赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现脑血管病，大多数是与长时间的高血压以及糖尿病，或者是高血脂有关系，俗称三高。这样就容易导致脑血管狭窄以及脑血管硬化出现粥样斑块等，会影响脑供血，容易引起脑梗塞、脑缺血，也容易引起血管破裂，引起脑出血。有脑血管病的病人，平时在饮食上需要注意清淡饮食，多吃青菜和水果，避免油腻食物，不要吃油炸食品。另外，减少甜食，同时要低盐饮食，因为吃盐过多，也会导致血压增高。除此以外，还要抽血查血脂、血糖，量一下血压看看，如果有血糖增高，需要应用降糖药物，比如二甲双胍等，控制血糖正常；血压高，可以应用降压药物；血脂增高可以应用他汀类药物，像辛伐他汀、阿托伐他汀等；控制血压、血糖和血脂正常，能够起到预防脑血管病发作和加重的作用。除此以外，平时在饮食上还要避免饮酒和吸烟，不要喝浓茶和咖啡，平时多喝水，这样对于预防也有帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑血管破裂会导致脑出血，脑出血是有轻有重的，并且预后差别是很大的，所以是否能够治好，谁也无法进行保证。出血量多少，以及出血的部位和病人的具体状况。如果出血量很小，位于非功能区，通过保守治疗应用消肿、脱水和营养神经的药物，逐渐血肿可以吸收恢复，在完全恢复以后，可以没有任何的症状表现。而如果是出血量比较大，是可以压迫和损伤周围脑组织的，可以导致偏瘫、失语等症状。这些症状是治疗血肿吸收后也无法消退的，这样会成为后遗症。另外，如果是出血量特别大，也会压迫脑干而导致出现脑干功能衰竭，是可以为危及到生命导致出现呼吸、心跳骤停而死亡的，也有长时间昏迷成为植物人状态。所以具体恢复到什么程度，需要积极的治疗观察。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑萎缩就是脑组织本身出现的萎缩，主要表现为脑组织的体积缩小、脑室增宽以及周围的脑裂增宽。能够引起脑萎缩的原因很多，比如遗传因素以及脑部的外伤、脑出血、脑梗塞和脑供血不足、脑炎和脑膜炎等，都可以诱发脑萎缩。脑萎缩主要出现大脑的功能减退，一方面可以出现反应迟钝，也可以出现记忆力的下降，经常丢失东西或者事遗忘事情。另外，还会出现性格的改变，表现为郁郁寡欢，不愿意跟周围的人进行交往，也没有什么欲望和希望，缺乏感情，同时还可以出现性格的改变，出现幻视、幻想和失语等症状。严重以后会导致理解力和判断力的下降，无法进行正常的工作和生活。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现面部的肌肉僵硬，这属于面肌痉挛的表现，一般考虑是与面神经受到刺激，如有小脑前动脉或者小脑后下动脉跟面神经关系密切，形成血管袢，博动刺激面神经，就会导致出现面肌痉挛，引起肌肉僵硬的状态。目前先可以进行热敷和按摩处理，可以做针灸、高压氧治疗，同时可以服用卡马西平治疗，平时要好好休息，避免熬夜和劳累，放松心情和规律生活，观察看是否能够改善。如果经过这些治疗以后，症状始终存在，无法改善，需要做颅脑磁共振，看是否有动脉瘤或者是颅内肿瘤，如果有这些情况，需要处理动脉瘤或者手术切除肿瘤，如果没有这些情况，可以进行血管减压，或者是进行射频治疗，有助于促进症状的消退和恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
压迫导致神经痛的话，首先可以服用普通的止疼药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊和布洛芬等。一般性的疼痛通过这些药物就能够减轻和消失，当然也有一部分神经痛比较严重，这样可以口服卡马西平治疗。特别是三叉神经痛和肋间神经痛，通过服用卡马西平效果比较好，这个药物能够降低神经的敏感性，所以能够缓解疼痛。而如果症状特别严重，可以通过口服羟考酮治疗，再严重的可以服用吗啡缓释片，另外还可以口服一些营养神经的药物治疗，比如维生素B1和甲钴胺等，有助于促进改善和恢复。此外，还可以做理疗，通过按摩、热敷等对于恢复也有帮助。另外，还要积极的检查病因，去除病因，解除压迫才是最有效的治疗方法。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现右侧腰部神经痛，主要的症状表现就是出现腰部右侧向下肢、臀部的放射性疼痛，表现为刀割样、针刺样、放电样疼痛感。出现这种状况，大多是因为神经根压迫引起的。可在某个姿势出现症状突然加重，而向对侧弯腰时症状减轻，主要是因为某些姿势神经压迫更严重些。出现这种状况，可进行腰椎磁共振检查或椎间盘CT检查确定。绝大多数患者，是因为神经根受到椎间盘突出压迫导致的。疼痛可以是持续性的，也可以是阵发性。有这样的症状时，患者首先可通过口服双氯芬酸钠缓释胶囊缓解症状，还可以口服营养神经的药物，比如维生素B1、甲钴胺。患者也可以做腰椎牵引，症状特别重的患者可进行手术。

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就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
胆脂瘤在做完手术以后，首先需要吃一些清淡和比较软的食物，不要吃过硬的食物。比如平时可以喝点牛奶、稀饭，不要吃辛辣刺激性食物，另外可以多吃含锌的食物，比如木耳、海带以及猪蹄等。此外，适量地补充脂肪，也能够促进伤口的愈合，来增强身体的体质和抵抗力，并且平时还要多吃高蛋白的食物，这样能够增强身体的免疫力，减少术后的感染风险。像各种动物的瘦肉、牛奶以及蛋类，要注意补充维生素，特别是维生素A和维生素C，这些都能够促进伤口的愈合。维生素A大多数是在鱼油、胡萝卜、西红柿中含量比较多，维生素C在各种的蔬菜、水果中都是富含的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面部三叉神经痛的患者在饮食上确实需要注意，有一些不当的饮食可以诱发三叉神经痛发作。首先平时饮食上不能吃生冷的食物，比如冷饮、冰激凌等。另外不要吃辛辣的食物，比如辣椒。同时还要避免饮酒，不要喝浓茶和咖啡，这些都可以刺激神经，从而诱发三叉神经痛的发病。在饮食中要以清淡饮食为主，多吃富含维生素C的青菜和水果，比如菠菜、白菜、芹菜、苹果、香蕉等。另外，还要注意饮食营养，多吃高蛋白的食物，比如豆制品、蛋清和动物的瘦肉。除了饮食上注意以外，平常还要注意避免劳累，避免情绪激动和精神紧张，避免熬夜，保证充足睡眠。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛是一种疾病的名称，这种疾病主要就是因为三叉神经受到刺激而导致，可以表现为一侧面部的剧烈疼痛症状。三叉神经痛是一种阵发性的疾病，可以出现一侧面部突然的剧烈疼痛。一般在发作的时候，疼痛的程度非常严重，自己无法耐受疼痛，可以表现为刀割样、电击样和烧灼样，有时候会因为碰触和刺激到了扳机点而诱发发作，发作一般持续几秒钟或者1-2分钟以后能够症状消失和恢复，但是以后仍然会反复发作，对于日常的生活和工作影响非常大。三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。如果通过颅脑CT或者磁共振检查，发现有颅内的肿瘤、囊肿等，这些可以压迫和刺激三叉神经导致疼痛发作，这种疼痛称为继发性三叉神经痛，可以积极的治疗原发病。如果检查没有问题，就考虑为原发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛一般是因为在桥小脑角区有微动脉的搏动刺激神经所致，可以先通过口服药物治疗，药物无效可以进行微血管减压手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛是一种阵发性的疾病，在平时不发作的时候可以没有什么症状表现，跟正常人差不多。平时可以进行面部的按摩和热敷处理，注意饮食的规律，不要吃辛辣、刺激性的食物和油腻的食物来预防发作。另外平时要注意心理护理，因为三叉神经痛的患者心里的压力非常大，并且因为反复发作，会导致影响日常的生活和工作，平时可以多与病人进行交流，使病人放松心情，认识到疾病的情况以及积极的配合治疗。三叉神经痛可以先通过口服药物治疗，平时一定要按时用药，避免漏服，有一部分能够通过药物治愈，而如果药物无效，就需要做手术了。在做完手术以后，早期护理方面要进行伤口处的换药消毒，预防感染，并且要观察病情的变化，刚做完手术要注意观察瞳孔的情况和意识的状况，因为在做完手术以后，有出现颅内的出血和感染的风险。