赵海

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃溃疡属于消化性溃疡病的范畴，多见于中青年的男性患者，其发病机制主要是包括幽门螺杆菌感染在内的因素，导致胃酸等攻击性因子作用增强，而胃黏膜的自身保护能力下降。患者临床常出现反复发作的周期性、规律性上腹部疼痛，腹痛多于餐后1-2小时出现，至下一次进餐前缓解，上腹部疼痛症状多于秋冬或冬春季节交替时发生。胃溃疡患者应注意饮食，避免进食辛辣刺激的食物、饮酒，并避免饮用浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料，同时避免大量的饮用碳酸饮料。治疗上首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂的药物，并酌情使用胃黏膜保护剂治疗，疗程6-8周，合并幽门螺杆菌感染的患者应积极的根除幽门螺杆菌。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肝硬化是由病毒感染、酒精、肥胖等代谢因素，以及化学毒物等肝损伤原因导致的终末期肝病，患者临床常表现为肝功能受损，以及门静脉高压两大症候群。患者出现肝功能受损时，临床表现为腹胀、乏力、纳差等症状，合并门静脉高压时则出现腹水、脾大、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张等并发症。\n肝硬化没有特殊的药物治疗，治疗的关键是针对造成肝损伤的原因进行对症治疗，对于病毒性肝炎、肝硬化的患者，可考虑酌情进行抗病毒治疗。酒精原因造成的肝硬化患者，应避免继续饮酒，出现肝功能受损时可酌情服用保肝药物进行对症治疗，合并腹水的患者可口服速尿等利尿药物进行治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病，也是多发病，正常人每日排便的频率因为1-2次，或者是每1-2日排便一次，如果出现排便次数少于每周两次，或者在排便时，出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，因此积极的调整饮食结构和生活习惯，对于预防便秘的发生至关重要。发生便秘时，患者应多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，同时应注意多饮水，晨起饮大量清水，可以有效地刺激肠蠕动度，促进排便。便秘患者还应注意适量的运动，尽量保持每周2-3次，每次不少于30分钟的有氧运动，比如快走、慢跑，可以有效地刺激肠道蠕动，促进排便。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人一般每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周两次，或者便块干硬、排出困难以及排便量少等情况，即可诊断为便秘。感觉大便就在肛门口，却排不出来的情况，属于排便困难，是典型的便秘表现。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。发生上述感觉大便在肛门口但是排不出来的情况时，患者首先应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，并注意多饮水，适当的活动以刺激肠道的蠕动，促进排便。同时应注意养成良好的排便习惯，有便意时，及时如厕排出大便，避免大便在直肠内停留较长时间，水分被吸收后造成便块干硬、不易排出。症状明显时可使用开塞露等润滑性通便药物，局部使用，刺激肠蠕动，并使粪块更加容易排出，并同时口服促动力药物以及聚乙二醇、乳果糖等药物通便，对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病多发病，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、不易排出，或排便量少等症状时，急科诊断为便秘。便秘发生时部分患者便块干硬，再通过肛门时，造成原有肛门部的痔疮破裂或者便块暴力通过肛门，造成肛门黏膜的裂伤，形成肛裂，均可造成出血的症状。此时，出血多为鲜红色，为便纸带血或便后少量滴血，血性物与大便不相混合，并伴有肛门的疼痛。患者应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，多饮水。并尝试服用促动力药物以及乳果糖、聚乙二醇等通便药物对症治疗，以保持大便的通畅顺利的排出，减少出血的发生。但是如果出血量较大，颜色暗红或者是出血与大便明显混合时，应及时到医院就诊，必要时行肠镜检查，除外结直肠的器质性疾病。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃肠不通气、排气减少，同时合并便秘，是常见的肠道功能紊乱，胃肠动力不足的情况。上述症状的发生，多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。发生肠胃不通气、排气少、便秘等症状时，患者首先应注意饮食的调整，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物。多饮水，并适当活动以刺激肠道蠕动，促进排便，同时应避免进食过多的肉类，以及富含植物蛋白的食物，以免造成肠道内细菌异常发酵，产气增多，加重上述肠胃不通气以及便秘的相关症状。如通过生活及饮食的调整，症状没有明显缓解时，可尝试口服莫沙必利等促动力药物，并酌情服用消化酶、肠道益生菌等药物对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
如发生排便次数减少，好几天不排便，特别是每周排便频率少于2次，或者在排便过程中出现便块干硬、排出困难以及排便量少等症状，即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。\n正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便1次，如果患者出现便意，却感觉排不出，很有可能是出现便秘的情况，可使用开塞露来帮助排便，也可以服用些促进排便的药物如番泻叶、聚乙二醇等。如果好几天不排便，患者同时伴有停止肛门排气、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等痛、吐、胀、闭的典型症状，应及时到医院就诊，除外肠梗阻。\n发生便秘症状时患者先应该注意调整饮食，尽量多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物。也应该注意多饮水并适当的活动，以刺激肠蠕动，促进排便。同时应保持良好的排便习惯，有便意时应及时入厕，排出大便，避免憋便等不良习惯。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发生，造成急性胃肠炎的常见病因包括由致病的细菌、病毒感染所导致急性感染性胃肠炎，以及由一些物理、化学的刺激而引起的急性非感染性胃肠炎。患者发病前，常有进食不当食物或不洁饮食等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。急性胃肠炎不一定都需要输液治疗，如血常规发现血白细胞明显增高、中性粒细胞百分比升高，或大便中有较多量的白细胞等，明确细菌感染证据时，可考虑静脉输注抗生素类药物治疗。如果患者出现剧烈的腹泻、排多量的水样便，以及呕吐大量胃内容物，同时合并有口干、尿少等脱水症状，可以进行静脉补液治疗。除此之外，仅需口服药物，即可治愈急性胃肠炎。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。患者在临床上常出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等症状。此病发作前，常有进食不当食物、天气变化以及情绪等诱因，症状常迁延不愈、反复发作。\n出现慢性胃炎相关症状时，患者首先应注意饮食，避免进食辛辣刺激性食物。同时注意避免饮酒，避免长期大量服用阿司匹林等非甾体类抗炎药物。保持乐观开朗的心态也是非常重要的，如患者处于焦虑、抑郁状态时，上述慢性胃炎的症状往往加重或反复发作。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
腹胀俗称胀气，是常见的消化不良症状。消化道内的气体主要来源于随吞咽，所咽下的部分空气以及食物在肠道内经肠道细菌发酵后产生的氨气、氢气、甲烷等气体。正常情况下气体可随着胃肠道的蠕动进入消化道的深处，进而经肛门顺利排出体外，慢性胃炎患者，由于出现胃动力的不足或失常，可导致腹胀症状的出现。\n出现腹胀症状时患者应注以吃饭细嚼慢咽，避免咽下过多的空气，同时应注意避免进食过多的肉类、豆类、坚果类等富含脂肪以及植物蛋白的易发酵食物，以避免肠道细菌产生过多的气体，加重腹胀症状。腹胀明显时可口服吗丁啉、莫沙必利等促动力药物，以及消化酶、肠道益生菌等药物对症治疗。