赵海

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是常见的消化道症状，如发生排便次数少于每周两次，或者排便过程中出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时，即可诊断为便秘。便秘的患者在排除了神经源性原因、系统性疾病的原因、结直肠器质性病变后，即可诊断为功能性便秘，功能性便秘发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，治疗功能性便秘，除调整生活习惯、饮食结构以及建立良好的排便习惯外，可尝试口服通便药物进行治疗。治疗功能性便秘的常用药物包括以下几种：\n第一、促动力药物，如莫沙必利、马来酸、曲美布汀等。\n第二、刺激性通便药物，如含有大黄、芦荟、决明子、番泻叶的中药等，但是这类药物不宜长期大量服用。\n第三、渗透性通便药物，如乳果糖、聚乙二醇等，由于这类药物安全有效，因此是慢性便秘患者的首选用药。\n第四、容积性通便药，如欧车前等，这类药物由于安全有效，也可作为慢性便秘患者的长期用药选择。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，正常人一般每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生，多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。如想长期的缓解便秘症状，应从调整生活习惯、饮食结构并建立良好的排便习惯入手。生活中注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，应注意多饮水，适量的运动。治疗便秘常用的中草药包括大黄、芦荟、决明子、番泻叶等。这些药物短期内服用可有效的刺激排便、缓解便秘症状，但是由于这类药物属于蒽醌类的通便药物，长期大量服用，可造成结肠黑变病，并可造成肠神经的损伤，因此应尽量避免长期大剂量的服用。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘与腹泻交替出现的情况，常见的原因包括以下几种：\n第一、肠易激综合征，如出现便秘、腹泻交替，同时合并有腹部疼痛、腹胀等不适症状，而上述腹部不适症状与排便具有明确的关系，于排便后明显缓解时，上述便秘与腹泻交替出现的情况，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致，此时患者应注意饮食，同时可以尝试口服马来酸曲美布丁、匹维溴铵片等肠道动力调节药物，以及酌情口服肠道益生菌等药物对症治疗。\n第二、肠结核，如便秘、腹泻交替出现，同时合并低热、乏力、盗汗、消瘦等结核毒血症相关症状时，应到医院就诊，必要时行肠镜以及腹部CT等检查，除外肠结核。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如果出现排便次数少于每周两次或者排便时出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，由于老年人的胃肠道运动减弱，而且日常活动量较少，因此更容易出现便秘的情况。老年人出现便秘同时伴有腹痛时，可以注意多吃容易消化的食物，避免进食辛辣、刺激、油腻的食物，可以轻柔地按摩腹部，这样一方面可以刺激肠蠕动，促进粪便的排出。另一方面可以缓解部分由于腹胀造成的腹痛。如症状持续不缓解时，可以尝试口服聚乙二醇、乳果糖等通便药物对症治疗，疼痛明显时可以口服匹维溴铵片等药物对症治疗。如果便秘腹痛剧烈，甚至停止肛门排气，同时出现恶心、呕吐等症状时，应及时到医院就诊，行立位腹平片，除外肠梗阻。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病，便秘的发生多与不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关。正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、不易排出，以及排便量少等症状时即可诊断为便秘。便秘时出现排便频率减少、大便性状改变以外，还可同时合并有腹胀、腹痛等腹部不适的症状。出现便秘肚子疼，想拉拉不出来时，患者首先应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，同时注意多饮水并适当的活动，以促进肠蠕动，刺激排便。如症状持续不缓解，可口服聚乙二醇、乳果糖等药物，或局部使用开塞露等润滑性通便药物对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
便秘是消化科门诊的常见病、多发病，便秘的发生多由不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯导致。正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次，如出现排便次数减少，少于每周两次，或者在排便过程中出现便块干硬、排出困难，以及排便量少等症状是即可诊断为便秘。产后的妇女由于生活方式以及饮食结构发生较大变化，产后卧床时间较长，活动较少，肠蠕动减慢，以及激素水平的改变，导致肠道运动发生障碍，因此容易出现便秘的情况。产妇便秘严重时首先应注意调整饮食，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，并注意多饮水，适当的活动，轻柔的按摩腹部，以刺激肠蠕动，促进排便。便秘症状缓解不明显时，应及时到医院就诊，在医生的指导下服用肠道益生菌以及乳果糖、聚乙二醇等比较安全的通便药物，对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科的常见病，多于夏季及秋季发生。常见引起急性肠胃炎的病因包括，由致病细菌病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由一些物理及化学刺激导致的急性非感染性肠胃炎。发病前患者常有进食不洁食物、不当饮食以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状，由病毒感染所导致的病毒性急性肠胃炎患者，临床还可出现四肢酸痛、乏力、头晕等病毒感染的全身症状。\n出现上述急性肠胃炎症状时，患者应该注意调整饮食，尽量吃一些稀软、温热、易消化的流质或半流质食物。同时，可口服肠道益生菌或蒙脱石散等药物进行止泻对症治疗，恶心及呕吐明显时，可口服吗丁啉等促动力药物进行止吐对症治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
由志贺氏痢疾杆菌等细菌感染造成的急性肠胃炎，可导致患者出现直肠黏膜的糜烂，甚至溃疡性病变，导致患者在临床上出现排脓血便的情况。\n急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，常见引起急性肠胃炎的病因包括，由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由一些物理、化学刺激导致的急性非感染性肠胃炎。发病前患者常有进食不洁食物或不当饮食、受凉等诱因。临床上出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。如患者在出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状的同时，伴有高热、便血等症状时，应及时到医院就诊。必要时行血常规、大便常规、大便培养等检查，进一步协助明确诊断。\n急性肠胃炎患者如出现脱水现象时可喝些淡盐水、果汁、米粥等，以补充水、盐和维生素。若排气、肠鸣过强时应避免吃蔗糖及易产气发酵的食物。避免吃油炸、油煎、生冷、含油脂及纤维多的食物。食物应以易消化、质软、少渣、无刺激性为宜，可以减轻高纤维素和油脂成分可能给结肠黏膜带来的机械性损伤。急性肠胃炎病人更应注意饮食卫生，不喝酒，不吃辛辣、刺激性强的调味品，忌食牛奶及海鲜、蜂蜜及其制品。柿子、石榴、苹果含有鞣酸及果酸成分，有收敛止泻作用，慢性肠炎患者可经常食用。多吃有止泻作用的食物减轻腹泻，要加强锻炼、增强体质，加强饮食卫生和水源管理。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，常于夏季及秋季发作。其发生的原因主要是致病的细菌、病毒感染，导致急性、感染性肠胃炎，以及物理、化学刺激导致的急性、非感染性肠胃炎。发病前患者常有进食不当食物，或不洁饮食等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。\n出现上述急性肠胃炎症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软、温热、易消化的食物，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。如腹痛明显时，可口服654-2、匹维溴铵片等药物，解痉对症治疗；腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物，止泻对症治疗；呕吐明显者可口服吗丁啉等促动力药物，止吐对症治疗。有明确细菌感染证据的患者，首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，抗感染治疗。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发生，发作前患者常有进食不当食物、不洁饮食以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。造成急性肠胃炎的常见病因，包括由致病的细菌、病毒感染而导致的急性感染性肠胃炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠胃炎。\n出现上述急性肠胃炎症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃稀软、温热、易消化的食物，避免辛辣、刺激、油腻以及不易消化的食物。如腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻对症治疗，恶心、呕吐时可口服吗丁啉等促动力药物，对症治疗。