赵海

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
消化性溃疡病是消化科门诊的常见病，多见于中青年男性患者，造成消化性溃疡病发病因素，主要包括胃酸在内的攻击因子作用增强，而胃黏膜自身保护能力下降导致。消化性溃疡病包括胃溃疡以及十二指肠溃疡两种，患者在临床上常出现反复发作的规律性上腹部疼痛，多于秋、冬或冬、春季节交替时发作。典型十二指肠球部溃疡症状为空腹或夜间上腹部疼痛，进食后明显缓解。胃溃疡典型临床症状表现为餐后1-2小时出现上腹部疼痛，于下一次进餐前明显缓解。消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的患者，建议根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌后可以使溃疡愈合质量提高，同时，可以最大限度避免溃疡复发。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
对于一般病毒感染所致的急性肠炎，病程具有一定的自限性，多于限制饮食以及止泻、补液对症治疗后3-5天症状即可明显缓解、治愈。\n急性肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发作。导致急性肠炎的常见病因包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及由一些物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。发病前患者常有进食不洁食物、不当饮食以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。常见引起病毒性肠炎的致病微生物包括轮状病毒、诺如病毒等。一般病毒感染所致的急性肠炎，病程具有一定的自限性，多于限制饮食以及止泻、补液对症治疗后3-5天，症状即可明显缓解。\n病毒性肠炎无特效疗法，以对症治疗为主，暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时可用止吐剂及镇静剂，口服和静脉补液，以纠正电解质紊乱为主。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肺息肉是发生在胃黏膜的隆起性病变，其发病机制尚未完全清楚。根据胃息肉的病理学特征将胃息肉分为胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉以及腺瘤性息肉四种。目前认为增生性息肉的发生可能与幽门螺杆菌感染具有一定关系，在根除幽门螺杆菌后，增生性息肉的数量可减少且体积缩小，部分患者增生性息肉在治疗后消失。炎性息肉的发生则与胃黏膜炎症相关，在口服胃黏膜保护剂等药物后炎性息肉也可达到数量减少、体积缩小的目的。长期、大量服用奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物，可导致发生胃底腺息肉的机会增加。因此，为避免胃底腺息肉的发生应避免长期、大剂量服用质子泵抑制剂类药物。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃食管反流病是消化科门诊的常见病、多发病，近年来随着我国人民生活水平不断提高、生活方式日益西化、超重人群不断增长，胃食管反流病的发病率有逐年增高趋势。胃食管反流病包括非糜烂性反流病、反流性食管炎，以及巴雷特食管三个亚型，患者常合并反酸、烧心等典型反流症状，部分患者还可出现吞咽不适、吞咽疼痛，甚至吞咽困难等症状。此外，胃食管反流病还可造成龋齿、哮喘、鼻窦炎等食管外症状。出现胃食管反流症状时，患者首先应注意饮食，避免进食过饱以及避免进食过于油腻的食物，适量运动，避免超重。首选奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物，对症治疗，同时可酌情服用吗丁啉等促动力药物治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃食管反流病是消化科门诊的常见病也是多发病，胃食管反流病包括非糜烂性反流病、反流性食管炎，以及巴雷特食管三个亚型。患者临床常出现反酸、烧心等典型的反流症状。当食管炎症比较严重，累及食管管腔全周或接近全周时患者还可出现胸骨后不适、吞咽不畅、吞咽疼痛，甚至吞咽困难等症状。\n胃食管反流病的患者，临床容易合并上腹部不适、胀满等消化不良的症状。胃食管反流病首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物，进行抗反流并促进食管黏膜的炎症修复。部分中成药也可用于胃食管反流病的辅助治疗，如气滞胃痛颗粒，具有疏肝理气、和胃止痛的功效，可用于胃食管反流病患者合并上腹胀满等消化不良症状发作时，比如康复新液，康复新液是美洲大蠊的提取物，具有通利血脉、养阴生肌的功效，可促进食管炎症的修复。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃食管反流病是消化科的常见病、多发病，其发病与生活方式、饮食结构密切相关。近年来随着我国人民生活水平的不断提高，生活方式日益西化，超重人群增加，因此胃食管反流病的发病率有逐年增高的趋势。\n胃食管反流病的发生，主要是由于包括食物、胃酸在内的胃内容物经贲门反流至食管，从而造成患者在临床上出现反酸、烧心等典型的反流症状。合并反流性食管炎时炎症累及食管黏膜全周或接近全周时，患者还会出现吞咽不畅、吞咽疼痛甚至吞咽困难等症状。合并食管溃疡，累及较大的血管时还会导致上消化道出血等严重并发症，部分患者还可出现龋齿、鼻窦炎、咽炎等食管外症状。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
在拉肚子时可以适量的喝温热红糖水，但是仅饮用红糖水，对于解决急性肠炎的腹泻症状没有明显的治疗作用。\n腹泻俗称拉肚子，多见于急性肠炎患者。急性肠炎多于夏季及秋季发生，是消化科的常见病、多发病。发病前患者常有进食不洁饮食、不当食物或者受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状，导致急性肠炎的常见病因包括：由致病的病毒、细菌感染导致的急性感染性肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。出现上述腹痛、腹泻、发热症状时，患者首先应注意饮食的调整，应该尽量吃温热、稀软、易消化的食物，如大米粥、面条、面片等，尽量避免进食辛辣、油腻、刺激、生冷、不易消化的食物。红糖水中富含糖类以及部分电解质，可以补充由于腹泻所造成的能量以及电解质、水分的损失，同时，温热的红糖水具有一定的舒缓腹痛的作用。在腹泻比较明显时，可尝试口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物进行对症治疗。\n患者腹泻可致钾排出过多，需特别注意补充钾盐。长期或剧烈腹泻时，及时补充水和电解质，以调整机体内环境稳态。尽早补锌，补锌有利于缩短腹泻病程，减轻病情，密切观察病情，出现异常应立即就医。同时口服补液盐也有助于缩短腹泻时间，预防脱水或纠正脱水。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
腹泻俗称拉肚子，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次。如出现排便次数增加，多于每日三次，或者出现大便内水分含量增加，粪质稀薄时即可诊断为腹泻。近期出现腹泻的症状，首先应仔细回顾是否有进食不当饮食，或不洁食物等诱因，是否在食物加工的过程中，有加工的不够成熟或不得当的情况，如果有供餐人员也出现上述腹泻症状时，多考虑是由急性肠炎导致。\n患者在临床上可出现腹泻、腹痛、发热等症状，此时患者应注意尽量吃一些稀软、温热的易消化食物，避免辛辣、刺激、油腻、不易消化的食物，同时可口服肠道益生菌等药物对症治疗。如腹泻同时出现便血、消瘦等报警症状时，患者应及时到医院就诊，必要时行肠镜检查，进一步除外结直肠的器质性疾病。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
腹泻伴有低热是典型的急性肠炎的临床表现，急性肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发生，发作前患者常有进食不洁饮食，不当食物以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热等症状。出现腹泻低热症状时，患者先应注意饮食的调整，尽量吃稀软、温热的易消化食物，如大米粥、面片、面条等，避免进食辛辣、刺激、油腻的食物。\n腹泻严重时可考虑口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物止泻对症治疗，腹泻合并低热，常由感染性因素导致，如发现血白细胞或中性粒细胞百分比明显增高，和大便中发现较多量的白细胞等明确细菌感染证据时，可首选针对革兰氏阴性杆菌的抗菌素类药物抗感染治疗。如无明确上述细菌感染证据时，则应避免滥用抗生素类药物。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
腹泻俗称拉肚子，腹泻同时合并发热、头痛等症状时，首先考虑为急性肠炎导致。急性肠炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发生，其发病机制主要是由于致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及一些物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。\n发作前患者常有进食不当食物或不洁饮食等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热头痛等症状。出现上述症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软、温热的易消化食物，如大米粥、面条、面片、面汤等，避免进食辛辣、刺激、油腻的不易消化食物。腹泻明显时可口服肠道益生菌，以及蒙脱石散等药物对症治疗，腹泻合并发热、头痛时，多考虑由感染性肠炎导致，此时可到医院就诊，行血常规以及大便常规检查，进一步明确诊断。