赵海

急性肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季和秋季发生，患者临床出现腹痛、腹泻，以及发热等相关症状。通过积极饮食调整和相应的药物治疗，急性肠炎预后良好，多于3天左右即可达到较为明显的症状缓解。在发生上述急性肠炎相关症状时患者要进行饮食调整，尽量多吃大米粥、面片汤、面条汤等，以淀粉类成分为主的流质或者半流质食物，进食时要注意食物的温度，避免生冷、刺激食物。同时在排便次数比较多时，可能会因为排便损失比较多的液体和电解质，因此汤类食物可以及时补充。在大便次数比较多、粪质较为稀薄，呈现水样时，可以饮用淡糖盐水补充损失的液体和电解质。

狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮，合并肾脏不同病理类型的免疫性损伤，同时伴有明显肾脏临床表现的疾病。其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和免疫细胞因子等免疫异常有关。狼疮性肾炎病理分型对于判断病情的活动度，及其预后、治疗方案具有重要的价值，应当根据病情的轻重程度，采取不同的个体化方案进行治疗。世界卫生组织对狼疮性肾炎的病理分型，共分为六型，从Ⅰ型-Ⅵ型依次是由好到坏。第Ⅰ型是正常或微小病变性的狼疮性肾炎，第Ⅱ型是系膜增生性狼疮性肾炎，第Ⅲ型是局灶增殖性狼疮性肾炎，第Ⅳ型是弥漫增殖性狼疮性肾炎，第Ⅴ型是膜性狼疮性肾炎，第Ⅵ型是硬化性狼疮性肾炎。

削水果、做菜时，手被刀割伤较常发生，如伤口较表浅、没有大量出血，只需简单消毒后包扎，如伤势较严重，出血量大、创面有麻木感，要及时包扎止血并到就近医院就诊，进行清创、损伤修复处理。伤情较重、较轻都应注射破伤风抗毒素。包扎手指时，略加压力才能有效减轻创面渗血情况，避免局部包扎过紧、时间过长，否则会引起组织缺血，对组织损伤不利。

手指被门夹是生活中经常出现的现象，处理方法与损伤程度有密切的关系。如损伤不严重，可以在家自行进行消毒、包扎处理，如损伤较重，导致皮肤缺损，可以自行消毒后到医院就诊，受损伤后不要揉搓损伤的手指，否则会导致损伤加重。一定要到正规医院进行治疗，如有血泡，需要及时用无菌针头清除血泡，清除血泡后再进行消毒、包扎处理。

兔唇修复采用分层修复的方法，将每层组织进行严密对合，需要多次手术治疗。不同的地区、医院等级收费标准不相同，包括手术耗材费用，普通医院费用4000-20000元，三级甲等医院费用20000元以上。兔唇需要多次修复治疗，费用逐渐累加，兔唇修复的费用较多，需要有经济实力，文献报道兔唇修复需要7-8次手术，如唇腭裂较严重，需要10次以上手术。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
治未病是祖国医学的重要思想理念，最早源于黄帝内经当中“上工治未病”的说法，后演变为“上医治未病”，也就是说高明的医生在疾病没有发生时即采取相应的措施，防止疾病的发生与最终的发展。\n现代医学当中健康体检的目的与治未病的理念是完全一致的，以消化内镜领域为例，绝大部分的消化道早癌以及消化道癌前疾病的患者，没有明显的临床症状，但如果对年龄超过45岁以及具有消化道肿瘤家族史等高危因素的人群，进行常规的胃肠镜筛查，即可及时发现结直肠腺瘤、慢性萎缩性胃炎等癌前疾病，以及发现消化道早癌，进行早诊断、早干预，这样就可实现发现一例早癌、挽救一条生命、拯救一个家庭的理念。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，根据病程的不同可分为急性胃炎、慢性胃炎两大类。慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎，以及慢性萎缩性胃炎两种。急性胃炎发作前，患者常有进食不当饮食，或是服用一些刺激性的食物、药物等诱因，临床出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。急性胃炎患者应首先注意饮食，尽量吃一些稀软、温热、易消化的熟食，并注意避免继续服用包括阿司匹林、扑热息痛等在内的非甾体类抗炎药物，以避免加重胃黏膜的进一步损伤。\n慢性胃炎患者，临床常出现上腹不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状，发作前常有进食不当食物、天气变化、受凉以及情绪等诱因。因此慢性胃炎患者也应注意饮食，尽量避免辛辣、刺激、生冷的食物，避免饮酒，并避免长期大量服用上述非甾体类抗炎药物，同时可尝试口服胃黏膜保护剂，并酌情服用抑制胃酸药物进行对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肝硬化是由病毒感染、酒精、肥胖等代谢因素和药物、化学、毒物等肝损伤原因所导致的终末期肝病，肝硬化失代偿期在临床上可表现为肝功能受损、门脉高压等两大综合征。肝硬化是肝脏不可逆的损伤，目前没有非常明确的药物可以逆转肝硬化。但针对原发病进行治疗，如抗病毒治疗等，可以减少肝细胞发生进一步损伤，导致疾病恶化。\n出现肝功能受损症状时，患者可出现乏力、腹胀、纳差、黄疸等相关症状，查体时由于雌激素灭活减少，可发现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等体征，还可合并腹水、脾大、脾功能亢进，还有食管-胃底静脉曲张等侧支循环开放，以及部分门脉高压的相关症状，临床可出现腹胀、尿少、双下肢浮肿等。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病，也是多发病，正常人每日排便的频率因为1-2次，或者是每1-2日排便一次，如果出现排便次数少于每周两次，或者在排便时，出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，因此积极的调整饮食结构和生活习惯，对于预防便秘的发生至关重要。发生便秘时，患者应多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，同时应注意多饮水，晨起饮大量清水，可以有效地刺激肠蠕动度，促进排便。便秘患者还应注意适量的运动，尽量保持每周2-3次，每次不少于30分钟的有氧运动，比如快走、慢跑，可以有效地刺激肠道蠕动，促进排便。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
女性出现便秘，同时合并左下腹疼痛时，应仔细的观察大便的性状以及排便与腹痛的关系。如大便次数减少、排出困难、便块干硬、排便量少等便秘症状发生的同时伴有左下腹疼痛，这两者具有明确的关系。腹痛于排便后明显缓解，此时便秘以及左下腹疼痛，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。此时患者应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，适当的活动。并口服肠道益生菌、匹维溴铵片等药物对症治疗，便秘明显时还可服用聚乙二醇以及乳果糖等药物对症治疗。如女性出现便秘，左下腹疼痛的同时伴有便血、消瘦等报警症状时。应及时到医院就诊，行结肠镜检查，进一步排除结直肠的器质性疾病。