赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
深蹲做多出现腿疼，有两个方面的原因，因为在动作过程中对膝关节的磨损是非常大的。单纯局限在膝关节周围的疼痛有可能是出现韧带和半月板的损伤，应该去医院的骨科做膝关节核磁共振的检查，明确病变的特点再来决定下一步应该怎么办。还有整个腿有周围肌肉的地方出现酸痛，因为肌肉的无氧运动比较多产生乳酸的堆积，一段时间之内不要再做深蹲，多用热水泡脚以及按摩、理疗的治疗，一周左右疼痛就能够逐渐消失。不管是什么原因引起的，现在有疼痛都应该尽量休息，不能再做这些动作，否则能够进一步加重疼痛部位的损伤。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
现阶段的医学发展越来越快，整个医学的分科也越来越仔细，以骨科角度就分为创伤骨科、小儿骨科、手外科、脊柱骨科、运动医学科等。每个科室看的疾病都有它的侧重点。从脊柱骨科角度，整个脊柱的病变都可以看，常见的有颈椎病、胸椎病、腰椎病，比如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈部椎体韧带钙化、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、（颈部、胸部、腰部）的肌筋膜炎、小关节紊乱，整个脊柱的各个椎体部位的肿瘤以及马尾神经损伤等疾病。当然，各个脊柱的骨折也是属于脊柱骨科的，整个大的范围差不多，在临床常见的病变就是这些。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
颈椎的不舒服、恶心、呕吐甚至头晕，目前临床上最为常见的病变就是椎动脉型的颈椎病。因为平时低头玩手机或者伏案工作，甚至颈椎受风、受凉导致后侧肌肉紧张，导致颈椎生理曲度变直，椎动脉受到压迫刺激引起脑供血不足。这种病变一般去医院做颈椎的四位片的检查就能够明确判断出来，可以看到颈椎生理曲度的变化以及整个横突孔的大小变化。平时能够多做抬头的运动，枕头不要太高或者做颈椎牵引、小针刀等对症治疗的手段，症状就能逐渐缓解。另外可以口服西比灵的药物，能够改善脑供血不足，达到改善临床症状的目的。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脊椎弯曲导致驼背具体的矫正方法，应该去医院做一个拍片检查，看本身脊柱弯曲的严重程度，结合实际年龄确定矫正的方法，如未成年的脊柱弯曲但不严重，可以通过支具外固定，再定期拍片的过程中调整角度，逐渐的纠正脊柱弯曲的状态，并且能够纠正过来就已经是非常不错的。但要是做检查没有这方面的病变，平时喜欢这种驼背的姿势，注意坐直、站直就可以，实在有必要可以购买背背佳帮助纠正习惯，特别严重脊柱侧弯引起的弯曲驼背。在成年人的情况下只能通过手术纠正，要是本身不严重可以不需要手术，定期拍片复查就行

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
腰部后面的疼痛，要区分有外力的损伤或者没有外力损伤，有外力损伤有可能是腰部肌肉牵拉的损伤，甚至有腰椎椎体的骨折或者横突骨折等原因引起。没有明显外力损伤，有可能是泌尿系统感染、结石或者腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损甚至腰椎间盘突出等疾病引起，像泌尿系统结石感染，除了有右后侧疼痛之外，还会有小便的不舒服，或者敲击腰部疼痛的部位，整个疼痛会更加明显等特点，而腰椎间盘突出引起的腰疼之外，多数还伴有一定的腿麻、腿疼、腿酸、腿胀等症状。要是本身出现的疼痛症状并不是特别典型，需要去医院骨科做检查，明确出现腰疼的具体原因，再选择对症治疗的手段。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
虽然已经八十岁，有腰椎间盘突出也要根据具体病变严重程度判断治疗手段。这么大年龄虽然有腰椎间盘突出，通过针灸、按摩、理疗、卧床休息、局部封闭注射治疗或小针刀等保守治疗手段，能够控制住症状，不至于对日常生活影响特别大，可以完全接受。如果因为腰椎间盘突出导致疼痛非常明显，上面保守治疗没效果，要常年卧床，只能通过手术治疗。八十岁如果常年卧床容易引起致命的卧床并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系统感染和褥疮等，能导致老年人死亡。应该先去医院骨科检查，看病变严重程度，选择对应的治疗手段。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
胸第12椎体也就是胸腰段，胸腰段是人胸椎和腰椎连接的地方，活动范围也最大，所以在有外力损伤时，最容易导致这个地方的骨折，要检查看骨折具体严重程度来采取相应的治疗手段。老年人的骨折一般可以考虑椎体成形骨水泥微创手术的方法来解决，能够争取尽可能的减少疼痛和减少卧床的时间。年轻人的胸椎压缩骨折，压缩的高度不明显，没有超过1/3，可以考虑保守治疗，彻底卧床休息2个月，然后配合腰围外固定保护。骨折超过1/3，甚至导致椎管不完整，出现神经压迫的症状，只能考虑进行手术，行钉棒内固定复位来解决。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
筋膜炎主要是日积月累的劳累、劳损引起的一种慢性疼痛性疾病，主要是引起病变部位的广泛性疼痛，因为疼痛的刺激可以导致活动范围变小，时间长了引起肌肉萎缩。要是在肩关节附近，可以导致肩膀肌肉萎缩的同时，对于肩膀固定作用减弱，容易在有轻微外力损伤的情况下出现肩关节脱位，时间长了也可以导致该部位的骨质疏松，在有轻微外力作用之下可以出现骨折的情况。要是在腰椎等部位，因为腰椎周围肌肉对于脊柱的稳定性保护减弱，可以加重腰椎间盘的退变，容易引起腰椎间盘突出压迫神经的这些病变。所以有筋膜炎疾病出现应该积极治疗，通过修养配合针灸、按摩、理疗等尽可能让疼痛尽早消失。

如果采取西医治疗间质性肺炎，糖皮质激素作为本病首选。如果使用糖皮激素效果不佳，可以采用免疫抑制剂或者联合糖皮质激素一起治疗。也可采取其它措施，包括氧疗，合并有感染时需要使用抗生素治疗。对于间质性肺炎终末期，可以通过肺移植来治疗，所以需要根据疾病的类型确定治疗方案。 部分间质性肺炎可以达到临床治愈目的，部分可以控制到病情，部分可以减轻症状，提高生活质量为目的。常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物，有环磷酰胺、硫唑嘌呤、吡非尼酮、尼达尼布，手术治疗主要是肺移植。针对以上药物需要医生指导下使用，切不可随意使用，因为这些药物的副作用较大。对于间质性肺炎的病人，需要在医生指导下用药，并且调整药物剂量。

一般间质性肺炎诊断的标准是通过患者症状、体征、实验室检查诊断，具体如下： 1、间质性肺炎一般会出现干咳，以刺激性咳嗽为主，也可以有咳痰，多半是白痰，晚期经常出现低氧为主要表现的呼吸衰竭； 2、体格检查可以出现缺氧表现，如口唇、四肢末端的青紫、发绀，肺部可以听到爆裂音； 3、肺部CT，早期可以出现毛玻璃样阴影，典型的可以出现网格影，严重者可出现蜂窝肺； 4、间质性肺炎早期症状不明显，晚期气促症状很明显。所以有气促症状时需要及时就医，以免耽误病情。