谢国芳

长期的吮指、咬下唇及舔上前牙等不良习惯，均对上前牙长期施以唇向推动的压力，很易使上前牙唇向倾斜，同时下前牙舌向倾斜、拥挤，从而有可能造成前牙覆盖过大。前牙深覆盖是指自上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm。如果存在深覆盖即前后牙齿的错位，可影响患者的咀嚼功能。家长发现患儿存在前牙深覆盖建议到口腔科就诊，检查患儿的颌面部生长发育情况，若为上述情况，建议对患儿进行早期矫正，尽量恢复患儿正常的生长发育。

深覆牙合是一种上下颌牙弓或上下颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形。是指上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上。另外，家长发现患儿出现深覆牙合时，建议家长带患儿及时到医院就诊，并检查患儿有无虫牙，如果发现患儿有虫牙，需对其充填。如果存在天包地或地包天等错合畸形时，需及时对患儿进行诊断治疗。

儿童牙齿矫正的费用不同地区、不同治疗手段，其治疗费用各异，具体费用情况如下： 1、功能性矫治器：如MRC软颌垫式的矫正器，通常费用在4千元左右；乳牙期和替牙期的矫正治疗，其费用约在4千元左右； 2、固定矫正治疗：通常价格在5千-2万元不等；三四线城市价格略低，可能是1万元左右，一线城市是2万元左右。

舌侧隐形矫正是将矫正器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗的一种新型治疗方式，相比于无托槽隐形矫正，如隐适美等，该方式存在美观、舒适以及有利于错颌畸形的矫正等优点，隐适美等无托槽隐形矫正，就目前的发展阶段而言，通常用于对简单病例或中等难度的病例进行矫正，复杂病例的正畸治疗患者建议应用舌侧隐形矫正进行治疗。

舌侧隐形矫正的过程相对复杂，通常医生需要先设计矫正方案，再取硅橡胶印模，整个设计完成以后进行安装，其注意事项具体如下： 1、首次治疗时间相对较长，需用专业模板，将托槽转移到口腔内，托槽粘接过程中，患者应积极配合医生操作； 2、矫正过程中，医生通常建议患者，利用托槽涂抹保护蜡的方式，防止口腔黏膜不适。

舌侧隐形矫正的过程相对复杂，通常医生需要先设计矫正方案，再取硅橡胶印模，整个设计完成以后进行安装，其注意事项具体如下： 1、首次治疗时间相对较长，需用专业模板，将托槽转移到口腔内，托槽粘接过程中，患者应积极配合医生操作； 2、矫正过程中，医生通常建议患者，利用托槽涂抹保护蜡的方式，防止口腔黏膜不适。

发现儿童面型发育异常时，建议家长及时带儿童到医院就诊，由医生进行详细的检查及诊断。功能性下颌偏斜需要进行早期矫治；地包天需要进行牙齿反颌的矫正。早期利用简单的矫正器进行矫正，可助于恢复儿童颌面部的正常发育。若部分儿童存在颈部发育的偏斜，需要进行斜颈的矫治。若为骨骼脊柱的偏斜，需要由儿科、骨科和口腔科共同对儿童的生长发育情况进行矫正。

功能性下颌偏斜是指在小儿生长发育过程中，口腔内出现个别牙齿发育位置萌出异常，造成上下颌颌骨位置异常，可引起下颌骨向一侧偏斜，即功能性下颌偏斜。建议进行早期矫正，尽早去除如地包天对颌骨的锁结或者后牙的跨颌对颌骨的锁结，早期解决牙齿拥挤等问题，早期矫治可以矫正小儿的下颌骨偏斜，有利于小儿颌面部的正常生长发育。