赵畅

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
肠梗阻手术以后20天，一般来说要根据患者目前的恢复情况而定，但总的原则不能够暴饮暴食。要少吃那些难以消化的食物，建议尽量以无渣饮食或者是低渣的流质饮食为主，比如可以吃营养粉、水蒸蛋、菜汤、骨头汤、牛奶，这些都可以考虑。\n像糯米饭、牛肉这些难以消化的食物，或者像金针菇、香菇等高纤维素食物，尤其像有些情况下香菇没有完全熟透，或者是没有完全咀嚼碎，这种情况很有可能会导致再次通过不顺畅，而出现肠梗阻。另外，每餐不宜吃太多，一般建议七分饱，少量多餐进食。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
小孩子肚子痛的原因可以有很多，可能是由肠管痉挛、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎等引起，具体如下：\n1、肠管痉挛：如果近期有饮食不恰当，比如吃了麻辣烫或者是不洁净的食物，以及剩饭、剩菜等等，有可能导致胃肠道黏膜刺激引起急性胃肠炎，从而导致肠管痉挛，这种情况可能问题不大，一般注意清淡饮食之后会自行好转；\n2、阑尾炎：需要警惕的是有没有出现外科急腹症，比如先痛肚脐周围，然后再表现为右下腹疼痛，右下腹是指肚脐平面以下区域，需要考虑是不是有阑尾炎；\n3、肠系膜淋巴结炎：也可有肚子疼痛的症状。\n如果出现这种情况，应该及时去儿科或者是普外科面诊，必要时可能需要完善腹部CT或者彩超、血常规、淀粉酶等相关检查。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
女性肚脐眼下方按压疼痛，首先要明确这里的器官主要是小肠，泌尿系统的膀胱、输尿管下段，以及妇科卵巢、子宫附件、输卵管等等，所以一般来说需要考虑器官出现问题，比如肠痉挛，肠道、肠系膜的炎症，阑尾炎，而泌尿系结石、泌尿系感染也可以有类似表现。妇科感染可以表现为盆腔炎症，下腹部压痛，可能还同时伴有下腹部坠胀感。\n如果出现这种情况，建议可以去普外科、妇科或者泌尿外科面诊，必要时需要完善腹部CT，妇科、阑尾彩超等等，以及泌尿系彩超和尿液分析。

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被订书机的钉子扎到手了，一般安全起见建议注射破伤风抗毒素，通常建议在24小时以内越早越好，一般建议在12小时以内最好，去公立医院的急诊外科就诊。\n临床上这种感染破伤风的概率虽然低，但是后果严重，实质上认可有皮肤破损的创面、出血都有可能感染破伤风，不仅仅是生锈的物品，尤其是刺入比较深，刺入点又比较小的情况下。另外，如果已经错过24小时也不用太紧张，就是主要观察有没有出现肌肉痉挛，破伤风最开始的症状一般是出现张口困难，如果有类似情况请立即到急诊外科或者普外科面诊。

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就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
胆囊息肉分为两种性质，一种是胆固醇结晶也叫假性息肉，另一种是腺瘤性息肉，也叫真性息肉。对于胆囊的多发息肉，大部分是胆固醇结晶，可以通过饮食控制以及通过运动可以改善.另一种情况，如果是真性息肉，也就是胆囊的腺瘤性息肉，多数是单发的，主要是通过长期的复查彩超，如果经过复查彩超过程中，胆囊息肉的直径接近1厘米，或者息肉的基底部比较宽，就、像金字塔的底边比较宽，或者是有丰富的血流供应，或者经常出现右上腹痛，这种情况，就需要先行腹腔镜胆囊切除术了，其他情况仍然是予以密切复查，彩超每年检查1-2次。

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肚子胀痛、变大，并且隐隐作痛，一般还是要引起重视，通常建议直接去急诊外科或者是普外科面诊，常见病因如下：\n1、便秘：可以见于解大便不顺畅、习惯性便秘，有较多的大便没有解出来，导致腹腔胀气，这种情况下有可能出现类似情况。\n2、病毒性肝炎：如果既往有病毒性肝炎，发展为肝硬化失代偿，进而出现腹水，可能会有这种情况。\n3、急腹症：需要排除外科急腹症，比如急性肠梗阻导致的腹部高度膨隆，并且腹痛由开始的隐痛而逐渐加重，此时先严格禁食，不要吃东西，也不要喝水，先去医院明确诊断之后，决定下一步治疗。\n如果是单纯的大便没解出来，可适当使用开塞露等进行通便，而如果是其他疾病所导致，应该给予对症的治疗。

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肚子疼、便血大部分需要追踪近期的饮食情况，如果近期有喝酒、吃辛辣刺激性食物、暴饮暴食、大便解的不顺畅等原因，很有可能疼痛是因为肠管黏膜受刺激，或者是肠道的括约肌痉挛所导致。\n便血很有可能是干结大便划伤，或者是吃辛辣刺激性的食物、饮酒等情况导致血管扩张，在大便时导致痔静脉破裂出血的痔疮发作，但如果同时在便血时也伴有肛门局部疼痛，需要看看是否合并有肛裂，具体情况建议还是要去公立医院的普外科，或者是肛肠外科面诊。对于有便血的情况，等这一次病情好转，还需要择期考虑进行肠镜检查，筛查有没有肛门、直肠和结肠的肿瘤、息肉等情况。

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女性肚脐眼下三指这个地方疼痛，疼痛的原因可以有很多，建议还是要去医院门诊明确诊断，常见病因如下：\n1、痛经：一般来说，如果是月经期，可能考虑为痛经。\n2、泌尿系结石：如果有泌尿系结石的情况，有可能为泌尿系结石排石。\n3、感染：如果近期有性生活，没有注意性生活卫生，或者是会阴区未注意卫生的情况下，有可能为泌尿系或者妇科感染、盆腔炎等等。\n4、阑尾炎：如果肚脐眼周围这一块也逐渐疼痛，或者之前肚脐周围疼痛不明显，直接表现为脐下疼痛，也可能考虑为阑尾炎发作。\n建议应该去急诊外科、普外科或者妇产科就诊，必要时需要完善泌尿系和妇科彩超、阑尾彩超，酌情完善CT、尿液分析、血HCG、尿HCG等相关检查。一般而言，建议去医院就诊前暂时不要吃东西，若是外科急腹症，必要时需要考虑手术。

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如果目前肚子痛急性发作，不建议喝艾叶水，可能并没有什么直接的治疗效果，甚至有些还可能会加重病情，腹痛的原因可以有很多，像剧烈的腹痛，如果以前有消化性溃疡，腹部根本不能触摸，需要考虑是不是由消化性溃疡导致的消化道穿孔，此时严禁吃东西，也严禁喝水。\n另外，腹痛如果是在右上腹，可能为胆囊结石、胆囊炎等导致疼痛，而腹痛是先痛肚脐眼周围，然后再有右下腹的疼痛，这种转移性的疼痛需要考虑是不是阑尾炎。如果是外科急腹症，喝水有时候还会可能导致手术时机的延迟，所以建议此时不要喝这些，应该要去公立医院的急诊外科或者普外科就诊，必要时完善腹部CT先明确诊断。

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突然间出现右下腹疼痛的常见原因如下：\n1、阑尾炎：一般右下腹是指的肚脐眼平面以下的右下腹区域，要追踪一下之前有没有在肚脐眼周围先痛，然后再出现右下腹痛的情况，也有一些直接在右下腹这一块出现疼痛，需要重点考虑有没有阑尾炎。\n2、泌尿系结石：需要关注有没有合并腰部的疼痛、小便疼痛，考虑是不是有泌尿系结石排石的过程。\n3、妇科疾病：对于女性而言，如果既往有卵巢囊肿的情况，还需考虑有没有卵巢囊肿蒂扭转，或者近期有意外妊娠者，还需考虑有没有宫外孕。\n这时患者应去急诊外科、普外科或者妇科门诊完善彩超，必要时进行CT，女性可以筛查HCG以及进一步完善尿液分析等相关检查。如果仅仅是一过性的肠管痉挛，则可进行对症、解痉挛等治疗，而如果是阑尾炎等急腹症，则应该考虑手术。