贫血

缺铁性贫血是由于体内缺少一种造血原料——铁。生成血红蛋白的量减少会出现缺铁性贫血，血红蛋白除了有珠蛋白以外，还有铁结合形成的螯合物。当体内缺少铁时，会出现缺铁性贫血，它有以下几个原因：1.当铁摄入减少时，比如在青少年发育很快阶段，需铁量很大，但摄入不够，还有食素不吃肉的人铁摄入量减少；2.当铁吸收出现障碍时，比如有消化系统疾病，还有食浓茶，它里面的鞣酸会影响铁的吸收；3.当体内铁丢失较多，超过身体需求量时，比如出现肠道肿瘤时，它会长期持续的丢失铁，或者女性月经量多，或者男性痔疮出血很多时，会出现缺铁性贫血。

红细胞压积偏低，临床上主要表现为贫血，贫血需要进行治疗。 贫血首先应明确病因，常见缺铁性贫血，但不建议患者自行购买补血保健品及药物。引起贫血的病因较多，如地中海贫血，患者本身铁含量足够。如未经检查自行补充铁剂，可能导致体内铁含量增高，反而对患者造成危害。 红细胞压积低本质为贫血，因此需要治疗，但一定要到血液专科找专业医生进行治疗。

溶血指红细胞在体内遭到破坏，引起人体血红蛋白下降。而急性溶血指短时间内，体内红细胞被大量破坏，导致红细胞寿命下降，以及红细胞被破坏之后会导致一系列临床表现，如严重者引起高热、黄疸、腰背疼痛，甚至肾功能衰竭，表现为少尿、无尿，属于一个非常严重的疾病，可以危及生命。 如果出现急性溶血性贫血，应积极寻找原因，控制溶血，如大量喝水、碱化尿液等，并且针对病因进行治疗。

再生障碍性贫血是人体骨髓造血衰竭，出现白细胞下降、贫血、出血等，且白细胞下降容易合并感染，对于再生障碍性贫血的患儿应如何预防感染，需要从以下几个方面考虑： 1、注意卫生：从患儿个人方面讲，家长要做到为患儿勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲，注意口腔黏膜卫生、多漱口，以及注意避免皮肤破损。另外，便后清洁肛门，清洁外阴、外生殖器等，同时还要做好便后坐浴； 2、环境管理：家里要多通风，必要时还可以用醋等蒸熏，以及消毒、杀菌等； 3、保暖：出门时要给患儿做好保暖，最好戴口罩； 4、饮食管理：避免食用生冷食物，食物最好经过高温杀菌，保证食物干净，避免出现腹泻等急性肠胃炎。

胃大部切除患者术后可出现不同程度贫血，胃黏膜是营养吸收的主要器官，胃大部分切除以后胃吸收功能会受到影响，营养吸收会出现障碍，例如对造血营养的相关元素吸收不足，进而导致贫血。针对贫血的原因，在治疗上主要是要加强富含铁、叶酸、维生素B12等食物的摄取。 胃大部切除术后，叶酸吸收会受到障碍，根据患者贫血程度，在贫血严重程度下可以适当应用药物干预治疗。贫血极为严重时，会影响氧的耐受程度，可以考虑一定量的血液输注。

如果血红蛋白含量＜60g/L，即为贫血，血红蛋白含量＜30g/L时为危重症贫血，血红蛋白含量＜60g/dl时为重度贫血。无论是重症贫血或者危重症贫血，均提示患者病情比较严重，而且随时会有生命危险，一定要早期进行干预治疗。如果出现重症贫血，患者可能会出现头晕、头痛，甚至意识障碍，部分患者可能会出现心绞痛，由于缺血缺氧造成心肌梗死，还会出现食欲差、腹胀、呼吸困难等症状。根据发生部位不同，贫血分为血管内及血管外溶血性贫血，可能是骨髓造血，或者源发于血液系统的恶性肿瘤造成贫血，有严重营养不良，如缺铁、叶酸、维生素B12，而导致营养不良，因此出现不适建议及时到医院检查。

严重贫血的症状主要是缺氧。人体需氧量最多的器官都是最重要的器官，比如脑和心，同时对缺氧感受最敏感的器官也是脑和心脏。 因此重度贫血主要以心脏和脑缺氧为特征表现，表现为意识、精神的改变，严重者可发生昏迷。心脏缺氧表现为心率加快，会造成心力衰竭。严重大脑缺氧可以造成昏迷、意识障碍，严重心脏缺氧可以造成心力衰竭。

一岁的孩子出现贫血后，多数患儿会表现为不愿意行动，原本比较活泼的儿童也不愿意说话。另外，观察儿童面色时，多表现为面色发黄。此外，在睑结膜、甲床处，会表现苍白的颜色。 另外，部分贫血的孩子还会有异食癖，不能吃的东西如土、墙皮，孩子拿起来就吃。如果孩子出现上述症状，家长应及时带孩子到医院做血常规的检查。

轻度的孕晚期缺铁性贫血建议通过饮食调理，同时适当口服补血制剂帮助调整。食物包括红肉，如牛肉、猪肉等；动物血液如鸡血、鸭血，以及猪肝，均可为补血来源。 另外，建议没有贫血的孕妇一周食用1-2次红肉、猪肝等食物进行补血，建议贫血孕妇一周进食3-4次补血食物进行补血。中度贫血患者通过食物补充效果不好时，建议孕产妇在中晚期口服补血铁剂适当补铁。

献血一次最多可以献的血液量需要根据献血者的体重来决定，因为人体的血液总量与体重成正比，全身血液重量约占体重的7%-8%，60kg左右的成年人献血时一般献血量不要超过300ml。体重在70-80kg的成人献血量可以达到400ml，献400ml血液对人体的健康没有明显影响。 如果是体重低于60kg的成年人，献血量可以在200ml左右，最好不要超过300ml，如果超过300ml，可能会引起献血后贫血症状，表现为面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌、胸闷，对健康产生不利影响。按照《中华人民共和国献血法》的规定，献血年龄是18-55周岁，两次献血间隔6个月以上，每次献血200-400ml。