贫血

多糖铁复合物胶囊和其它富马酸铁等一样，是铁剂的一种，属于有机铁。而临床上常用的是无机铁，即硫酸亚铁，但随着医疗技术的发展和制药发展，将多糖铁复合物做成了缓释剂，一天只要吃1-2片即可，可以减少胃肠道反应，且能维持体内的铁储存。 当贫血纠正后，在服药过程中，医生也会检测血红蛋白情况，即使血红蛋白达到110g，即贫血已经治愈，但并不代表着就治疗完毕。对缺铁性贫血而言，其是一个缓慢的发生过程，也是一个缓慢的康复过程，所以即使血红蛋白达到110g，医生仍会建议患者再服用3-6个月，让体内的铁离子维持较好的浓度。

骨髓瘤在临床上被称为多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤是血液系统的一种恶性疾病，主要是浆细胞的异常性克隆性疾病，导致体内分泌异常免疫球蛋白，最终导致体内多器官受损的表现。为方便记忆，最常见的症状可以用一个英文单词Crab描述，C代表可以出现高钙血症，R代表会出现肾脏损害，A代表患者会出现贫血表现，B代表会出现骨骼损害表现，患者一般表现为严重骨痛。除上述症状以外，患者还会出现感染、高黏滞表现、手脚麻木或头晕表现、出血表现。 多发性骨髓瘤患者的症状不典型，所以首诊的科室一般不是血液科。临床工作中经常能见到患者因为严重肾功能损伤或发生肾衰，就诊于肾内科，然后明确是多发性骨髓瘤引起的肾脏损害，最后转入血液科。部分患者因为提重物发生骨折就诊于骨科，以为是骨关节疾病，通过相应检查诊断为多发性骨髓瘤的骨骼损害。所以这种疾病患者的症状在临床中较为隐匿，不易诊断。

儿童再生障碍性贫血可以治愈，再生障碍性贫血是不同原因导致的造血干细胞和骨髓微环境受到损伤，导致骨髓造血衰竭的疾病，如临床中再生障碍性贫血儿童接受自己出生时留下的脐血，做脐血移植后达到治愈，所以再生障碍性贫血儿童可以治愈。 再生障碍性贫血分为慢性再生障碍性贫血和重型再生障碍性贫血，对于慢性再生障碍性贫血主要以促造血治疗为主，给予免疫抑制剂及促造血因子治疗。对于重型再生障碍性贫血，主要以ATG和异基因骨髓移植为主要治疗手段，ATG和骨髓移植的治疗有效率可以达到60％左右。

儿童患肾功能衰竭，临床症状主要有以下几个方面：1、少尿、水肿：水肿一开始主要表现为眼睑和双下肢的凹陷性水肿，之后逐渐出现水电解质紊乱，比如低钠血症、高钾血症等，会出现酸碱失衡，主要会表现为代谢性酸中毒；2、肾性贫血：儿童的血红蛋白下降，乏力、食欲下降，出现面色苍白等；3、心血管功能异常：表现为高血压、心律失常等；4、消化系统异常：儿童出现食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹部不适、腹痛等。

疟疾的治疗方法一般是口服抗疟疾的药物，也可以静脉给予抗疟疾的药物，具体还需要结合患者的病情，通常针对疟原虫的治疗药物包括两大类：1、针对红细胞内的疟原虫：包括青蒿素或者青蒿素的衍生物，比如双氢青蒿素、青蒿琥酯或者甲蒿醚，另外也有氯喹，目前疟疾对于氯喹有一定程度的耐药性，如果耐药也可以选择甲氟喹，但疟疾对甲氟喹也有一定程度的耐药性，若两者都耐药，可以用青蒿素类的药物；2、针对红细胞外期、红细胞的配子体：一般应用伯氨喹，但伯氨喹容易引起溶血性贫血，尤其是对于G-6-PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)缺乏的患者，禁止应用伯氨喹，但可以选用他非诺喹，由于间日疟和卵形疟存在肝内迟发型的子孢子，容易引起复发，所以通常是两类药物联合治疗。如果是脑型的疟疾，可以采用静脉给予抗疟疾的药物进行治疗，如果是普通的疟疾，采用口服抗疟疾的药物进行治疗。

对于男性而言，雄激素可以维持男性第二性征，如长胡子、皮肤油脂分泌、男性骨骼特征，如果没有男性激素，可能脂肪会减少、没有胡子、没有喉结，但有雄激素便可以有以上特征，而且雄激素可维持男性的性腺功能、使男性生殖器生长。 所以在男性雄激素缺乏时，用睾酮便可以起到上述作用，如使胡须生长。雄性激素还有促进蛋白质合成的作用，雄激素缺乏时男性病人会出现骨质疏松，所以男性有骨质疏松时，需注意有无雄激素缺乏。而女性在有些疾病时，也可用男性激素治疗，如贫血严重时可以用合成雄激素改善。

偶尔反酸与消化不良、饮食不当或进食过多相关。如果经常反酸，如一周超过3次或4次，部分人群每天出现反酸、烧心等症状，即存在胃食管反流病。其它原因，如肥胖、腹压较高也可导致。 如果经常出现反酸、烧心，则属于胃食管反流病，结合患者年龄及病史、有无消瘦、贫血、黑便等情况，建议行相关检查明确诊断。消化道肿瘤可由于胃排空障碍，导致患者出现胃食管反流症状。如果不存在肿瘤，建议患者除改变生活、饮食习惯外，应用相关药物改变症状。除药物外，还可采用内镜或外科腹腔镜开胸手术治疗。 建议患者尽早就医检查，明确病因，以免是恶性疾病造成的反流症状。

骨髓纤维化早期可能会出现白细胞数量增多，到晚期会出现骨髓衰竭的状态。白细胞数量减少，红细胞数量减少，和血小板数量减少，会出现反复感染，还会出现进行性加重的贫血，甚至会由于贫血导致的像贫血性心脏病、心衰的表现。心衰病人会出现活动后心悸、气短，晚上不能平卧，甚至会出现双下肢水肿的状态，还会出现反复的皮肤黏膜出血，牙龈出血、鼻腔出血，甚至会出现内脏出血，出现黑便、出现血尿，这些骨髓衰竭的表现。有一小部分病人，可能会转化成急性白血病，除了衰竭的状态，还会出现恶性细胞增殖，抑制骨髓正常造血的情况。所以临床上会出现贫血、出血、发热、感染的情况，还会出现器官浸润的表现。

肠瘘多见于胃肠道手术以后，一般在术后5-8天发生，肠瘘的发生多数与局部因素和全身因素有关。 局部因素包括吻合口是否存在张力，吻合口血运情况，吻合口位置的高低。如果患者存在多年的糖尿病史，血糖控制不佳，或者营养不良合并贫血，甚至肥胖都可能导致胃肠手术后发生肠瘘。 此外，部分肠瘘发生在手术后8-9天，甚至术后半个月，称为延迟性肠瘘。这些肠瘘的发生因素更为复杂，可能与感染灶腐蚀吻合口，或其它因素有关。

婴儿4-6个月的月龄是食物引入的关键窗口期，如果宝宝错过该时机，就难以适应食物的口味。而且单纯的乳类食物所提供的营养并不能满足宝宝的生长需求，会造成孩子贫血、微量元素缺乏和其它营养不良性疾病。如果孩子进入进食规律阶段，每日进食奶量已经达到800ml以上，夜间喂哺次数明显减少，或者已经停止夜奶喂哺，体重已经达到6.5kg-7kg以上。而且可以自行控制头转向食物，或者吃饱后转开等表现，这些征象提示宝宝已经长大，家长可以考虑给孩子添加辅食。 一般纯母乳喂养的妈妈，可以在生后6个月开始给宝宝添加辅食。混合喂养的妈妈，即配方奶粉喂养的宝宝，家长可以在生后4个月之后开始考虑辅食添加。添加辅食一定要从一种到多种，由谷物、蔬菜到瘦肉、蛋黄、鱼，由少到多、由稀到稠，由细到粗的原则。这时要注意蛋清一定要在1岁之后引入，因为蛋清是异种蛋白，会有过敏现象，尤其是有湿疹的宝宝一定要注意此现象，一定要谨慎添加蛋清。辅食添加是循序渐进过程，需要家长在宝宝生后4-12个月之间逐渐完成，不要操之过急。