赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
骨神经鞘瘤是比较少见的一种疾病，主要是在骨骼内神经鞘出现的肿瘤，大多数是属于良性的。检查明确以后，通过手术切除是首选治疗方法。可以根据肿瘤的大小，做肿瘤的刮除或者是截除术。如果手术能够完全切除，一般不会出现复发。如果出现残留，是可以出现复发的，也有部分会出现恶变，形成肉瘤。如果是恶性的神经鞘瘤，预后就不好，容易出现转移和扩散，一般通过手术切除后需要定期的复查。一旦发现有肿瘤复发迹象，或者其它部位出现了病变，就很有可能出现了恶变，需要进一步做穿刺活检，通过病理检查来确定性质。另外，对于手术刮除的，最好还要进行局部的灭火处理，进行局部的无水酒精或者液氮进行冷冻，能够起到预防和减少复发几率的作用。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤又叫许旺细胞瘤，是很常见的良性肿瘤，主要生长在神经鞘上，也叫神经瘤。可以出现在身体的各个部位，比如颅内的听神经瘤、三叉神经鞘瘤都是属于神经鞘瘤，而四肢的周围神经以及脊髓神经根也可以出现神经鞘瘤。神经鞘瘤具体出现的病因目前并不是很明确，像外伤以及其它的各种刺激，都可以导致神经鞘瘤，另外也会有一部分没有任何的刺激可以自然的发生。对于神经鞘瘤，通过药物以及其它保守治疗没有什么作用。如果是肿瘤比较小，位于周围神经，可以继续观察，定期的复查。如果是位于颅内或者是位于椎管内，可以通过手术切除。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤可以出现在全身的各个部位，不同部位的神经鞘瘤是需要到不同的科室进行治疗，如果是在四肢的神经鞘瘤，可以到骨科进行手术切除。如果是位于躯干部位，可以到骨外科进行手术。如果是位于椎管内，可以到脊柱外科或者神经外科，通过手术切除肿瘤。如果是位于颅内，最常见的是听神经瘤、三叉神经鞘瘤。这些对于身体的危害更大，会随着肿瘤的生长而压迫和影响脑组织甚至可以危及到生命，所以更需要通过手术切除，这需要到神经外科就诊，通过颅脑CT或者磁共振检查来明确诊断，检查明确以后可以通过手术切除。对于术后残留的部分可以做进一步做伽马刀或者射波刀治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
手发抖分为生理性手抖和病理性手抖。在正常情况下，安静的时候就会出现一些细小和快速无规则抖动，这是属于生理性的。比如精神紧张、恐惧、情绪激动和剧烈疼痛以及极度疲劳都可以出现手抖的情况。这种情况不需要做特殊的治疗，在解除上述病因以后，手抖也就会停止了。另外一个是病理性的手抖病，病理性的手抖也就称为震颤。首先要确定具体原因，才能决定如何处理。首先需要做一下甲状腺功能检查，其中最常见的是甲状腺功能亢进，如果检查有T3、T4增高，可以应用甲巯咪唑治疗。如果检查没有问题，也有可能是存在脑动脉硬化或者是存在小脑病变、肝性脑病、药物中毒以及痴呆等，需要做一下颅脑磁共振、经颅多普勒检查，并且化验一下肝、肾功能等。检查病因以后，去除病因是最有效的治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
突然出现手发抖以及心慌和出冷汗，最常见的原因是低血糖反应。可能与平时吃饭少或者吃饭不规律有关系，导致低血糖反应就会出现头晕以及出汗、手抖和乏力等症状。可以首先吃一些糖块或者巧克力，如果能够改善，基本就可以确定。日后注意规律饮食和生活，适量锻炼，注意饮食营养，增强身体的体质能够起到预防作用。另外，如果目前有糖尿病存在，并且应用降糖药物的，可能因为降糖药物用量过多导致的，需要调整一下降糖药物。如果是血糖是正常的，可能是存在甲状腺功能亢进，可以抽血化验甲状腺功能。如果检查是有甲亢，可以应用甲巯咪唑治疗，能够促进症状缓解。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现手抖和心慌首先考虑是甲状腺功能亢进的可能性最大，甲状腺功能亢进会导致多汗以及出现手发抖和经常性的心慌。这种情况，首先可以抽血化验甲状腺功能检查，如果检查有T3、T4的增高，说明有甲亢存在，可以应用甲巯咪唑来治疗，能够缓解病情。另外，还可以服用心得安、维生素B1，如果检查没有问题，可能是心脏的问题。比如存在心肌缺血、颈椎病。颈椎病可以压迫神经根，导致出现手部的发抖症状。可以做颈椎磁共振检查，另外可以做心电图和心脏彩超检查。如果检查有颈椎病，可以做颈椎牵引治疗，应用营养神经的药物。比如维生素B1和甲钴胺。如果检查有心脏病那可以根据情况应用一些改善心肌供血和营养心肌的药物治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
青少年出现手抖，最常见的原因是手部的肌肉劳损和受凉刺激。1、长时间的手部精细动作，长时间的玩手机和电脑，就会引起手部的肌肉劳损，引起肌肉痉挛紧张，这种情况就会导致出现手抖的情况。2、如果是经常的受凉，也可以引起肌肉的紧张状态，从而引起手部的发抖。平时要适量活动锻炼，不要长时间的玩手机和电脑，养成良好的生活习惯，这样对于改善有帮助，也可以多做热敷和按摩处理。3、如果是经过处理以后始终不改善，可以抽血化验一下甲状腺功能，看有没有甲状腺功能亢进，这也会导致出现手的发抖。4、如果检查没有问题，考虑可能是属于原发性的震颤。这种情况就没有什么特效治疗方法了，平时可以服用心得安、阿尔马尔等对于缓解有一定的帮助。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
神经损伤要看具体是什么样的神经损伤了。神经分为很多，不同神经损伤出现症状是不一样的。如果是支配四肢的肌肉活动的神经出现损伤，会导致出现肌肉的瘫痪，导致活动障碍以及出现肌肉的萎缩。 如果是感觉神经受到损伤，会导致支配区的感觉丧失和减退，导致出现触觉以及痛温觉消失。如果是颅神经损伤，会导致颅神经的神经功能障碍，比如出现嗅神经损伤导致嗅觉丧失，出现视神经损伤可以导致视力下降，视觉的减退甚至失明，而出现动眼神经损伤会影响到眼球的活动，导致看东西的时候重影，出现听神经损伤，会引起听力的丧失，以及耳鸣等症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
who1级也就是属于完全良性的脑膜瘤，良性脑膜瘤通过药物治疗没有作用，脑膜瘤主要的治疗方法是进行手术，首先需要做颅脑CT检查以及颅脑磁共振检查和增强检查等来确定诊断。检查明确以后如果肿瘤非常小，直径在2cm以内，可以继续观察，有一部分可以不再增长。而如果肿瘤比较大，直径超过2cm，或者经过观察以后出现持续的增长，就有必要做手术。通过手术，如果能够将肿瘤完全切除而不存在残留，手术以后能够治愈，以后也就没有什么别的影响，可以长期存活和生活。而如果手术以后有残留，容易出现复发，可以在做完手术以后，再通过伽马刀处理来预防和延缓复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
良性脑膜瘤20年手术4次，是否能够再次做手术，要看目前具体状况以及影像学情况。脑膜瘤生长比较缓慢，通过药物治疗基本没有明显的作用，所以手术是首选治疗办法。即使做完手术后复发，只要身体状况良好，经过检查没有严重的心、肺基础疾病，也没有明显的手术禁忌症，可以考虑再次通过手术处理，这也要先进行影像学检查，比如CT、磁共振以及增强磁共振等。如果复发的肿瘤比较小，症状不是很重，也可以做伽马刀治疗。如果目前肿瘤占位效应明显，经过其他治疗方法效果不好，是可以进行手术再次切除的，手术后仍然能够获得长期的生存期。