赵海

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发生，发病前患者常有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及发热等症状。造成急性胃肠炎的常见病因，包括由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性胃肠炎。\n出现上述急性胃肠炎症状时，患者首先应注意饮食的调整，尽量吃稀软、温热、易消化的食物，避免吃生冷、刺激的食物，同时应注意喝含有电解质的运动饮料，以免排大量的稀水样便时发生电解质紊乱。多数患者不需要特殊的静脉补液治疗，进行上述饮食调整以及对症治疗后即可痊愈，如发现有明确细菌感染证据时，选用针对革兰氏阴性杆菌的敏感抗生素、抗感染以及补液治疗3-5天后，患者既可以达到痊愈。\n

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胰腺炎分为急性胰腺炎以及慢性胰腺炎两种，急性胰腺炎患者，临床常表现为持续剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。我国急性胰腺炎以胆源性因素，以及饮酒等因素最为常见，出现上述症状后应给予禁食、补液，以及酌情使用抑制抑酸分泌、抑制胰腺分泌等药物治疗。合并感染的患者，还可使用抗生素抗感染治疗。\n慢性胰腺炎患者，临床可出现内分泌功能不全，以及外分泌功能不全两大证候区，出现腹泻、腹胀等消化不良症状，多与外分泌功能不全有关，此时可服用胰酶进行替代治疗。如患者出现三多一少等糖尿病相关症状，考虑与内分泌功能不全有关，可使用胰岛素进行替代治疗，或酌情口服降糖药物进行治疗。合并有剧烈腹痛患者，可根据影像学的结果，酌情使用胰管取石或胰管支架等内镜治疗手段进行治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
经常消化不良拉肚子，是慢性腹泻的临床表现，常见引起慢性腹泻疾病包括以下几种：\n第一、肠易激综合征等功能性肠病，如出现经常拉肚子，同时合并腹痛、腹胀等腹部不适症状。上述腹部不适与排便具有明显关系，于排便后明显缓解时，多考虑慢性腹泻，是由于肠易激综合征等功能性肠病所致。\n第二、胆系或胰腺疾病。患有慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等胆系胰腺疾病患者，由于胰腺当中胰酶分泌绝对不足，或者胆汁排泌不畅，节律性消失，可造成食物中脂肪、蛋白类营养物质消化吸收障碍，引起肠道内高渗透环境，从而造成消化不良性腹泻。\n如慢性腹泻同时合并有便血、消瘦等报警症状时，应及时到医院就诊，行腹部CT等影像学检查，必要时行肠镜检查，进一步除外器质性疾病。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，患者临床常表现为上腹部隐痛、胀满、不适、嗳气、纳差等症状，发作前常有进食不当、天气变化以及情绪等诱因，症状常反复发作、迁延不愈。\n慢性胃炎的诊断，主要是依据胃镜检查的结果。在胃镜检查时发现胃黏膜充血、水肿，呈红白相间的花斑样改变时，即可诊断为慢性浅表性胃炎。同时若合并胃黏膜单发或散在多发的糜烂，可诊断为浅表性胃炎伴糜烂或糜烂性胃炎。若出现胃黏膜变薄、颜色苍白，并可透见黏膜下血管网时，可诊断为慢性萎缩性胃炎。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，包括慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎两种，患者在临床上常出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状。胃炎的分型是基于胃镜检查以及病理学检查进行的，慢性浅表性胃炎患者，在进行胃镜检查时可见胃黏膜充血、水肿，呈红白相间花斑样改变。部分患者黏膜表面可出现单发或散在多发的点状、片状黏膜缺损，病理学检查可见黏膜内有多量的淋巴细胞侵润，提示慢性炎症。萎缩性胃炎患者在进行胃镜检查时可见胃黏膜变薄、颜色苍白，可透见黏膜下血管网，或伴有颗粒不平样的增生，病理学检查可见胃黏膜上皮内固有腺体数量减少，或伴有肠上皮化生的形成。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。患者在临床上常出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状。此病发作前，常有进食不当食物、天气变化以及情绪等诱因，症状常迁延不愈、反复发作。\n出现慢性胃炎相关症状时，患者首先应注意饮食，避免进食辛辣刺激性食物。同时注意避免饮酒，避免长期大量服用阿司匹林等非甾体类抗炎药物。保持乐观开朗的心态也是非常重要的，如患者处于焦虑、抑郁状态时，上述慢性胃炎的症状往往加重或反复发作。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊的常见病，也是多发病，包括慢性浅表性胃炎，以及慢性萎缩性胃炎两种。患者临床常出现上腹不适、隐痛、胀满嗳气、纳差等症状，发作常由进食不当食物、天气变化以及情绪等诱因，症状常反复发作迁延不愈。慢性胃炎患者出现上述上腹部不适以及消化不良症状时，注意饮食的调养，尽量吃稀软、温热、易消化的食物，如大米粥、面片汤面条等。\n注意吃饭细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，同时应注意避免饮酒，饮用过多的浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料。并注意不要长期大量的服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物，以免造成胃黏膜的损伤，加重临床的症状。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科的常见病、多发病，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎两种。此病患者临床常出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状，发作前常有进食不当、受凉，以及情绪变化等诱因，症状常迁延不愈，反复发作。慢性胃炎的患者需要注意以下几方面：\n1、注意饮食的调整，尽量吃稀软、温热、易消化的食物，避免进食辛辣、刺激、坚硬、不易消化的食物。\n2、应注意避免饮酒，避免饮用过多浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料。\n3、注意避免长期大量服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物，以免加重黏膜的损伤。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，包括慢性浅表性胃炎，以及慢性萎缩性胃炎两种。患者临床常出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等消化不良的症状。发作前常有进食不当食物、天气变化，以及情绪变化等诱因，症状常反复发作，迁延不愈。\n出现慢性胃炎上腹部疼痛时，如果疼痛于餐后明显缓解，可尝试口服法莫替丁、奥美拉唑等抑制胃酸药物。同时服用胃黏膜保护剂对症治疗，如腹痛于餐后明显加重时，可考虑口服吗丁啉等促动力药物，以及消化酶等药物对症治疗。但是患者的症状往往与饮食、天气、情绪等因素有关，常反复发作，服用药物虽然很快能缓解症状，但是容易复发。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴，是消化科门诊的常见病，炎症的发生主要是胃内包括胃酸在内的胃内容物，经贲门反流至食管，造成食管黏膜出现红斑、糜烂，甚至溃疡形成。在临床上患者常表现为反酸、烧心等典型的反流症状。部分患者由于炎症严重，累及食管黏膜全周或接近全周，可出现吞咽不适、吞咽疼痛，甚至吞咽困难等症状。部分患者合并食管溃疡，累及较大血管时还可造成消化道出血等严重并发症。\n反流性食管炎患者出现反酸、烧心等典型的反流症状时，首先应注意饮食的调整，避免进食过饱，以及避免进食过于油腻的食物，同时口服以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物，并酌情服用吗丁啉等促动力药物，抗反流、抑制胃酸治疗。