赵佳晖

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果男性阴茎总是出现勃起的情况，有以下的几个原因：\n第一、生理性的原因，处于青壮年期的男性由于体内性激素水平比较高，轻微的外界刺激或者是看一些黄色的小说、图像、视频等，很容易引起性兴奋，因此会出现较频繁和较长时间的阴茎勃起；\n第二、性欲亢进，指的是男性性欲特别强烈，超过正常的状态，出现频繁的性兴奋，而且不能自我进行控制，性欲亢进有器质性的原因和功能性的原因两种情况；\n第三、阴茎异常勃起，阴茎异常勃起指的是男性在无性欲或性刺激下，阴茎持续的勃起超过四个小时。缺血性的阴茎异常勃起会导致海绵体组织纤维化和勃起功能障碍，需要及时治疗。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性在早上出现阴茎勃起的现象，属于正常的生理现象。正常情况下，对于性功能正常的男性，都会有不同程度的阴茎夜间勃起，一般在每晚三次以上，每次持续大约20-40分钟，这是正常的生理现象。随着年龄的增长，阴茎夜间勃起的次数和时间都会不同程度地减少。\n通过阴茎夜间勃起，可以初步判断是否有严重的器质性勃起功能障碍。阴茎夜间勃起发生在男性的快速动眼睡眠期，发生的机制目前并不十分清楚，可能是由于在夜间睡眠期间高位的中枢神经抑制解除，副交感神经兴奋，阴茎海绵体内的小动脉平滑肌舒张，动脉血流量增加，从而引起男性阴茎勃起。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
双肾结石的治疗，需要根据结石的大小和位置、是否合并积水和感染、患者的年龄、身体一般状况等因素，选择合适的治疗方法。常用的治疗方法有口服药物排石治疗、体外冲击波碎石治疗、输尿管软镜碎石治疗，还有经皮肾镜碎石治疗等。\n一般对于体积比较小的肾结石，比如肾结石＜0.6cm，结石没有引起梗阻，可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物进行治疗。如果肾结石体积比较大，可以选择体外冲击波碎石或者输尿管软镜碎石治疗。对于体积过大的肾结石，一般采用经皮肾镜碎石术进行治疗。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石在取支架的时候是否会痛苦，主要与麻醉的方式，患者有没有尿道狭窄，以及对疼痛的敏感程度等因素有关。由于肾结石在取输尿管支架的时候，需要采用膀胱镜进行，人体的尿道组织末梢神经丰富，对疼痛的刺激也很敏感。所以在进行膀胱镜的时候，如果只是采用局部麻醉，患者往往会出现疼痛不适的症状。\n由于男性尿道比较长，有三个狭窄和两个弯曲。膀胱镜在进入这些区域的时候，会引起疼痛不适的症状，尤其是年轻的男性患者。女性的尿道比较短，大约为3-5cm，比男性的尿道短、宽，而且直，所以在做膀胱镜的时候，疼痛的症状比男性要轻。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
5mm的肾结石能否自行排出体外，主要与结石所在肾脏的位置、结石的形态、结石以下输尿管的情况等因素有关。对于大多数5mm的肾结石，可以自行排出体外，尤其是肾盂或者肾上盏和肾中盏的结石。\n在肾结石的治疗上，如果肾结石的直径小于6mm，表面光滑，结石没有引起明显的尿路梗阻或者感染，可以多饮水，适当运动，口服一些排石药物，进行排石治疗。如果结石的直径越大，自然排石的几率也就会越小，比如1cm的结石，自行排出的可能性很低，往往需要采用体外冲击波碎石或者输尿管软镜碎石的方法。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石如果半夜出现疼痛的症状，需要到医院的泌尿外科就诊。如果明确是由肾结石引起的疼痛，可以在医师的指导下通过应用止痛药物来缓解疼痛。如果只是单纯的应用止痛药物，对肾结石并没有治疗作用，所以不能从根本上解除疼痛，只起到缓解疼痛的作用。只有针对肾结石进行有效的治疗，才能彻底的解除疼痛。\n如果肾结石的体积比较小，可以通过多饮水、适当运动、口服排石药物，进行保守治疗。如果肾结石的体积比较大，无法通过输尿管自行排出体外的时候，需要选择体外冲击波碎石或者微创手术进行治疗。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石是泌尿外科的一个常见疾病，指的是多种病理因素相互作用，引起在肾盂或肾盏内的结石。肾结石通常先发生在肾盏，如果肾盏内的结石进入肾盂或者是输尿管，结石可自然排出或停留在尿路的任何部位，引起输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。\n如果结石堵塞在肾盂输尿管连接处或输尿管，会引起急性完全性尿路梗阻或者慢性不完全性尿路梗阻，如果梗阻不及时解除，会使肾积水逐渐加重，从而损害肾功能，肾盂或肾盏内的结石也可以慢慢长大，充满肾盂或肾盏，形成鹿角形结石。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
可以通过实验室检查来判断尿道炎，常用的方法如下：\n1、尿常规检查：尿道炎患者尿常规检查中，可发现尿液中白细胞酯酶等感染指标增高，也有些患者尿液中的白细胞也会增高，如果出现这些变化，往往提示有尿道炎。\n2、细菌培养：来明确致病菌的种类，并根据药敏试验结果，指导临床选择合适的抗菌药物进行治疗。\n尿道炎根据病原体，可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，尿道炎的症状主要表现为尿道口黏膜出现红肿，同时伴有明显的尿频、尿急、尿痛等症状，自尿道外口流出脓性或者黏液性的分泌物等症状。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性尿道炎根据病原体不同，可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎的原因主要是由于淋球菌感染而引起，主要通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。淋菌性尿道炎主要累及泌尿生殖系统的黏膜 ，患者的症状主要表现为尿道口黏膜的红肿、发痒或者刺痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，自患者的尿道口排出大量黄色或者白色的脓性分泌物。\n非淋菌性尿道炎主要是由于沙眼衣原体、支原体、滴虫、单纯疱疹病毒等病原体感染，主要表现为尿道刺痒、疼痛和少量的尿道分泌物，分泌物呈白色的稀薄液体。

讲解医师：赵佳晖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎指的是致病微生物侵入尿道而引起的炎症反应，根据病原体，尿道炎可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，具体如下：\n1、淋菌性尿道炎：主要是由淋球菌感染而引起，大多通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播，淋菌性尿道炎的症状主要为尿道口黏膜红肿，同时伴有明显的尿频、尿急、尿痛等症状，自尿道外口排出大量黄色或者是白色的脓性分泌物；\n2、非淋菌性尿道炎：常见的病原体有衣原体、支原体或者是滴虫、白色念珠菌等，常见的症状表现为尿道刺痒、尿痛和少量的白色稀薄分泌物。