赵树玲

舌头歪如果没有其他异常，在家安静状态下，伸舌头歪，一定要高度重视，会出现脑部问题，有时会马上中风。其实舌头歪就已经是中风，但部分病人症状表现较轻，有时可能是小血管堵塞。曾经有病人是腰椎的问题，进行综合查体后，舌诊时表现为舌头歪，家属告知10年前患过脑血栓，症状较轻，很快便恢复。 如果是严重中风，舌头一定歪。所以如果舌头伸出来歪，在没有外伤的情况下一定要高度重视，应去医院做CT或磁共振检查，找神经内科大夫确诊，排除中风。不是有所的舌头歪都是中风，比如脊柱侧弯或歪脖子或者面部不正，舌头伸出来歪不能是中风，要综合判断。

中风病人有时表现为肢体偏瘫，有时表现为吞咽困难，吞咽困难者比例较高，会引起情绪反应，因为喝水会呛，如果呛入肺中就会引起肺炎，是中风后严重的并发症。从针灸角度来讲，中风吞咽困难会采取比如局部取穴或在肢体末端取穴，最重要的是在舌底部进行针刺，针感会麻到舌根部，对于中风后的吞咽困难和失语都比较有效。 恢复较快的病人3-5次即可喝水，还可以半流质饮食，但一定要缓慢进食。有病人则需1年甚至更长的时间，需坚持配合治疗，不得中途放弃，最终可完全康复。

脑中风分为轻症、中症和重症，轻症病人经过住院治疗后，完全可以康复，不留任何后遗症，中度和重度病人需要及时治疗。 中医和西医会有区别，比如中医认为病情较稳定时，7-10天左右就可以介入治疗。西医由于对中医不了解，可能会拒绝针灸治疗，认为针灸无效，或者主张1个月以后再治疗。 但中医认为时间太久治疗恢复并不理想。建议1周后或10天左右进行介入效果较好，治疗1-3次后可以完全站立，甚至1周后可以自理。大多认为1-6个月左右为较好的治疗时机，多数病人经过3-6个月的治疗，基本可以回归社会，使病人达到自理，但恢复到精细运动仍需要时间。

小孩落枕如果是肌肉损伤，当天就可以好，如果检查后，张口位片子提示寰枢椎半脱位，不对称，脖子可能要歪一段时间，因为要制动，不能剧烈活动，尽量保持固定姿势。如果出现寰枢椎半脱位，一定不要轻视，其可能导致截瘫。所以小孩颈椎如果落枕，判断不是寰枢椎半脱位1次针灸治疗即可治愈。如果是寰枢椎半脱位，可能需要治疗1周，甚至更长时间，但完全可以治愈。 同时注意孩子睡觉的环境，可以保持通风，但不要对着孩子的颈椎吹，尤其是小孩子爱活动易出汗，满头大时一定不要用凉水擦脸，对着风扇吹，或打开冰箱拿冰棍给孩子吃。其表现为颈椎问题，随着时间的推移，不仅会出现落枕，还会出现腰椎问题，甚至胃肠问题等，其他影响到发育的问题都有可能。

落枕左右都可能出现，不能低头、不能仰脖子的症状，取决于哪束肌肉出现问题，双侧或是单侧。如果出现两侧都异常，不仅是落枕，而是颈椎病。要判断落枕还是颈椎病，最好找专业的医生做诊断。脊柱骨科可能会给缓解肌肉水肿的药，或者止疼药来治疗，如果不愿意用药，想迅速好转，可找专业的针灸推拿医生看。 针灸治疗落枕可针到病除，如果不是因为其他的原因需要再到针灸门诊，仅因落枕到针灸门诊治疗，只需一次，落枕就可以完全解决。如果医生诊断后不仅是落枕，是较复杂的颈椎病，1次便不能解决问题，但只要选择针灸治疗，落枕或颈椎病一定会逐步康复。

颈椎损伤如果很严重，比如骨折，需要做手术治疗。手术后康复方法和常规颈椎病康复方法一样，可以选择针灸。因为现在车较多，比如追尾情况，追尾后车里坐的人会有晃动，晃动后部分人会出现椎间盘突出，俗称挥鞭伤，门诊上有很多类似的病人，可采用中医传统的方法。外伤需要看舌诊、脉诊，因为中医治病不是头痛医头、脚痛医脚，需综合来看。 部分病人由于害怕针灸，或颈部对针灸较敏感，趴着体位不舒适，可选择让病人仰卧，选择四肢末梢的穴位治疗，病人非常舒适，因为针灸并不是给病人扎出很强烈的针感，比如酸、麻、痛，病人非常痛苦。治疗主要以下针感觉为主，到位即可，病人可非常舒适或有轻微的针感。如果颈部可以进行针灸，要全身检查，检查完后会适当配合局部的穴位治疗。大多数病人可在较舒适的状态下接受针灸治疗，病人消除恐惧感后，可在幸福的治疗中恢复健康。

脊柱是一个整体，颈椎和腰椎没有肋骨支撑，胸椎椎间盘突出非常少见，除非受到外力冲击，因为它有肋骨支撑，所以很难椎间盘突出。颈椎由于每天都要用到，学习、看电脑、写字、说话、转头都要用到颈椎，颈椎间盘突出概率很大。颈椎间盘突出有很多危害，比如最常见的手麻，病人手不能放下，必须举起来缓解压迫症状，还会出现头晕、头疼，甚至耳鸣、吞咽困难，部分患者还会出现心脏、胃的问题。颈椎间盘突出危害很大，它可以影响到头部供血，引起视力模糊、听力障碍、鼻炎等。 针灸治疗颈椎间盘突出非常有优势，而且效果非常理想，很多病人都可以不手术，防止出现很多后遗症，而且病人完全可以在没有症状的状态下生活。如果发现自己颈椎间盘突出，在家里可以做自我康复锻炼，一定要注意不要骤然转头，迅速地转头很容易引起血管痉挛，倒地晕倒。从针灸的角度来讲，小指外侧是后溪穴，也可以网上搜一下穴位位置，没事时可以放到桌子边按摩，轻轻地配合转头，可以很快改善颈部僵硬。再比如抬肩往后的方法，然后再往前，主要锻炼局部肌肉。不管椎间盘突出、椎管狭窄或者增生，归根结底是肌肉紧张，把局部肌肉放松后可以明显改善症状。