贫血

缺铁性贫血有以下几种临床表现： 1、全身症状：常表现为乏力； 2、神经系统症状：头晕、耳鸣、记忆力下降、嗜睡等； 3、循环系统症状：心悸、胸闷、憋气，严重可引起心绞痛、心梗等； 4、消化系统症状：由于消化道黏膜水肿可引起食欲下降，易发生感染性疾病等； 5、儿童缺铁性贫血：供氧减少可造成儿童体格发育矮小、智力发育迟缓。

对于缺铁性贫血的治疗，最重要的是去除病因，其治疗方法如下： 1、口服补铁，主要有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。口服补铁应餐后服用以减少胃肠道刺激，与维生素C、鱼、肉类同服可促进铁剂吸收。待血红蛋白正常后再持续用药4-5个月； 2、肌肉或静脉注射铁剂，根据患者体重及贫血程度计算用量，从小剂量开始，并观察有无过敏反应，再逐渐加量。

孕妇缺铁性贫血与胎儿生长发育较快，铁元素摄入不足有关，可以通过饮食和药物达到治疗效果。通常孕妇需要保证食物的多样性，不要单纯吃一种食物。很多食物里面含有铁剂，比如动物内脏和瘦肉等，这些都是含铁非常丰富的食物，蔬菜中比如菠菜、花生等也都含有丰富的铁元素。但多数孕妇食欲较差，仅通过食补远远不够，需要药物补充，建议孕期出现缺铁性贫血的症状及时到医院就诊，遵医嘱进行用药治疗。铁剂中琥珀酸亚铁及硫酸亚铁通常伴有胃肠刺激，孕妇可能无法耐受，一般建议选用非离子铁，如力蜚能或福乃得等，对胃肠刺激较小。

婴幼儿缺铁性贫血的常见症状可能为肤色苍白，比如患儿的口唇、口唇黏膜、指甲均比较苍白。患儿亦可能会出现一些神经系统症状，比如精神反应不佳，并且容易出现气促、心跳快等症状，与其他正常的婴幼儿相比，伴有缺铁性贫血的婴幼儿不喜欢运动，可出现厌食、反甲，以及头发颜色变黄等症状。导致婴幼儿出现缺铁性贫血的原因较多，主要包括五个方面: 1、先天性储存不足：孕产期的孕妇如补铁不足，婴幼儿亦会出现贫血； 2、双胞胎的宝宝亦会出现贫血； 3、出现母婴输血； 4、摄入不足：比如婴幼儿摄入的含铁食物不足，或者未食用高铁奶粉； 5、婴幼儿出现腹泻，或者服用一些药物会影响铁的吸收。部分婴幼儿的生长发育过快，尤其是＜1岁的婴幼儿生长发育过快，对铁的需求亦会较大。

缺铁性贫血是最常见的一种贫血，贫血是由于铁不够，因为铁是造血红细胞里边血红蛋白的关键成分之一，所以造血红细胞里边含有铁，如果缺铁，铁不足就容易引起缺铁性贫血，缺铁性贫血最大的特征是面色苍白、乏力、无力，有时候会脱发、睡眠不稳，甚至于劳累后容易头晕、心慌，都是由于缺血引起的，因为人的氧供应是靠红细胞来携带氧气的，要靠铁来携带氧气到组织里边释放，如果贫血了，铁不足了当然会缺氧，人缺氧当然也会发生上述症状。所以缺铁性贫血也可以说所有贫血的共同临床的表现。

红细胞偏低同时伴有血红蛋白降低，临床称为贫血。贫血有很多原因，要具体分析贫血的原因，给予对症治疗。年轻女性最常见的是缺铁性贫血，主要跟月经增多有关，通过补充铁剂，血红蛋白得到明显改善，贫血好转。老年人最常见的是营养性贫血，老年人因为饮食习惯或者长时间不进食肉类、蔬菜导致营养性贫血，诊断之后给予补充叶酸或者维生素B12，贫血很快纠正。 其它贫血包括再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病引起的贫血等，这些疾病要积极治疗原发病，贫血得到明显改善。男性血红蛋白低于120g/L诊断为贫血，女性血红蛋白低于110g/L诊断为贫血。

缺铁性贫血可以根治，缺铁性贫血在临床上是比较容易治愈的疾病，但是在治疗缺铁性贫血的时候要考虑两个方面，除了给病人补铁以外，更重要的是要找到缺铁性贫血的原因。常见的原因在男性是消化道出血，还要找引起消化道出血的原因，尤其对年龄大的患者有可能是肿瘤，所以对这部分病人，建议患者做胃镜检查甚至肠镜检查。 对女性比较常见的是月经量过多造成的血液丢失，女性患者因为患有某些方面的疾病，例如子宫肌瘤导致月经量过多。治疗缺铁性贫血很重要的方面就是寻找引起的原因，只有原因去掉以后，才能真正把病人缺铁性贫血的问题解决。

缺铁性贫血能不能喝牛奶从严格意义上来讲，因为牛奶当中含有钙，钙可以影响到人体对铁的吸收，通常是在大量钙的情况下才会影响铁的吸收，牛奶当中含的钙量并不多，从临床上看喝牛奶对缺铁性贫血的影响不是很大，缺铁性贫血患者可以喝牛奶。 如果不放心，建议在病人服用补铁药物的时候，不喝牛奶，吃完药以后间隔一段时间，例如早上吃补铁的药物，中午喝牛奶就没有问题。临床更关心浓茶以及咖啡等食物对缺铁性贫血的影响，浓茶因为含有鞣酸，会与铁结合，从而影响铁的吸收，所以不建议服药时喝浓茶。

女性患者缺铁在临床上较为常见。铁元素在体内主要是作为辅酶来合成血红蛋白，在体内是循环利用的过程，如果不失血，通常不会导致丢铁。因为女性有月经的情况，如果月经增多，就会导致丢铁异常的增多。如果患者较偏食，不喜欢进食肉类来补充铁元素，就会导致机体出现缺铁，具体症状如下： 1、缺铁会导致缺铁性贫血，从而使机体出现一系列贫血的症状，如乏力、心悸，尤其是活动后的心悸、气短等； 2、缺铁还可以对神经系统产生影响，如爱忘事、注意力不集中等； 3、缺铁可影响外胚层的发育，导致头发枯黄、指甲易断裂等症状。

若孕期发生缺铁性贫血，可能对母婴造成以下危害：1、对母亲：贫血会使母亲乏力以及机体抵抗力下降，会造成感染。一旦发生产后出血，贫血的孕产妇不能耐受过多的出血，会导致异体输血的几率增大。因贫血的孕产妇机体抵抗力较低，所以易造成产褥期的感染；2、对胎儿：贫血会造成胎儿的缺血、缺氧，可能导致胎儿的宫内窘迫以及生长受限等并发症的发生。对于贫血的孕产妇，应积极地纠正贫血。常见的缺铁性贫血以及缺叶酸性贫血，可口服药物治疗，并保证食物中的叶酸与铁离子的含量丰富。但纠正贫血后，随着胎儿的生长发育，贫血可能会反复发生，所以建议缺铁性贫血的患者，纠正贫血后，要继续口服铁剂来巩固对于贫血的治疗成果。