败血症

结肠癌手术是规模较大的一项手术。手术过程中将切除肿瘤所在的结肠肠管，同时进行区域淋巴结的清扫，以达到根治的目的。淋巴结清扫过程中，需进行大血管的切断与结扎，可能导致结肠癌患者出现出血的并发症，严重者可危及生命。结肠癌手术还可能出现吻合口瘘，出现吻合口瘘的患者肠内的肠液和消化道内的食物将进入腹腔，造成腹腔感染，严重者可出现败血症、多器官功能衰竭等并发症，危及患者生命。

新生儿白细胞比成年高，但一般不超过20000/mm3，导致白细胞升高的常见原因有： 1、细菌感染、病毒感染、其他感染：如果是败血症或者感染，可使用抗生素治疗，针对不同病菌，选用不同的抗生素，治愈后一般无后遗症； 2、先天性疾病，如先天性白血病，该类患者使用抗生素治疗后，白细胞不但不降会一直升高。

新生儿败血症是细菌感染所致的新生儿血行感染，及时、正确的治疗可使疾病完全治愈，治疗疗程不少于两周。新生儿败血症患者应注意排除颅内感染，进行腰穿脑脊液检查，避免误诊或漏诊。败血症如未及时治疗，会引起全身各系统损害。细菌通过血液进入身体各器官，引起化脓性脑膜炎、肝脓肿、肺脓疡等情况，建议及时、正确的治疗。

新生儿败血症是细菌感染所致的新生儿血行感染，发病时间存在一定差异，败血症如未及时治疗，会引起全身各系统损害，治疗时间越早越好。家长对患儿的观察非常重要，新生儿败血症发病隐匿，前期感染症状不明显，常被家长所忽视，到医院就诊时已经形成严重的脓毒血症，治疗相对棘手，治疗效果较差。因此，建议新生儿败血症越早治疗越好。

胎儿自出生以后到28天内称为新生儿，新生儿败血症的发病时间存在一定差异，分为产前感染、产时感染、产后感染，部分患儿刚出生便会出现严重的脓毒血症表现，导致多系统损害。症状较轻者病情相对隐匿，家长应注意观察小儿的一般情况，如有无拒食、精神差、面色不佳、呼吸困难等疾病早期症状，早期发现、早期处理，则预后相对较好。

新生儿败血症可以引起部分患儿的化脓性脑膜炎，如果细菌毒力过强、自身免疫力低下或治疗不及时、不规范，可以引起神经系统的后遗症，包括脑瘫、语言障碍，运动障碍、认知障碍，还可以引起来癫痫等，所以新生儿败血症应及时治疗。如果新生儿有败血症的情况下，医生会建议进行腰椎穿刺判断是否合并化脓性脑膜炎。如果合并化脓性脑膜炎，需要选择敏感的抗生素，透过血-脑屏障进入脑部，杀灭脑部的细菌。如果新生儿治疗不佳，可能会遗留神经系统后遗症，如脑瘫。

败血症的主要热型是弛张热和间歇热，部分患者还可表现为稽留热和不规则热，具体如下：1、弛张热：指患者体温常>39℃，波动幅度较大，24小时内波动的范围＞2℃，但都在正常水平以上；2、间歇热：指体温急剧达到高峰后，持续数小时又迅速降低至正常水平，无热期可持续一天至数天，如此高热期和无热期反复交替出现；3、稽留热：指患者体温恒定的维持在39-40℃以上的高水平，达到数天或数周，24小时内的体温波动范围＜1℃；4、不规则热：指患者的体温变化没有一定的规律。败血症是指病原菌进入血液循环，并在其中生长、繁殖，产生大量毒素而诱发的一种全身炎症反应综合征，患者主要表现为寒战、高热，伴有全身不适、头痛、关节痛、软弱无力、脉搏加快、呼吸急剧、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。不同患者体表还会出现瘀点，分布于躯干、四肢、口腔黏膜和眼结膜处，另外还可能有关节的红肿、疼痛、活动受限以及肝脾肿大等症状。通常败血症的预后可因机体免疫功能状态、病原菌的种类以及有无并发症而有所差别，在早期及时应用敏感的抗菌药物治疗，效果较好。

新生儿得脑积水的原因较多，如先天性疾病或出血、感染等因素所致。在临床上，先天性脑积水并不多见，部分患儿通过产前检查能够发现脑室扩大或脑出血等先天性脑积水的情况，大部分新生儿脑积水是获得性病变，最常见的是脑室内出血，一方面会促进脑脊液增多，另一方面可能会引起梗阻，形成梗阻性脑积水。部分脑积水是因为颅内感染引起，新生儿发生颅内感染、败血症等疾病也不少见。 所以各种原因均会引起新生儿脑积水，有些是先天性因素，有些是后天性因素，甚至有些肿瘤也会引起新生儿脑积水。出现新生儿脑积水不要过于担心，大部分新生儿脑积水治疗效果较好。即使中重度、特重型的新生儿脑积水，经过积极治疗，大部分后期均能够正常生活，对生活质量的影响较小。

引起肾结石手术后发烧的原因较多，可能是术前感染未有效控制，亦可能是手术过程中出血液量较多、手术时间较久，或患者身体状况本身较差、抵抗力低而导致机体出现感染，还可能与手术后抗菌素使用的剂量浓度不足有关。故肾结石手术后出现发烧，需引起足够重视。若没有及时处理，可出现败血症而导致死亡，故需及时做尿培养、血培养，从而找到致病菌，一般可根据药敏试验选择敏感抗菌素进行治疗。出现发热后，需要多补充输液量，输液量多时可促进炎性物质排出，有助于保持生命体征稳定，还需保证引流管通畅。通过综合评估，发热一般可较快得到有效控制。

四肢淋巴水肿不一定致命，但如果长期不进行治疗，任其发展则有可能致命。该病的发生存在较大的个体差异性，部分患者可能术后一个月即出现淋巴水肿，而部分患者则术后十年或几十年再次出现淋巴水肿；部分患者出现慢性水肿，部分患者则出现急性水肿。如果淋巴水肿治疗不及时，最终形成溃疡或坏死，有可能感染引起败血症，则可能危及患者生命。