赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是一种很罕见的脑血管发育畸形，主要是在颅底出现异常的血管网，大脑中动脉、大脑前动脉或者是颈内动脉出现血管狭窄和闭塞，从而导致周围的侧支循环形成，在影像上表现为烟雾一样，称为烟雾病。引起烟雾病的具体病因目前并不明确，考虑大多数是与遗传因素有关，另外，也与变态反应性脑血管炎有关系。烟雾病一旦发病容易出现肢体偏瘫，或者是危及生命的。在早期，小儿的时候，容易出现缺血而导致脑梗塞，而成年以后，会因为周围侧支血管形成，而血供问题不大，容易导致血管破裂，引起出血，成年以后容易突然发病，引起脑出血。烟雾病目前发现以后，需要是及时治疗的，否则一旦出现出血或者梗塞，病情就严重了。目前，主要是通过血管搭桥手术或者是血管贴敷手术来治疗，能够改善脑供血预防和减少出现梗塞和出血的几率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是很罕见的颅底血管发育畸形，主要是在颈内动脉的虹吸段，或者是大脑前和大脑中动脉的起始端，出现血管狭窄和闭塞。这会影响正常脑供血，并且导致颅底的侧支循环形成，出现颅底的异常血管网，这容易导致出现脑缺血以及脑出血，危险性还是比较大的。一旦出现梗塞或者是出血，致残率和致死率都比较高，所以需要积极的治疗。进行搭桥手术是治疗烟雾病的有效手术方式之一，手术相对来说比较安全，只要手术顺利，那术后一般不会有什么后遗症，所以也没有必要过于担心。并且对于烟雾病，除了手术没有什么其他有效的治疗方法。当然手术也有一定的风险，手术以后还是有出现血管堵塞的可能性的。这样可以导致出现梗塞，导致出现一侧的肢体偏瘫或者失语等症状，也可以出现术后的脑缺血或者再次脑出血。所以手术后有可能出现后遗症。但相对于疾病本身来说，出现这种后遗症的几率已经是非常低了。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病手术以后在饮食上也是要注意的，因为术后的不良饮食容易导致血压波动，也容易诱发术后的出血或者是脑梗。在平时饮食中首先要注意规律饮食，平时要避免熬夜和劳累，保证充足睡眠。此外多吃青菜和水果，这些富含维生素C，对于术后的恢复以及预防出现术后的复发有帮助。另外平时要注意饮食营养，多吃高蛋白的食物，像豆制品以及动物的瘦肉都是很好的，这样能够增强身体的体质，改善术后的身体状况。除此以外，平时要避免饮酒和吸烟，不能吃辛辣和刺激性食物，不要吃生冷食物，不能喝浓茶和咖啡，并且要低脂饮食，减少脂肪的摄入。因为这容易导致出现血管的粥样硬化，从而影响脑供血。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病搭桥手术当然需要开颅。烟雾病搭桥手术主要是将颞浅动脉跟大脑中动脉进行搭桥吻合，只有开颅手术才能做，不开颅是做不了的。手术过程中首先要将一侧的颞部进行切口，将颞浅动脉剥离出来，然后再进行小骨瓣开颅，切开硬脑膜以后暴露大脑中动脉，将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合。这样能够通过颞浅动脉供应脑组织血流，从而改善脑组织的供血，缓解脑缺血的状态，预防以后出现脑梗塞。另外，手术以后也能够降低颅底异常血管网的负荷，从而可以减少以后出现脑出血的几率。烟雾病是一种先天性的颅底血管发育异常，目前的治疗方法就是进行搭桥手术或者贴敷手术，此外没有其他的有效治疗办法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病病人在手术以后，要注意密切观察病情。手术后有可能出现术后的颅内血肿，大多数发生在术后的6-24h以内。术后病人病情变化快，应该对病人进行监护。密切观察病人的生命体征，瞳孔、肢体活动、氧饱和度的变化，每小时记录一次。并且注意患者是否出现头疼、头昏和呕吐的症状。保持呼吸道通畅，手术后要给予吸氧，根据病情进行血气分析检查，鼓励患者用力咳嗽、咳痰，并进行深呼吸，协助进行翻身和拍背，预防出现术后的坠积性肺炎。此外，如果放置引流管，要妥善固定引流管，将引流管放置在头部20cm左右，并且注意观察引流量、引流液的颜色性状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是属于先天发育性疾病，是先天性的疾病之一，是很罕见的颅底血管发育畸形。主要的病变部位是在颈内动脉的虹吸段，以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始端，这些部位出现血管的狭窄和闭塞，从而引起脑缺血。这会导体导致颅底的特质循环形成形成异常的血管网，这些血管会出现扩张，所以容易出现破裂出血。出现出血以后，首先要根据血肿的大小进行处理，如果出血量很少的话，那需要进行保守治疗，要用一些止血和消肿营养神经的药物，逐渐可以血肿吸收。如果出血量比较大，超过30ml的话，是可以危及到生命的，需要进行急症开颅手术处理。通过手术清除血肿，解除压迫，术后可以继续用脱水消肿药物，等血肿消失和恢复以后需要处理烟雾病，否则以后还是会出现再出血的。可以进行颈内可以进行颞浅动脉脑膜脑融通术或者是做搭桥手术来改善脑供血，减少和预防再出现出血和脑梗塞。

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烟雾病需要手术，并且也只有通过手术治疗才有效。烟雾病是颅底的血管发育畸形，属于颈内动脉的虹吸段或者是大脑前和大脑中动脉的起始段狭窄和闭塞。会影响到脑供血，在早期可以出现脑缺血表现。后期可因为颅底其它的动脉扩张形成侧支循环，供应脑组织血液。这个时候容易出现血管的破裂出血，可再次出脑缺血和梗塞。所以，烟雾病还是要进行治疗的，否则一旦出现脑梗塞或者脑出血就会导致偏瘫、失语等并发症和后遗症，影响到正常的生存质量。烟雾病可以进行血管搭桥手术或者是进行血管贴敷手术。这样能够供应脑的血管，改善脑缺血的状况，能够缓解症状和预防加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病不是属于恶性肿瘤，没有生存期的说法。烟雾病主要是脑底的血管发育畸形，可以出现颈内动脉的虹吸段，或者大脑前以及大脑中动脉的起始段出现狭窄和闭塞，从而影响脑供血，导致出现脑缺血表现。另外，会因为周围的侧支循环的动脉扩张，容易出现血管破裂出血，也容易引起脑出血。烟雾病的存活期，主要是看上述这些并发症的情况，一旦出现脑梗塞或者脑出血严重，就可以危及到生命，存在个体差异。有些人可以短时间内出现上述状况，也有一些人会终生不出现。因此，没有具体的存活期说法。烟雾病检查明确以后，是需要积极治疗的。如果任由发展，很容易出现脑梗塞和脑出血，这容易导致出现偏瘫、失语以及长期昏迷，就会影响到生存质量。目前，对于烟雾病来说，首选的治疗方法是进行血管搭桥和血管贴敷手术，能够起到改善脑循环的作用，能够减少出现脑出血和脑梗塞的几率，从而改善生存质量。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病大多数是先天发育形成的疾病，在出生的时候就已经存在了，一般与遗传因素有关系。目前烟雾病还没有能够完全治愈的方法，更不可能自愈了。发现烟雾病以后，需要积极治疗，烟雾病会影响脑供血，可以导致一过性脑缺血发作，严重的会导致脑梗塞、脑出血等情况。因此，一旦发现就要积极的治疗干预，预防出现上述状况。烟雾病通过保守治疗没有什么太大作用，只能用一些扩张脑血管，改善脑循环的药物，只能短时间对于目前的症状有一定的改善，对于预后没有什么大的影响。有烟雾病存在，进行手术治疗是首选，可以通过血管搭桥手术，将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，来代替大脑中动脉供血。另外，也可以做贴敷手术，将颞浅动脉贴敷脑的表面，也可以逐渐形成微血管循环网，建立一些侧支循环，起到改善脑供血的作用。上述两种方式都是有效的，能够改善预后。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病属于严重的疾病，但烟雾病手术没有什么严重不严重的说法。烟雾病的手术主要是进行搭桥手术或者是血管贴敷手术。将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合搭桥，或者将颞浅动脉贴敷到大脑的表面，可以逐渐建立一些侧支循环，从而供应脑组织的血液，减少脑缺血的情况，并且也能够减少颅体血管的负担，减少出血的风险。因此，通过手术治疗还是很有必要的，但是烟雾病手术因为不是直接的处理狭窄和闭塞的血管，是不能够完全治愈的，手术只是改善症状和预防出现其它的并发症。烟雾病目前没有能够完全治愈的方法，属于先天发育性疾病，目前也只有通过手术缓解。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。