赵立娜

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
产后乳少分为假性乳少和真性乳少。真性乳少也就是分泌的乳汁量有限，是真的奶比较少，这往往跟患者的体质有关系，一方面体质虚弱或者生产后气血两虚，这样乳汁产生不足，所以乳汁的量比较少。还有一种是假性乳少，假性乳少也就是不是真的没奶，是存在乳房里没有出来而已，这时候就要结合一定的通乳的中药或者手法按摩的方法，帮助乳汁顺利排出，当然了大部分人都是假性乳少，真性乳少的人特别的少，因此妈妈们要坚信自己的乳汁量是足以满足宝宝需求的。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
副乳腺是乳腺在胚胎发育过程中胸前区以外的其他部位没有退化的残留的乳腺，在人出生之后发育而成的乳腺组织，是属于乳腺畸形的一种。最常见的部位是腋窝，也可以见到腹壁或者腹股沟的地方出现副乳组织，通常可以感觉得到，腋下像多了两坨肉，当穿没有袖子的衣服时，觉得这两坨肉比较有碍外观。

哺乳期突然出现乳腺硬块，一般因乳汁淤积，长时间无法排泄形成肿块，初期肿块较小，或仅为弥漫性质地偏软的肿块，伴疼痛或轻微隐痛。随乳汁蓄积量增加及时间的延长，易继发细菌感染，此时硬块逐渐增大，甚至伴明显疼痛或发热症状。症状较轻者，积极排泄乳房内淤积的乳汁，则硬块自然消失，如乳汁淤积时间较长，疼痛加重或伴发热，需通过专科医生进行规范治疗，控制疾病，避免继发乳腺脓肿等问题。

乳汁淤积症状可见以下几方面： 1、早期乳汁淤积较轻，可无明显感觉，淤积严重情况出现明显发热或疼痛； 2、幼儿出现拒吮征，表现突然对一侧乳房拒绝吸吮，可因该侧乳管不通，乳汁发生蓄积，婴儿吸吮困难所致； 3、乳房出现硬块，一般婴儿吸吮后，乳房变软，但个别位置仍然较硬，与其他部位不同； 4、部分患者仅表现局部疼痛，但无发烧或其他不适。

哺乳期突然出现乳腺硬块，一般因乳汁淤积，长时间无法排泄形成肿块，初期肿块较小，或仅为弥漫性质地偏软的肿块，伴疼痛或轻微隐痛。随乳汁蓄积量增加及时间的延长，易继发细菌感染，此时硬块逐渐增大，甚至伴明显疼痛或发热症状。症状较轻者，积极排泄乳房内淤积的乳汁，则硬块自然消失，如乳汁淤积时间较长，疼痛加重或伴发热，需通过专科医生进行规范治疗，控制疾病，避免继发乳腺脓肿等问题。

哺乳期乳腺炎是否适合哺乳，根据病情轻重而定。如病情较轻者，乳汁未发生变质，可继续哺乳。炎症反应是否影响乳汁质量，通过观察乳汁色、质，可了解其质地是否发生变化，正常乳汁常表现黄白色或白色，质地稀稠适中，如乳汁颜色变黄、变绿，或变得黏稠如脓样，则提示性质发生变化，乳汁内存在细菌，不建议继续哺乳。部分患者炎症期间，乳汁靠前部分发生变质，后续乳汁正常，婴儿吮吸新分泌出来的乳汁，对健康无影响。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
一般来说常规的乳腺检查项目就是乳腺的彩色彩超，也就是乳腺的彩色B超。进一步的检查，还有乳腺的钼靶片，是一种射线检查，因为它有射线，因此不作为常规检查项目，也不能频繁的检查，还有就是乳腺的核磁检查，相对来讲费用比较高，但是因为是断层扫描，成像比较清晰，因此，当有恶性肿瘤或者需要明确恶性肿瘤的范围的时候，可以进行乳腺核磁的检查。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
通常大家知道的都是产后乳少可以下奶，吃一些猪蹄汤、炖一些鲫鱼汤喝，但是这都是下奶的汤水，一般来说我们不建议盲目的这种进补下奶的汤水，因为可能会产生相反的作用，也就是说突然的乳汁增加反而淤积在乳房里边，乳汁不能正常排泄的话，反而引起乳腺炎症的产生。因此，乳少要明确是否乳腺导管有不通，乳汁没法正常排泄出来，因此才奶少。用中药我们也以丝瓜络或者路路通这类的通乳络的中药为主，不是盲目的大补或者温补。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
当乳汁淤积的时候可以伴随发烧的症状，因为乳汁是良好的细菌的培养基，很快有可能伴随有细菌感染，细菌入血之后就会出现发烧的症状，因此，当积奶发烧的时候应该及时到医院处理，要排出淤积的乳汁，这样烧自然就退了。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
通常来说，直径小于1cm的乳腺纤维腺瘤是不影响怀孕的。但是当乳腺纤维腺瘤的体积也就是它的直径大于1cm的时候，一般来说会建议患者在怀孕前的半年手术切除，因为怀孕期间，因为雌激素水平的不断升高会刺激乳腺腺体，同时也会刺激乳腺纤维腺瘤的飞快增长，甚至有个别人会因为飞快的增长，纤维腺瘤从良性可以恶变,转变为乳腺癌。 因此为了保险起见，在孕前最好要到医院进行检查，请医生来评判是否影响怀孕。如果需要孕前手术切除，要尽早手术，以免孕期产生病情加重甚至恶变。