赵佳晖

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎需要到泌尿外科进行相应的诊断和治疗。泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，尿道炎根据病原体可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要是由淋球菌感染，而引起的泌尿生殖系统黏膜传染性疾病，主要通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。\n淋菌性尿道炎的症状主要表现为尿道口黏膜红肿，出现明显的尿频、尿急、尿痛，自患者的尿道外口排出大量黄色或者白色脓性分泌物的症状，如果是反复发作的淋菌性尿道炎会引起男性的尿道狭窄；非淋菌性尿道炎主要由衣原体和支原体感染而引起。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎可以引起尿频、尿急，尿道炎主要是由于致病菌感染尿道而引起，根据病原体，尿道炎可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎两种类型，主要有以下几点：\n1、淋菌性尿道炎：主要是由于淋球菌感染引起，大多通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播，淋菌性尿道炎的症状主要表现为尿道口黏膜、红肿，同时伴有明显的尿频、尿急、尿痛等症状，自尿道外口流出大量黄色或者是白色的脓性分泌物。\n2、非淋菌性尿道炎：病原体主要是衣原体和支原体，主要的症状表现为尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛和尿道口流出少量白色的稀薄分泌物。

血尿指的是尿液中含有红细胞，根据其是否可见可以分为镜下血尿和肉眼血尿。通常在1000ml尿液中含血量超过1ml，尿液即可呈肉眼可见的红色。血尿是一个临床症状，并不是单指某一种疾病，很多疾病都可以引起血尿，大多是由泌尿系统疾病引起，也有部分血尿是由全身性疾病或者泌尿系统邻近器官的病变所引起，具体情况如下：1、泌尿系统疾病：泌尿系统的肿瘤，比如肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌。泌尿系统结石，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。泌尿系统的感染、结核、多囊肾、肾乳头坏死、肾血管疾病等；2、邻近器官疾病：比如结直肠癌侵犯到输尿管或者膀胱时也会引起血尿的症状；3、其他：流行性出血热、感染性心内膜炎、口服抗凝药物、白血病、凝血因子缺乏等。

血尿刺痛常见的原因有以下几个：1、感染性疾病：泌尿系统感染是引起血尿刺痛的最常见原因，包括膀胱、尿道或者是邻近器官的感染，比如女性的膀胱炎或者是男性的尿道炎等疾病。由于女性的尿道比较短而且宽，邻近阴道和肛门，所以容易引起尿路感染，最常见的是急性膀胱炎，表现为尿频、尿急，排尿时尿道或者会阴部疼痛，同时会感到明显的尿意，但每次尿量很少，尿完之后还感觉尿不尽。如果感染比较严重，会出现肉眼血尿的症状。有时男性尿道炎也会出现血尿、尿道刺痛，以及尿道有分泌物的症状；2、泌尿系统结石：比如膀胱结石、尿道结石或者是输尿管末端的结石，结石刺激尿路黏膜就会出现出血、尿道疼痛的症状；3、理化因素刺激：膀胱或者是尿道受到理化因素的刺激，比如膀胱内、尿道内的异物，放疗引起的放射性膀胱炎，或者是膀胱肿瘤术后灌注的化疗药物引起的化学性膀胱炎，都会引起出血、排尿刺痛的症状。

包皮过长对男性的影响主要有以下几个方面：1、容易导致阴茎头炎和包皮炎：包茎患者在平时的状态下，阴茎头被包皮包裹，所以容易导致包皮垢在阴茎头和包皮之间进行沉积，沉积的包皮垢容易导致细菌感染，从而引起患者反复发生阴茎头炎和包皮炎，表现为阴茎和包皮头的红肿、疼痛、溃疡、糜烂等症状，这种反复发生的阴茎头炎和包皮炎，还容易导致阴茎头和包皮发生粘连，从而造成尿道外口的狭窄；2、容易导致包皮嵌顿：如果包皮过长且包皮开口比较狭窄，上翻后不容易恢复，如果没有及时恢复，狭窄的包皮口就会紧紧勒在阴茎头的位置，容易引起阴茎头和包皮的缺血，严重时会造成阴茎头和包皮的坏死，如果发生包皮嵌顿，需要急诊找泌尿外科医师进行复位治疗；3、容易导致阴茎肿瘤发生率增大：反复发生的阴茎头炎和包皮炎以及包皮垢的刺激，容易导致阴茎肿瘤的发生率增大。

尿潴留指膀胱内充满尿液，而不能排出。根据尿潴留的病程，可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型。这两种类型的尿潴留症状有一定的差异，具体情况如下：1、急性尿潴留：一般发病比较突然，表现为患者突然无法排尿，伴有明显的尿意；下腹部即膀胱区域胀痛难忍，需要急诊治疗；部分患者有排尿困难病史，比如排尿费力、尿不尽、尿等待等，查体时可以发现膀胱区域充盈，耻骨上叩诊呈浊音；急性尿潴留一般需要急诊治疗，最常用的方法是导尿术，将膀胱内的尿液引流到体外；2、慢性尿潴留：指膀胱内充满尿液，但尿不干净，每次只能排出少量的尿液；慢性尿潴留由于病程比较长，所以患者的症状一般不会较明显；有的患者有排尿困难的症状，比如排尿费力、尿线变细、尿等待、尿不尽、尿分叉等，少数患者没有任何临床症状；如果慢性尿潴留导致肾积水，影响肾功能，会出现肾功能不全的一些症状，比如少尿、水肿、恶心、呕吐、乏力等。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
包皮过长的治疗，需要依据包皮过长的长度、包皮开口是否狭窄、是否反复发生包皮炎及阴茎头炎等情况而定，常见治疗方法如下：\n1、保守治疗：如果只是单纯的包皮过长、包皮开口比较宽大，没有引起男性反复发生感染，一般不需要进行包皮环切手术，但要注意保持包皮和阴茎头的清洁、卫生。\n2、手术治疗：如果包皮过长导致男性反复发生包皮感染，甚至造成尿道外口狭窄，需要在感染控制之后，及时进行包皮环切手术。如果包皮的开口比较小，不容易上翻，或者是包皮上翻后不容易恢复，这种情况容易造成包皮嵌顿，会影响阴茎头和包皮的血供，严重的时候还会造成缺血、坏死，这种情况也需要及时进行包皮环切手术来治疗。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果发现肾结石，需要到泌尿外科进行相应的诊断或者是治疗，泌尿外科是专门研究泌尿系统、男性生殖系统以及肾上腺疾病的专门学科。\n泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，肾结石是尿路结石的一种，是泌尿外科的一个常见疾病。肾结石指的是位于肾盏或者是肾盂的结石，肾盂或者是肾盏的结石掉入输尿管，结石可自然排出或者是停留在尿路的任何部分，造成输尿管结石、膀胱结石或者是尿道结石。肾盂或者是肾盏内的结石也可在肾脏内慢慢长大，充满肾盂或肾盏，形成鹿角形肾结石。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石是随尿液通过尿道排出，而不是从大便中排出。泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，肾脏的主要功能是生成尿液，输尿管将肾脏产生的尿液输送到膀胱进行储存，膀胱是一个储存尿液的器官，当膀胱充盈以后膀胱内的压力会升高，从而诱发排尿反射，使尿液从尿道排出体外。\n肾结石指的是位于肾盏或者是肾盂的结石，如果肾结石体积比较小，结石随尿液进入输尿管，然后到达膀胱，最后随尿液通过尿道排出体外，但如果肾结石的体积比较大，往往无法通过输尿管排出，需要采用体外冲击波碎石或者手术治疗的方法才能排出结石。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石可以引起血尿，血尿是肾结石患者常见的症状。肾结石患者产生血尿的原因主要是由于结石移动损伤结核系统黏膜或者继发感染，就会出现血尿的症状。可以表现为肉眼血尿或者镜下血尿，尤其是当患者剧烈运动或者正在口服抗凝药物的时候，这种血尿的症状可能会更加明显。\n通过适当休息、多饮水，大部分肾结石患者引起的血尿症状会逐渐好转。如果血尿的颜色比较深，有大量的血块，或者长时间的血尿都不缓解，需要及时到医院就诊。