，达到去眼袋的效果；或者通过内路切口进行眶下区脂肪分离后重置到苹果肌区域，使苹果肌区域外观饱满，术后睑缘不会有疤痕遗留，不会影响睑缘形态，外观更加自然。

眼袋是面部美容最常做的手术之一，随着年龄增加，人体皮肤松弛，眶隔脂肪疝出，导致肿眼泡以及泪沟出现，属于眼袋的综合表现。年轻人也会存在眼袋，主要是先天性眶隔脂肪膨出，导致出现肿眼泡，也可称之为眼袋。不同眼袋的表现，治疗方法不一样。年轻人的轻度眼袋，因为不合并皮肤松弛、堆积，通过控制晚上喝水，注意休息，就可能达到改善效果。对于一定程度的眼袋，不能靠自行控制进行改善，可能需要手术治疗。针对不同的年龄段，不同的表现，有不同的手术。手术可以选择从结膜入路，皮肤上不会有切口，但只能处理眶隔脂肪，只能处理肿眼泡。部分中年人因为皮肤松弛、肌肉松弛，合并肿眼泡出现，就要从皮肤表面做切口，一定时间之内外面能看到稍微发红的痕迹，其优点是可以同时去除多余皮肤、松弛肌肉以及膨出的眶隔脂肪，改善效果更明显。所以，哪一种方法最好，要根据每个人不同的表现来决定。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
对于丰苹果肌来说，不同的手术方式，它的维持时间和效果是不一样的，如刚才说到一些使用手术做硅胶片或者膨体片植入物，它的效果是持久的，只要植入物在，它的效果就一直会维持下去，所以，它也是手术效果最持久的。通过脂肪移植手术方法来进行丰苹果肌，它可能在一期的注射，大概在2-3个月左右会有一部分的脂肪吸收。如果这一部分脂肪吸收以后，外观维持良好，就一直能维持很长的时间，是不用做特殊的处理，它的效果也是比较持久的。有些人吸收的比较多，吸收以后可能外观上不能达到预期的效果，还需要做二次手术进行补充注射，一直到达到所期望的效果，就可以保持很长的一段时间了。对于玻尿酸来说，大多数的玻尿酸现在降解期是在半年到一年之间，可能有个别的品牌维持时间会略长一点，能到一年以上。经过这一段时间，玻尿酸在降解以后，它的效果就完全不存在了，如果想达到改善的效果，就需要进行再一次的注射，如此反复，可能需要多次的注射才能达到总是维持到比较理想的形态。

讲解医师：赵红艺  （副主任医师）
就职单位：北京医院整形外科
大家对于卧蚕的要求比较高，也希望通过卧蚕来提升自己的容貌上的生动和立体感，随之而产生的就是卧蚕怎么来解决，怎么来通过手术的办法让卧蚕变得更漂亮、更好看、更生动。临床上现在大概有这几种办法，一种办法是，如比较过于平整的下睑的外观，我们希望通过卧蚕的形态来达到增加立体感的效果，可以通过玻尿酸的注射来增加睑缘的厚度，形成隆起的外观，也可以通过自体脂肪移植的办法来形成卧蚕的外观，这样局部的隆起主要是通过组织量的增加来达到这种效果。还有一部分人是因为整个睑板前的眼轮匝肌肥厚，甚至一些脂肪的肥厚造成的眼轮匝肌的卧蚕的形态，导致卧蚕的形态过于肥大，这种情况下，因为看起来比较臃肿，虽然有卧蚕的存在，但是卧蚕并不是漂亮的，要通过手术的办法把多余的眼轮匝肌去除，或者多余的肌下的一些脂肪去除，让它形成比较轻巧的、立体的、较生动的外观。