赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，治疗方法是不一样的，所以首先需要通过检查来确定诊断，明确是具体哪一个类型的脑积水，可以先做颅脑磁共振检查看看。如果检查考虑是交通性脑积水，那主要是因为脑脊液回流障碍引起的，大多数与蛛网膜颗粒堵塞有关系，可以进行脑室腹腔分流手术治疗，这样能够将脑脊液中的过多的积液积水引流到腹腔中，可以通过腹腔的循环吸收，就能够使脑室缩小，脑积水恢复。另外如果检查是梗阻性脑积水，大多数是因为中脑导水管狭窄导致的，这可以通过脑室镜进行三脑室体造瘘手术，这样可以使脑脊液循环通路通畅，也可以使脑脊液循环吸收到矢状窦，这样也能够使脑室缩小和恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑积水有不同的手术方式，要根据具体的病情来进行选择，所以手术的费用也存在差别。如果是梗阻性脑积水，存在颅内肿瘤囊肿或者血管畸形，要通过手术切除原发病灶，手术费用可能在3万-5万或者更多一些，要看具体的病情。而如果存在中脑导水管狭窄，可以通过脑室镜做三脑室底造瘘手术，手术的费用大致在2万-3万左右。如果是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术处理，如果选用一般的抗虹吸引流管，大约手术费用在3万左右。如果选择可调压引流管，手术的费用大约在5万-6万左右。当然每个人在手术以后的恢复情况不一样，所以术后的治疗也存在一些差别，因此总体来说治疗费用有一定的区别，需要看具体状况。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
车祸外伤确实可以导致脑积水，大多数是因为车祸以后导致的脑室出血。或者蛛网膜下腔出血导致。这些出血会导致出现蛛网膜颗粒堵塞，从而影响脑积液的正常回流和吸收，从而引起脑室内的脑积液持续增多，引起脑室的扩张，形成脑积水。车祸引起的脑积水并不影响到寿命，但是脑积水对于身体损害也是有影响的。虽然可以长期生存，但有可能导致出现各种并发症和后遗症，影响到正常生存质量，所以还是要积极治疗的。如果是轻度的脑积水，那并不需要做特殊处理，平时继续观察就可以了。如果是重度的脑积水，可以做脑室腹腔分流手术，这样能够将脑室内过度的脑积液，引流到腹腔内，从而使脑室缩小，就能够减轻和使脑积水恢复。除此以外，平时手术后还要定期的复查，因为做手术以后有一定的复发几率。如果出现引流管堵塞就会导致复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑积水是一种常见的疾病，脑积水存在轻重之分。轻度脑积水即使是不治疗，也没有什么影响，因为这本身对于身体健康、脑功能影响不大，所以也没有治疗的必要。轻度脑积水，平时继续观察，定期的复查就可以，只要不出现持续加重，就没有什么关系。而如果是重度脑积水，会出现持续的进展，不治疗首先可以引起颅内压增高，导致出现头疼、呕吐以及视物模糊的症状。另外，会因为脑室增大压迫脑组织，导致脑功能受损，可以引起各种的症状表现。比如可以出现记忆力下降、智力下降，另外也可以导致出现动作迟缓，还可以引起大小便失禁、下肢行走步态异常，甚至可以影响正常的生活和工作。因此，有脑积水如果比较严重，不治疗是不合适的，需要积极的处理，经过治疗以后预后还是比较好的。脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，梗阻性脑积水可以做第三脑室底造瘘手术，交通性脑积水可以做脑室腹腔分流手术，是能够控制病情和促进恢复的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
老人脑积水也存在轻重之分以及有不同的类型，要根据具体的状况选择治疗方法。首先需要做颅脑CT或者颅脑磁共振检查，如果检查是轻度的脑积水，对于身体的健康没有影响，也不需要进行特别的治疗，继续观察和定期复查就可以。而如果脑积水比较重，并且经过观察以后出现持续的进展或者导致出现颅内压增高，就需要进行处理。脑积水包括梗阻性脑积水和交通性脑积水，如果是梗阻性脑积水，首先积极的治疗原发病，存在颅内的肿瘤、囊肿或者血管畸形引起梗阻，要通过手术将这些切除解除梗阻，存在中脑导水管狭窄引起梗阻，可以通过三脑室底造瘘手术处理。如果是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术治疗，这样可以将脑室内的过多脑脊液引流到腹腔，然后再通过腹膜吸收。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡是因为头部的撞击而导致的，可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，首先是需要进行对症处理。如果存在头疼、头晕症状严重，可以服用氟桂利嗪、双氯芬酸钠缓释胶囊。如果出现恶心、呕吐明显，可以用胃复安止吐。另外，要注意好好的休息，同时还要注意密切观察病情。因为虽然脑震荡不重，但是在头部撞击外伤以后，有出现迟发性颅内出血可能，要特别注意观察意识状况和瞳孔的情况。一旦出现意识昏迷、瞳孔散大，或者是出现头疼剧烈、频繁呕吐，有可能存在颅内出血，需要立刻进行颅脑CT复查，来确定诊断。有颅内出血，出血量大的，需要进行急症手术清除血肿，否则会危及到生命。如果没有问题，单纯脑震荡一般在1-2周内，会症状完全消退和恢复，也不会有什么后遗症。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡是因为头部的撞击导致的，属于脑的功能性损伤，是最轻微的脑损伤。脑震荡后可以出现一系列的症状，所以需要进行治疗，可以口服营养神经的药物，比如脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠胶囊等，另外可以用一些对症的药物。此外，在饮食上也是需要注意的，饮食上可以多吃清淡的食物，比如各种青菜和水果，这些食物中含有的维生素C比较高，一方面可以保护脑血管，另一方面也能够促进创伤的恢复，比如菠菜、芹菜、白菜、油菜、苹果、香蕉和葡萄等都是可以的。另外还要注意饮食的营养，多吃含蛋白量高的食物，比如豆制品和动物的瘦肉，也可以多吃菌类。平常不要吃过于油腻的食物，不要饮酒和吸烟。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
轻微脑震荡也属于脑震荡，所以先要具备脑震荡的典型症状。脑震荡需要在外伤后出现一过性的意识障碍，可以表现为意识恍惚，也可以表现为昏迷、呼之不应，一般持续不超过半个小时，就会出现清醒，清醒以后可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐等不适症状。另外，对于受伤过程以及受伤前一段时间发生的事情无法回忆，这称为顺行性遗忘和逆行性遗忘。具备上述，同时做CT检查如果没有颅内的出血和脑挫伤的，就可以诊断为脑震荡。轻微脑震荡指的头疼、头晕、恶心、呕吐症状轻微一些，其他的症状是必须要具备的，否则是无法诊断为脑震荡的。如果是有脑震荡存在，平时可以服用营养脑神经、改善脑循环的药物，并且好好休息，逐渐症状就可以消退和恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
有脑震荡存在首先要注意好好的休息，避免过多活动，否则会引起症状的加重。在饮食上也需要注意，以清淡饮食为主，不能吃油腻的食物，如果恶心、呕吐严重的话可以先禁饮食，否则会在进食后出现症状加重，导致反复的呕吐和恶心。同时，有脑震荡存在还要进行对症处理，疼得厉害可以吃一些止疼药物，也可以口服营养神经的药物。注意密切观察病情变化，因为头部的外伤有出现迟发性颅内出血的可能，一旦在这期间出现头疼剧烈、频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻到医院进行复查，做颅脑CT检查，看看是否有颅内的出血存在。有颅内出血的话要根据出血量的多少选择治疗方案，出血量少的需要静脉输液，用止血药物，出血量多的需要进行开颅手术清除血肿。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡第二天一般会有头痛、头晕的症状，这主要是因为当时外伤脑组织的震动引起脑功能受损所致。另外，也可以有恶心和呕吐的表现，还有一些可以出现多汗以及耳鸣、失眠，这都是脑震荡的常见症状。有上述这些症状表现的话没有必要担心，可以好好的休息，另外可以进行对症处理。如果出现头疼、头晕明显，可以服用氟桂利嗪和双氯芬酸钠缓释胶囊。如果恶心症状明显，可以应用胃复安。出现失眠的话，可以用安神补脑液以及复方枣仁胶囊等。脑震荡属于轻度损伤，不会有什么后遗症，所以没有必要担心。这些症状一般会在1-2周内逐渐消退，而具体的恢复时间存在个体差异，只需要好好的治疗，休息观察就可以。