败血症

败血症是细菌的入侵导致的，早期的治疗原则要找出病原菌，但是在治疗过程中不会有太多时间寻找病原菌，在寻找病因的同时一定要积极治疗，根据大夫的个人经验进行抗炎、抗感染治疗。临床要求对败血症要重锤出击，尽早把炎症控制在可以接受的范围，把细菌压制住，一旦拿到了病原学检测报告，可以结合病原学的检测报告以及药敏试验再改成精准治疗，用针对性比较强的抗生素来压制感染。一般在治疗的同时边检查、边治疗，两不耽误，拿到准确的检测报告之后，再进行精准治疗，防止败血症引起的多脏器的功能衰竭以及严重威胁生命的情况发生。

败血症是大量的细菌进入血液循环，经过繁殖产生毒素导致的全身炎症反应综合征。主要的症状是全身炎症反应，可以出现持续的高热，稽留热或弛张热，可以出现末肢循环的障碍，表现为四肢肢体的厥冷，另外可以出现深大呼吸或变成浅促的呼吸，患儿神志是比较淡漠的，严重的可以出现嗜睡，最厉害的情况可以出现惊厥。此外对各个脏器也有影响，呼吸系统可以出现肺部的炎症表现，出现比较严重的肺炎，肝脏出现肝脓肿，肾脏出现泌尿系感染，指标升高，对血压、对脏的影响也是比较突出的，出现血压的降低，心肌炎、心包积液等一系列严重的并发症。影响最厉害的因素在中枢神经系统，可以出现化脓性脑膜炎的一些表现，因此败血症的治疗一定要及时、准确、高效。

败血症这个名词现在基本上已经淘汰，目前全国统称脓毒血症。脓毒血症是细菌或者病毒的毒素进入血液系统，引起全身毒血和炎症性的反应，所以脓毒血症是全身炎症性反应的表现，有严重性脓毒血症，也有普通轻的脓毒血症。严重的脓毒血症会造成全身脏器的多功能损害、休克等，治愈的效果可能会差。但是大部分脓毒血症，没有出现严重的并发症的，没有出现严重器官衰竭的脓毒血症是可治愈的。但是如果出现严重的脓毒血症或者是经查血确实是严重感染，建议家属紧急救治，到医院住院或者到当地医疗诊所进行诊治。因为脓毒血症是常见病中的一个大病、重病，需要积极治疗。所以如果儿童出现反复发热、精神不好、嗜睡，影响到神经系统，影响到身体其他部位的系统，应到医院就诊，查血常规。

败血症即血里有细菌生长，而且能够引起全身的症状。治疗首先要明确来源，也就是原发灶。如果是泌尿系感染，有尿急、尿频、尿痛的症状，这种情况需要结合泌尿系治疗的疗程。此外一定要把血中的细菌完全清除，这个时候就要监测血培养。原则上是末次血培养阴性以后进行两周的抗菌药物治疗，但前提必须是没有播散病灶。因为败血症是血流感染，可以引起其它各个部位的感染。如果播散到脑，定植引起脑脓肿，脑脓肿治疗的时间就比较长。此外还可引起肾脏脓肿，还有盆腔、腹腔的脓肿。因此除了引流、抗感染治疗以外，主要还取决于脓腔闭合的时间。 所以对于败血症治疗疗程有一定条件。包括血培养阴性、原发病灶、有无其移植的病灶等因素，所以不能一概而论。

儿童发生败血症的临床表现通常与感染症状相同，患者会出现高热、寒战等症状。抵抗力较差的患者病情进展较快，可能出现休克、多脏器功能衰竭，比如心脏衰竭、肾脏衰竭等，还可影响凝血功能，引发出血症状。 血常规化验通常显示白细胞升高、C反应蛋白增高，进行血培养时可出现细菌生长。由于儿童的抵抗力较差，因此容易发生败血症。例如皮肤容易出现疖肿，还可出现呼吸道感染、泌尿系统感染或者肠道感染等。

败血症是指病原菌进入人体的血液循环，并在血液中繁殖，释放毒素引起急性全身性的感染。败血症的预后因每个人的免疫状态不同，免疫力高低，感染病原菌种类，病原菌毒力强弱，有无并发症等都不同。引起败血症的病原菌包括细菌、真菌等可以是单一种细菌感染，也可以是多种细菌混合感染。败血症的治疗主要是针对病原菌的治疗以及对症支持治疗，如果能早期诊断及有效的治疗，大部分的败血症预后可能都比较好。但是如果患者的年龄过大，或者是年龄过小，或者存在血液系统疾病、恶性肿瘤等免疫功能受损的基础疾病，以及并发昏迷、感染性休克、心内膜炎、弥漫性血管内凝血等严重的并发症的情况下，预后较差，死亡率比较高。如果能早期诊断，早期治疗明显的提高败血症患者的生存率和预后。

儿童败血症一般指病原菌或条件致病菌，侵入血液循环导致全身性感染。严重时可影响患儿生命安全，早期发现儿童败血症及儿童败血症早期症状，首先是发热，可有低热或中高热，如果患儿比较大可出现畏寒、寒战症状。 另外可能出现反应差表现，比如平时玩乐很有精神，突然反应比较差，同时出现嗜睡，还有少吃、少动，都是败血症早期症状。需要关注如果患儿突然出现呼吸增快，也是儿童败血症早期表现。 一旦出现上述其中之一表现，应及时至正规医院就诊。

新生儿败血症一般情况下不会复发，即绝大部分孩子不会复发，新生儿败血症是指细菌进入到血液，引起感染的症状，所以是细菌入血，然后引起孩子出现一系列症状。因此，只有细菌突破机体防线，才能够到血液中，在血液中繁殖，进而产生败血症。 新生儿败血症的治疗，主要是用抗生素将血液里的细菌清除，细菌清除后即可被治愈，通常情况下不复发，因为细菌已经被清除。但是有非常特殊的情况下有可能复发，比如可能部分孩子的免疫功能低下，如出生后存在免疫缺陷，这种孩子容易反复发生感染，发生新生儿败血症。所以反复发生败血症的孩子，一定要去医院检查免疫功能。

婴儿败血症可以治好，家长不必过于担心。婴儿患败血症主要的原因是大量细菌入侵到血液中，并且释放大量毒素，从而导致婴儿全身出现炎症反应，败血症总体来讲是比较危重的疾病，如果不及时治疗对生命有可能构成一定的威胁。如果要想尽快治好败血症要注意以下几点：1、及时就诊：发现婴儿有败血症的相关症状时，一定要早诊断，尽早去医院就诊，更快地控制细菌感染；2、足疗程治疗：在治疗婴儿败血症时通常要做血培养，判断到底是哪种细菌导致，要对败血症进行足疗程，敏感抗菌素来进行治疗，而且剂量一定要充足，如果剂量不足或者疗程不足，容易导致败血症无法控制。

败血症和菌血症的区别是败血症病情严重程度重些，菌血症病情程度相对要轻。败血症的概念在过去用的较多，现在多数用脓毒血症代替败血症。脓毒血症一般在血里可以检测培养到细菌，还能检测到它出现器官功能的改变，比如肝肾功能的损害，出现全血细胞减少，甚至出现血压下降。菌血症可以分为一过性的菌血症或血流感染的菌血症，它在血里培养细菌，没有发生器官功能的损害和感染性休克。它跟脓毒血症相比，脓毒血症或败血症病情更重些，菌血症病情程度相对要轻。但菌血症要找到病因，是什么原因发生的菌血症，要把源头找到才能进行有效治疗。