赵海

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎多于夏季及秋季发作，是消化科门诊的常见病、多发病，发病前常有进食不当食物以及不洁饮食等诱因，临床可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。常见引起急性胃肠炎的原因包括，由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及有一些物理、化学刺激而导致的急性非感染性胃肠炎。出现上述急性胃肠炎症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软、温热、容易消化的食物，避免进食辛辣、刺激、生冷及油腻食物。如果出现血白细胞、中性粒细胞百分比明显升高，或大便中可见多量白细胞等，明确细菌感染证据，可以静脉输注针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。如患者合并剧烈呕吐，排大量稀水样便，出现口干、头晕、乏力等脱水及电解质紊乱症状时，可以静脉给予输注生理盐水或者糖盐水等液体，补液、补充电解质治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发生，发作前患者常有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性胃肠炎的常见病因包括由致病的细菌病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性胃肠炎。\n患者发生上述急性胃肠炎症状时，行血常规以及大便常规等检查，有助于明确急性胃肠炎的病因，如血白细胞或中性粒细胞百分比明显升高，还有大便中可见大量的白细胞时，多考虑由细菌感染所致，如血白细胞正常、淋巴细胞百分比明显增高，大便中未见明显的红白细胞，或仅见少量的白细胞时，多考虑由病毒感染所致，如血常规及大便常规均无明显的异常发现时，多考虑为急性非感染性胃肠炎。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
消化性溃疡病包括十二指肠溃疡以及胃溃疡两种，是消化科门诊的常见病、多发病，多见于青中年的男性患者，典型的临床表现为反复发作的规律性上腹部疼痛，多于秋冬或冬春季节交替时出现。\n十二指肠溃疡患者典型的症状为上腹部空腹以及夜间疼痛，进餐后可明显缓解。胃溃疡患者典型的上腹痛表现为餐后1-2小时出现，至下一次进餐前明显缓解，胃镜检查有助于消化性溃疡病的诊断。消化性溃疡病患者可合并消化道出血以及消化道穿孔等并发症，出现上消化道出血并发症时，患者应给予禁食、补液以及选用奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物，静脉滴注治疗，并尽快完善胃镜检查，协助诊断，条件许可时可于内镜下行止血治疗，对于内科保守治疗效果不好的患者可行介入或外科治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
溃疡性结肠炎是与免疫功能紊乱相关的肠道慢性的炎症性疾病，患者临床常表现为黏液血便、腹痛等症状。其发病机制不清，考虑可能与免疫紊乱、感染以及肠道菌群失调有关，溃疡性结肠炎的诊断主要依据病史以及结肠镜等辅助检查进行的综合性诊断。如果患者合并慢性腹泻且具有上述黏液血便、腹痛等症状超过六周，在排除感染的前提下结肠镜可见以直肠为主的左半结肠，或全结肠黏膜出现充血、水肿、糜烂、溃疡形成。并且结合病理学检查发现肠黏膜慢性炎症，同时合并隐窝炎以及隐窝脓肿的形成，即可临床诊断为溃疡性结肠炎。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
上腹部或剑突下的疼痛，患者常表述为胃痛，常见于消化系统疾病。\n常见引起上腹部及剑突下疼痛的疾病，包括上消化道疾病，患者可同时伴有反酸、剑突下烧灼感、嗳气、纳差等症状。如果上述部位疼痛餐后可明显缓解，或于进食关系明显，多考虑疼痛由胃十二指肠疾病导致，常见疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡病等。如患者表现为胀痛，餐后或进食油腻食物后加重，或者同时合并有尿黄、皮肤巩膜黄染等黄疸症状时，多考虑由胆系及胰腺疾病导致。建议患者到医院就诊，行腹部B超以及胃镜等检查，进一步明确诊断。\n胃疼患者要多注意饮食搭配，吃饭时细嚼慢咽，少选择油炸和油腻性食物。平时还要注意三餐规律，定时定量进食，因为饮食不规律也可能是胃疼的诱因之一，同时少饮酒，均衡营养。

讲解医师：赵海潇  （主任医师）
就职单位：大庆龙南医院感染性疾病科
乙型肝炎病毒携带者可以通过密切生活接触和注射等方式，把乙型肝炎病毒传染给别人。此外孕妇可以通过胎盘、分娩、哺乳以及喂养的方式，把乙型肝炎病毒传染给下一代。含有乙型肝炎病毒的病人，可以通过输血或者是血制品的方式进行传播，因此临床上一定要积极的对献血者进行乙型肝炎病毒的筛选。同时要鼓励主张推崇使用一次性注射器和针头，这样才能减少乙型肝炎病毒的传播。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肝硬化是由病毒感染、酒精、肥胖等代谢因素，以及化学毒物等肝损伤原因导致的终末期肝病，患者临床常表现为肝功能受损，以及门静脉高压两大症候群。患者出现肝功能受损时，临床表现为腹胀、乏力、纳差等症状，合并门静脉高压时则出现腹水、脾大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张等并发症。\n肝硬化没有特殊的药物治疗，治疗的关键是针对造成肝损伤的原因进行对症治疗，对于病毒性肝炎、肝硬化的患者，可考虑酌情进行抗病毒治疗。酒精原因造成的肝硬化患者，应避免继续饮酒，出现肝功能受损时可酌情服用保肝药物进行对症治疗，合并腹水的患者可口服速尿等利尿药物进行治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胆囊炎是消化科门诊的常见病、多发病，根据病程可分为急性胆囊炎以及慢性胆囊炎两种，慢性胆囊炎常继发于胆石症的患者，绝大多数慢性胆囊炎患者，临床没有明显症状。多于健康体检行腹部B超等影像学检查时，发现胆囊壁增厚或毛糙等影像学改变而诊断，慢性胆囊炎患者如无明显临床症状，不需要特殊的药物治疗。\n但是，需要在日常生活中注意饮食避免油腻以及暴饮暴食饮酒等不良刺激，以避免急性胆囊炎发作或诱发急性胰腺炎，部分慢性胆囊炎患者临床出现上腹部不适、胀满等消化不良相关的症状，可口服消化酶以及利胆药物对症治疗。急性胆囊炎多是在胆囊结石的基础上，患者进食油腻食物或是饮酒后造成急性胆囊炎的发作，临床出现腹痛、黄疸、发热等赶到感染或胆道梗阻相关的症状。此时患者应禁止饮食，并酌情使用针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物进行抗感染治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，根据病理学特点分为炎性息肉、胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及组织异位性息肉等。由于腺瘤性息肉具有一定恶变倾向，因此在临床上应积极进行处理，绝大部分胆囊息肉患者没有明显临床症状，多于健康体检、行腹部B超等影像学检查时发现。\n部分胆囊息肉患者临床出现上腹部胀满、隐痛等症状，于进食油腻食物后加重。此时，患者应注意饮食，避免进食油腻食物，避免饮酒，并避免暴饮暴食，以避免诱发急性胆囊炎或急性胰腺炎的发作。由于胆囊息肉反复造成急性胆囊炎以及急性胰腺炎发作或者息肉单发，直径超过1cm具有恶变的风险时，建议进行外科的手术治疗。

小儿肾积水是泌尿外科比较常见的一种疾病，往往在产前检查就通过超声发现，肾积水在超声的检查中最为突出的表现就是肾盂扩张。比较轻的肾盂扩张称之为分离，而比较重的肾盂