赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
轻度的脑梗塞主要是与脑血管狭窄、脑动脉硬化以及粥样斑块导致脑供血所致，出现脑缺血严重就会引起脑梗塞，轻度脑梗塞可以应用改善脑循环和营养脑神经的药物治疗，比如丹参多酚酸盐以及血塞通注射液、胞磷胆碱钠、神经节苷脂等。如果是急性发作，还可以应用消肿、脱水的药物来减轻脑水肿，比如甘露醇、七叶皂苷钠等。如果存在肢体的活动异常，导致肌肉力量下降、偏瘫、失语等症状，在稳定以后可以做高压氧和针灸治疗，对于促进恢复有帮助，等病情稳定后，还需要长期服用药来预防加重和复发，可以服用阿司匹林、辛伐他汀、脑心通胶囊。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡的典型症状是在头部受到撞击外伤后出现短暂的意识障碍，一般持续不超过半个小时。在清醒以后对于受伤的过程和受伤以前所发生的事情无法回忆，称为顺行性遗忘和逆行性遗忘，这是脑震荡的必备症状。另外，还可以出现一些其他的症状表现，比如头痛、头晕、恶心、呕吐，也可以出现耳鸣、失眠、视物模糊等症状。 有脑震荡存在，首先要好好的休息，避免过多活动。可以进行对症处理，头疼、头晕严重的可以服用氟桂利嗪和双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，恶心、呕吐明显的可以服用胃复安治疗，这样对于促进恢复有帮助。还可以口服营养神经的药物，比如胞磷胆碱钠胶囊和脑蛋白水解物片等，一般在1-2周内症状就会消退，脑震荡一般不会有什么后遗症。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
小孩子摔到头以后出现嗜睡，就是表现为孩子总是爱睡觉、精神不振，总是出现困倦，通过呼喊或者拍打能够将孩子唤醒，但是在这些刺激解除以后，很快会再陷入睡眠状态。出现这样的情况，一般考虑是脑损伤引起的，有可能存在颅内的出血或者脑组织的挫伤。因此有必要进行检查，需要尽快做颅脑CT检查确定具体的诊断。如果CT检查没问题，要注意好好的休息，继续观察就可以，一般过1-2天后症状能够消退。如果检查有问题，要根据检查结果进行积极的治疗。存在颅内出血的，量大的要进行手术将血肿清除，量少的需要用止血药物避免出血进一步增多。存在脑组织挫伤的，需要通过静脉输液，用消肿脱水和营养神经的药物促进恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤不做手术是不行的。因为颅咽管瘤通过其他的治疗方法没有什么太大的作用，没有什么药物和其他的保守治疗方法能够使肿瘤缩小或者控制肿瘤生长。颅咽管瘤主要是先天发育所致，在胚胎时期的一些残留细胞会导致出现发病，出现持续增长。如果不进行治疗，肿瘤会持续的增长，肿瘤大多数是位于蝶鞍区，位于鞍上，如果是持续增长，可以压迫视神经、视交叉以及颈内动脉，从而影响到正常视力，导致视力下降或者视野缺损，严重的甚至可以引起失眠、失明，所以还是影响非常大的。并且如果能够通过手术将肿瘤完全切除是可以治愈的，即使手术后存在残留，术后也可以进行局部的放射治疗，能够杀灭肿瘤细胞，预防复发，相对来说颅咽管瘤的预后还是比较好的，所以还是要积极的手术治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤主要是位于鞍上颌鞍区，这个位置在颅底的深部。以前因为没有显微镜，手术的风险是非常高的，手术成功率很低。随着手术技术的改善以及术中的显微镜的应用，可以经过额外侧入路，通过显微镜手术，这样能够最大程度上的减轻脑组织的损伤和避免颅底的重要血管神经的损伤。目前对于颅咽管瘤，手术成功率是非常高的，基本上都能够将肿瘤完全切除或者大部切除，当然最终手术是否能够切除干净，还是要看肿瘤的情况，如果肿瘤体积比较大或者跟周围的组织粘连严重，一般是无法完全切除干净的，这样在手术以后可以进行局部的放射治疗，也能够杀灭肿瘤细胞，预防复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤属于先天发育性的疾病，颅咽管瘤在手术以后是需要平时的饮食注意，在平时饮食上可以多吃营养丰富，容易吸收以及容易消化的食物。要注意清淡饮食，少食多餐，多吃一些青菜和水果以及蘑菇。另外可以吃一些猪肉以及鸽子肉，这样对于术后的恢复有帮助。平时还要避免吃辛辣食物，不要吃生冷、油腻和油炸食品，尽量不要吃腌制和烟熏的食物，另外平时在饮食上要注意多样化，注意饮食的均衡。此外平时要避免饮酒、避免吸烟，手术以后还可以多吃益气养血、理气散结的食物，像山药、菠菜以及山楂、玫瑰等都是很好的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发育过程中残存的扁平上皮细胞，是一种非常常见的先天性颅内良性肿瘤，大多数位于鞍上，也有一部分可以位于鞍内。这会影响身体健康，肿瘤生长会压迫周围的脑组织以及压迫颈内动脉和视神经而出现症状。颅咽管瘤是属于良性的肿瘤，所以只要手术能够完全切除，是可以完全治愈的，并不会影响到寿命。如果术后存在残留，有出现复发可能性的，即使出现复发，肿瘤也生长非常缓慢，所以生存期是很长的，一般可以在几十年、十几年以上。当然手术也是有一定风险性的，如果术后出现严重的并发症，有可能术后危及到生命。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑膜瘤主要是分为三类，其中包括内皮型脑膜瘤、纤维型脑膜瘤和混合性脑膜瘤。混合性脑膜瘤，也就是过度性脑膜瘤，是介入内皮型和纤维型之间，细胞大多是呈纺锤体型，有部分区域能够见到典型的脑脊膜瘤细胞，呈旋涡状排列，也有一部分可以出现钙化。脑膜瘤属于良性的肿瘤，主要是生长在脑膜，大多位于脑的表面，也可以位于颅底，以及室管膜的位置。混合性脑膜瘤是也是属于良性的肿瘤，所以也没有必要过于担心，只是组织细胞学形态上处于纤维型和内皮型的之间。对于这样的脑膜瘤是通过手术切除为主，治疗方法跟其他类型的脑膜瘤没有什么明显的区别。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
泌乳素型垂体瘤是最常见的垂体瘤类型，主要是导致出现泌乳素增高，可以引起乳房发育以及乳汁分泌，这种性质的垂体瘤要根据肿瘤大小进行治疗。如果目前的肿瘤不是很大，直径在1cm以内的，还是属于微腺瘤，这种情况可以先通过药物治疗，平时可以口服溴隐亭，根据泌乳素的情况调整药物的剂量，尽量控制泌乳素在正常范围，这样过一段时间以后再复查，有一部分是可以缩小或者消失的。如果是经过治疗以后仍然进一步增大或者是目前已经超过了1cm，单纯药物治疗就不行了，可以通过手术切除肿瘤，根据肿瘤的具体情况选择手术方式，可以通过经鼻蝶手术或者开颅手术来切除肿瘤。如果术后有残留，可以再进行放射治疗，做伽马刀。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑转移瘤主要是因为其它部位的原发肿瘤出现脑部的转移导致的，通过CT检查可以发现。在CT检查上，病灶多为圆形或者类圆形、环状以及结节状，并且大多数是多形存在。此外可以出现高密度或者是低密度、等密度、混杂密度影，以等密度或者是低密度病灶最常见。此外，还可以出现囊内的结节。相对于原发肿瘤来说，60%-80%的是属于多发，这是转移瘤的特征表现。此外，结节大多是为实性结节，也有一些比较大，中间可以出现坏死、呈不规则的环状，肿瘤大多数都比较小，位于大脑半球的皮层或者是皮层下区，也可以见于深部。此外在肿瘤的周围会有明显的水肿，水肿比较比较严重。小肿瘤、大水肿是转移瘤的特征。