赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
老年人出现正常压力脑积水，可以先继续观察，定期的复查。在3个月或者半年的时候，再做颅脑CT看看。如果检查脑室没有出现持续的增宽，脑积水处于稳定状态，不出现持续加重，并不需要进行特殊的治疗，平时继续观察就可以了，可以在1-2年的时候再进行颅脑CT检查，只要没有变化，就不用管它；如果出现脑积水持续增多，或者是导致出现头疼头晕症状剧烈，恶心、呕吐等症状，就需要进行治疗了。对于脑积水来说，可以通过脑室腹腔分流手术处理，将过度的脑积液引流到腹腔，能够从腹腔再吸收，从而减少脑部的脑积液，使脑室缩小。脑积水如果过多，会压迫脑组织，导致脑功能下降，可以引起智力低下，大小便失禁以及行走困难，对于身体的影响还是比较大的。并且脑积水通过药物治疗没有什么作用，只能进行分流手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
老年人如果存在脑积水，具体如何治疗，要根据积水量的多少，脑室扩张程度以及症状，来决定治疗方案。如果是积水比较少，脑室略有增宽，那并不影响，平时继续观察就可以了，可以在三个月到半年以后再复查看看。只要不出现持续增大，那就不用做治疗。如果是脑积水非常严重，脑室扩张明显，存在明显的颅内压增高表现，那需要做腰穿检查来测量颅内压力，然后根据检查结果选择合适的引流管，进行脑室腹腔分流手术，将脑室内的脑积液引流到腹腔中，再通过腹腔吸收，这样就可以减少脑积液，缓解脑积水的症状使脑室缩小。如果是目前非常严重，或者是存在梗阻性的脑积水，那可以考虑做三脑室底造瘘手术，这样也能够使脑脊液循环通路恢复，缓解症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
小儿的轻中度积水是有可能自己恢复的,小儿出现脑积水可能与先天脑发育有关系，也有可能是有出生的时候有脑缺氧或者是蛛网膜下腔出血引起。轻度和中度的积水对于智力的发育和身体健康影响并不大，所以没有必要过于担心，也不用做手术。平时继续观察就可以了，可以在半年到一年以后再复查一下。如果是一直没有什么变化，也没有关系，也不用治疗。如果是发现出现脑室的增宽，说明是有加重，就要进行处理了，可以进行脑室腹腔分流手术，将颅内的过多脑积液引流到腹腔中，这样能够使脑积水减轻，使脑室缩小，来预防加重和预防影响脑功能的发育。如果是出现的是梗阻性脑积水，还可以做三脑室底造瘘手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
小儿后颅窝型脑积水也就是指的非交通性脑积水。主要是因为后颅窝凹陷而导致的先天畸形，这会引起脑积液的堵塞，而导致出现脑积液循环不畅，也可以出现四脑室的囊肿，从而会导致出现神经损害的症状。这种情况首先要通过CT和磁共振来检查明确，检查明确以后，主要还是通过手术处理，因为这单纯通过药物是没有什么太大作用的。这种情况可以通过做三脑室底造瘘手术，或者是做脑室腹腔分流手术来进行治疗。这样能够将颅内的过多脑积液引流到腹腔，从而可以降低颅内压力，解除脑积水，这样就能够缓解颅内压增高，也能够预防出现脑疝，对于病情恢复是有帮助的。另外除了引流脑积液以外，还要针对于病因进行治疗，能够去除病因，去除原发病，才是最根本的治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
这没有具体的时间，因为脑积水本身并不会影响到寿命，即使是有脑积水存在，也可以长期生存，一般不会因为脑积水而死亡。当然，脑积水对于身体健康也有明显的危害，所以还是要积极治疗的。脑积水可以导致颅内压增高，引起头疼、头晕、恶心和呕吐的症状。另外，如果严重也可以导致大小便异常，引起大小便失禁或者是排尿困难。此外，还会影响到正常行走，可以出现下肢行走异常，步态异常。对于脑积水来说，首先需要通过颅脑CT或者磁共振检查来明确诊断。检查明确以后，如果是出现持续进展，反复加重，可以进行手术处理，做脑室-腹腔分流手术。另外，如果是属于梗阻性脑积水，可以进行三脑室底造瘘手术治疗。通过这些治疗以后，绝大多数可以改善和控制病情，避免进一步加重。所以，没有必要过于担心。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
轻微脑震荡没有什么后遗症。脑震荡是属于最轻微的脑外伤了，并没有器质性的损伤存在，只是因为脑部受到震动，导致的脑功能损伤，大多数都是可以完全恢复的，一般没有什么后遗症存在，没有必要过于担心。脑震荡在早期可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐以及视物模糊、耳鸣、失眠、畏光等症状。但一般这些症状不会特别重，特别是轻微脑震荡，症状要更加轻微一些，这些症状大多数在1-2周以内逐渐消退。对于症状比较明显的，还可以服用对症止痛和营养神经的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊、氟桂利嗪、胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等，对于促进改善和恢复有帮助。另外，脑震荡虽然不重，头外伤以后，有出现迟发性颅内出血可能，因此还是要密切观察病情的。一旦出现恶心、呕吐症状加重，或者是出现意识昏迷，需要及时到当地的神经外科进行就诊，做颅脑CT检查，看有没有颅内的挫伤以及颅内出血存在。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡属于轻度脑损伤，绝大多数不会有什么后遗症。如果确实症状长时间存在，能不能治好不能百分之百的保证，只能说积极的治疗，恢复的希望比较大。脑震荡可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐的症状，也可以出现失眠多梦、耳鸣和多汗。这些症状如果长期存在，可以称为后遗症。平时首先要规律的生活，避免熬夜和劳累。同时可以根据具体的症状，来选择相应的药物。存在头疼、头晕的，可以服用氟桂利嗪；存在耳鸣的，可以用一些营养神经药物，比如维生素B1和甲钴胺；存在失眠多梦的，可以用安神补脑液和复方枣仁胶囊；有多汗症状的，可以用谷维素。这样积极的治疗，恢复的希望还是比较大。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
轻微的脑震荡是因为脑部受到外伤所致，外伤会引起脑部震动而导致出现脑震荡。脑震荡会出现一过性意识障碍，对于受伤过程无法回忆，可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐以及视物模糊、耳鸣等症状，如果有上述症状存在，可以服用营养神经的药物，如胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等，如果头疼明显，还可以服用氟桂利嗪、双氯芬酸钠缓释胶囊，对于改善和恢复有帮助。另外，在饮食上要注意避免生冷刺激性食物，不要吃辛辣食物，多吃青菜和水果，这些富含维生素C，对于促进恢复有帮助。要好好休息，避免熬夜和劳累，保证充足睡眠，避免过多活动，特别是症状严重的时候，要卧床休息，避免起床的时候因为头晕而导致摔倒，再次引起外伤。轻微脑震荡一般不会有后遗症，大约1周症状就可以恢复、消失。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓的出血性疾病大多数是与脊髓的血管发育畸形有关系。比如动静脉瘘或者是血管瘤以及动脉瘤、动静脉畸形等，这些会导致血管的血管壁薄弱，容易出现血管破裂出血，血管一旦破裂出血对于脊髓的损伤和影响是非常大的，一方面可以因为血肿压迫脊髓导致症状，另外一方面也会因为血肿的直接撕裂而导致脊髓的症状，还可以因为血管的病变导致出现供血不足，周围的出现出现周围的脊髓梗塞。这些都可以出现严重的症状，可以出现损伤平面以下的肢体偏瘫、肢体截瘫。可以导致出现皮肤的感觉、痛温觉消失，也容易出现大小便失禁等，是属于比较严重的疾病。需要进行磁共振检查和CT检查来明确诊断，明确以后如果是出血比较多，需要进行急症手术做椎管减压、清除血肿，同时应用消肿、脱水、营养神经的药物来促进功能恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脊髓血管病包括很多种，主要是指发生在脊髓的血管病变，其中包括血管畸形或者脊髓出血等。因此具体如何治疗还要看是什么样的类型，不同类型的血管病治疗方法是不一样的。如果是存在脊髓的血管畸形，需要通过手术处理，切除畸形血管团，因为这些血管团会压迫和影响脊髓，导致脊髓功能下降，引起肢体的瘫痪或者是肢体的无力以及感觉异常等情况。如果检查有脊髓的出血，出血量小的需要应用药物治疗，可以通过输液应用止血、消肿和脱水的药物；如果出血量比较大，也会压迫损伤脊髓，需要进行手术，将血肿清除并且做椎管减压，这样能够解除脊髓的压迫，对于脊髓功能恢复有一定的帮助。