赵志成

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心火旺一般和情绪、饮食、原有疾病等关系密切，常见情况如下：\n1、精神因素：多数心火旺的病人都会有精神压力大的表现，长时间压力过大会出现上火的状况。除了心火之外，还会表现为失眠、抑郁等现象，需要尽快调整治疗。\n2、饮食因素：心火旺的病人生活中往往愿意食用辛辣刺激性食物，除了心火旺以外，还容易加重脾胃负担，故平时生活当中要养成健康的饮食习惯，多食清淡食物和新鲜蔬果。\n3、原有疾病：比如高血压、冠心病等慢性消耗性疾病若没有调控好，也会表现为心火过盛的状况。所以，原有疾病的治疗和控制对控制心火也比较重要。\n出现心火旺后，要根据病因采取相应的治疗措施，养成健康的饮食、生活习惯，作息规律，保持充足的睡眠，并适当运动，提高抗病能力和免疫力。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
怀孕四个月血压低、头晕，要密切监测血压。如果血压持续低于正常值，要立刻就医，在医生的指导下必要时应用一些升压药物，此外还应监测血常规，特别是血红蛋白的含量，检查是否有贫血存在，如果出现贫血要在医生的指导下纠正贫血。血压低、头晕考虑是否由血容量不足引起，平时孕妇要多饮水，维持正常的血容量，保证血压数值正常。如果持续血压低、头晕，多数是由气血亏虚引起，可以到正规医院就诊，必要时服用中药汤剂，可以用补益气血的办法，用归脾汤加减治疗。当中的药物包括人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、远志等，服用中药一定要在正规的医院，由专业的妇产科医生进行辨证论治、加减治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
冠心病饮食要本着低盐、低脂、低热量的饮食，既要合理搭配又要营养均衡。\n炖菜时如果炖肉尽量食用白肉，比如鸡肉和鱼肉，少食用红肉，比如猪肉，如果炖蔬菜时可以适当的加入香菇、胡萝卜、海带、土豆、豆腐、洋葱、卷心菜、南瓜、芋头、菠菜、黄瓜、冬瓜、竹笋、豆芽、茄子等，这些食物既能保证一定的营养价值，又不会增加心脏负担而加重冠心病。临床上一旦确诊了冠心病就一定要低盐、低脂，控制盐的摄入量，控制油脂的摄入量，还要控制胆固醇的摄入量。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心肌病主要包括心肌损伤和心肌结构的变化。心肌损伤常见于心肌炎，需要做的检查包括血常规、病毒十项、心肌酶、心电图等等。做这些检查之后有助于判断心肌损伤的程度以及心肌损伤的病因，是否由感染因素引起。有一部分患者很难明确，需要做心肌细胞的活检，才能明确心肌损伤的程度。另外一部分心肌病是心肌结构的变化，包括肥厚型心肌病、酒精性心肌病、扩张型心肌病、围生期心肌病等等，这些心肌病一般都有相关的病因以及原发的基础性疾病。心肌结构的变化主要通过心脏彩色多普勒超声检查就可以作出明确诊断，伴有心衰的时候，还应该完善相关的生化检查，特别是BNP的检查，有助于判断心衰的程度。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
先天性心脏病少数的患者可以随着年龄的增长，心脏病自然恢复，有相当大的一部分随着年龄的增大，并发症逐渐增多，病情也会逐渐加重。有一些疾病通过手术治疗能够得到很好的恢复，比如轻症房间隔缺损或者单纯的肺动脉瓣狭窄，如果病变不严重，通过手术可以治愈。严重的先心病包括大动脉转位或者左心发育不良，手术不及时容易使患儿出现夭折。常用的治疗方法就是手术、介入和药物治疗等等。有一些轻症效果比较好，预后也比较良好。介入手术一般包括球囊、射频、房间隔缺损修补术等等。常用的手术方法包括根治手术、姑息手术和心脏移植手术。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
更年期容易出现心肌缺血，更年期的心肌缺血有虚证和实证区分。虚证多以气阴两虚常见，出现胸闷、心慌、气短，活动之后加重，语声低微、面色㿠白、容易汗出、舌体胖大且有齿痕，脉虚细。治疗要益气养阴、活血通络，可以用生脉散和人参养荣汤加减治疗。实证中容易出现气滞心胸，表现为胸闷、胸痛，痛处固定，善太息，遇到情志刺激容易诱发或者加重，伴有胸部胀闷，嗳气或失气之后能使病情缓解，脉象弦细。治疗要疏肝理气、活血通络，可以用柴胡疏肝散加减治疗，如果舌苔黄、脉象弦数，也可以用加味逍遥散治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心肌缺血艾灸的穴位包括内关、三阴交和通里穴等，具体如下：\n1、内关穴，位于前臂掌侧，腕横纹上两寸，三横指的距离，位于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，是掌侧最中心的两个肌腱中间，内关穴在临床当中治疗胸闷、胸痛、心慌、胃痛、呕吐，临床最常治疗的疾病是冠心病、心绞痛、心肌缺血、心律不齐、胃炎等。\n2、三阴交，穴在内踝尖上三寸，三寸是四横指的距离，此处胫骨后缘是三阴交的位置，临床治疗心肌缺血、心绞痛、脾胃虚弱、腹泻、水肿、失眠等。\n3、通里穴，在前臂掌侧，腕横纹上一寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，尺侧腕屈肌腱是掌侧最内侧的肌腱，桡侧缘是指肌腱的外缘，临床治疗心绞痛、心肌缺血、心动过缓、中风或者是癔病。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心肌缺血可以用多种中成药治疗，疗效比较确切的包括复方丹参滴丸、理气活血滴丸、芪参益气滴丸。\n复方丹参滴丸在临床当中治疗冠心病心绞痛，也就是胸痹心痛病，疗效比较确切，适用于各种类型由淤血阻滞导致的胸闷、胸痛，具有活血化瘀的功效。理气活血滴丸，适用于气滞血瘀型的胸痹心痛病，这类病人往往会由于情志波动，导致胸闷、胸痛的出现。芪参益气滴丸适用于气虚血瘀型的胸痹心痛病，在胸闷、胸痛的同时，伴有少气、懒言、神疲、乏力等气虚的症状。无论是哪种类型的心肌缺血，在临床上首先要明确病因，确诊证候之后根据不同的症状表现，选用不同的中成药物治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
心肌缺血指心脉不通或者心神失养，临床可以表现为胸闷、心慌、心悸等，吃中药调理可以起到良好的治疗效果。\n临床上要根据不同的辨证分型选用不同的中药方剂，偏于心血瘀阻型会表现为胸闷、胸痛，夜间疼痛加重，甚至心痛彻背、背痛彻心，疼痛固定不移，治疗上要活血化瘀，可以用血府逐瘀汤来加减。气滞心胸型，在胸闷、胸痛的同时，表现为遇到情志刺激时可以诱发加重，治疗上要疏肝理气，可以用柴胡疏肝散加减。痰浊闭阻型，临床表现为胸闷、胸痛、痰多气短，这类的病人大多数形体肥胖，治疗上要通阳、泄浊、化痰，可以用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗。\n还有一类是寒凝心脉型，在冬季容易发病，突然出现胸闷、胸痛，一般是因为气候突然变冷而发病，治疗上要辛温、散寒，用枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤。气阴两虚型，在胸闷、胸痛的同时表现为倦怠、乏力、面色㿠白，治疗上要益气养阴，用生脉散合人参养荣汤治疗。心肾阴虚型，表现为胸部的憋闷、疼痛、虚烦不眠、头晕、耳鸣、腰膝酸软，治疗上要滋阴清火，用天王补心丹和炙甘草汤加减。心肾阳虚型，表现为胸闷、胸痛、心慌气短、面色㿠白、自汗出、四肢欠温，治疗上要温补阳气，用参附汤和右归饮。还有一类比较严重的心肌缺血是正虚阳脱型，在胸部闷痛的同时，表现为呼吸困难、面色苍白或者是大汗淋漓，治疗上要回阳救逆、益气固脱，可以用四逆加人参汤治疗。

讲解医师：赵志成  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省康复医院急诊科
肺心病是指肺源性心脏病，由慢支、肺气肿等肺系疾病导致心力衰竭、心功能不全的出现，临床上用于治疗肺心病的中成药主要有芪苈强心胶囊和补心气口服液。\n芪苈强心胶囊药物组成包括黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等，主要功效是益气温阳、活血通络、利水消肿，可以用来治疗阳气亏虚、瘀血阻络导致的冠心病、高血压病或者心力衰竭，临床上可以表现为心慌、气短，活动后病情加剧，夜间不能平卧、下肢浮肿、倦怠乏力、小便短少、口唇青紫、畏寒肢冷等。\n补心气口服液药物组成包括黄芪、人参、石菖蒲、泻白，主要的功效是补益心气、理气止痛，临床中可以用于肺心病，表现为气短、心慌、头晕、乏力等。